Trump undirritaði nýlega skipun um að fella Obamacare úr gildi
Efni.
Donald Trump forseti gerir opinberlega ráðstafanir til að fella niður Affordable Care Act (ACA), einnig þekkt sem Obamacare. Hann hefur verið að tala um að afnema ACA síðan áður en hann steig fæti inn í Oval Office. Og í dag skrifaði hann undir framkvæmdaskipun sem markar fyrsta skrefið í raun og veru.
Smá bakgrunnur: Í mars kynntu repúblikanar sitt fyrsta nýja heilbrigðisfrumvarp, American Health Care Act (AHCA). Fulltrúadeildin fór naumlega fram hjá AHCA í lok apríl. Strax í kjölfarið ákváðu öldungadeildarþingmenn repúblikana að gera sitt og tilkynntu áætlun um að skrifa sitt eigið lagafrumvarp um heilbrigðisþjónustu: Better Care Reconciliation Act (BCRA). Öldungadeildin sigraði BCRA tvisvar yfir sumarið og sigraði síðan einnig þrjár aðrar útgáfur af umbótafrumvörpum í heilbrigðisþjónustunni (það sem kallað er að hluta til niðurfelling, „horuð“ niðurfelling og niðurfelling Graham-Cassidy).
Trump lýsti yfir gremju sinni með seinkunina. Þann 10. október tísti hann: „Þar sem þingið getur ekki náð saman um heilsugæslu mun ég nota kraft pennans til að veita mörgum frábæra heilsugæslu - Fljótt. Þann 12. undirritaði hann framkvæmdaskipunina.
Svo hvað nákvæmlega mun þessi framkvæmdarskipun gera? Almennt er með pöntuninni að fjarlægja og breyta reglum sem ACA setur. Trump fullyrðir að það muni hjálpa til við að auka samkeppni og lækka tryggingargjöld, auk þess að veita „Bandaríkjamönnum“ léttir með Obamacare. Gagnrýnendur segja að þessar breytingar geti aukið kostnað fyrir neytendur með alvarlega sjúkdóma og komið vátryggjendum á flótta frá markaðstorgi laganna.
Eitt sameiginlegt með þessum fyrirhuguðu umbótum í heilbrigðisþjónustu er alvarleg ógn við réttindi kvenna til æxlunar og fyrirbyggjandi heilbrigðisþjónustu. ICYMI, stjórn Trumps gaf nýlega út nýja reglu sem veitir vinnuveitendum leyfi til að útiloka getnaðarvarnir í sjúkratryggingaráætlunum af trúarlegum eða siðferðilegum ástæðum-stórt skref aftur á bak frá ACA, sem hvatti til þess að vinnuveitendur í hagnaðarskyni nái til alls sviðs getnaðarvarna (frá IUDs til Plan B) án aukakostnaðar fyrir konur. Fyrirhuguð AHCA hefði einnig aukið kostnað fyrirbyggjandi heilsugæslu kvenna vegna þjónustu eins og mammogram og pap smears. (Það er ein ástæðan fyrir því að kvenkyns konur eru ekki með hugann við horfur á heilsu kvenna næstu fjögur árin.)
Það er TBD nákvæmlega hvað nýjasta forsetaframkvæmd Trumps mun þýða fyrir bandaríska heilbrigðisþjónustu - þó að það muni líklega ekki hafa veruleg áhrif áður en næsta opna innritunartímabil Obamacare hefst í næsta mánuði.