Hver er munurinn á PRK og LASIK?

Efni.

• Hvernig virka þessar verklagsreglur?
• Hvað gerist meðan á PRK stendur?
• Hvað gerist meðan á LASIK stendur?
• Hvernig er batinn?
• PRK bati
• LASIK bati
• Er önnur aðferð árangursríkari en hin?
• Hver er áhættan?
• Hver er í framboði fyrir hverja málsmeðferð?
• Hver er kostnaðurinn?
• Hverjir eru kostir og gallar hvers og eins?
• Hvernig finn ég þjónustuaðila?
• Aðalatriðið

PRK gegn LASIK

Ljósbrot keratectomy (PRK) og leysiraðstoð á staðnum keratomileusis (LASIK) eru báðar leysiaðgerðaraðferðir sem notaðar eru til að bæta sjón. PRK hefur verið lengur en báðir eru enn mikið notaðir í dag.

PRK og LASIK eru bæði notuð til að breyta hornhimnu augans. Hornhimnan samanstendur af fimm þunnum, gagnsæjum vefjalögum framan í auganu sem beygja (eða brjóta) og fókusa ljósið til að hjálpa þér að sjá.

PRK og LASIK nota hvor um sig mismunandi aðferðir til að leiðrétta sjónina með því að móta hornhimnuvef.

Með PRK tekur augnskurðlæknirinn frá þér efsta lag glærunnar, þekkt sem þekjuvef. Skurðlæknirinn þinn notar síðan leysi til að móta önnur lög af glærunni og laga óreglulega sveigju í auganu.

Með LASIK notar augnskurðlæknir þinn leysitæki eða örlítið blað til að búa til lítinn blakt í glærunni. Þessi flipi er reistur upp og skurðlæknirinn þinn notar síðan leysi til að móta hornhimnuna. Lokinu er lækkað aftur niður eftir að aðgerð er lokið og hornhimnan lagfærir sig næstu mánuðina.

Hvort sem er er hægt að nota til að leysa augnvandamál sem tengjast:

• nærsýni (nærsýni): vanhæfni til að sjá fjarlæga hluti greinilega
• framsýni (ofsýni): vanhæfni til að sjá nána hluti greinilega
• astigmatism: óreglulegur auga lögun sem veldur þokusýn

Lestu áfram til að læra meira um líkindi og mun á þessum aðferðum og hver þeirra gæti verið rétt fyrir þig.

Hvernig virka þessar verklagsreglur?

Aðgerðirnar tvær eru svipaðar að því leyti að þær endurmóta óreglulegan glæruvef með því að nota leysir eða örsmá blað.

En þeir eru mismunandi á suma afgerandi hátt:

• Í PRK er hluti af efsta lagi glæruvefsins fjarlægður.
• Í LASIK er búið til flipa til að leyfa opnun í vefjum að neðan og flipanum lokað aftur þegar aðferðinni er lokið.

Hvað gerist meðan á PRK stendur?

1. Þú færð deyfandi dropa svo að þú finnir ekki fyrir verkjum meðan á aðgerð stendur. Þú gætir líka fengið lyf til að hjálpa þér að slaka á.
2. Efsta lag hornhimnuvefsins, þekjuvefur, er að fullu fjarlægt. Þetta tekur um það bil 30 sekúndur.
3. Mjög nákvæmt skurðaðgerðartæki, kallað excimer leysir, er notað til að laga óreglu í dýpri hornhimnuvefslagi. Þetta tekur líka um 30-60 sekúndur.
4. Sérstakur sárabindi sem svipar til snertilinsu er settur ofan á glæruna til að hjálpa vefjum undir að gróa.

Hvað gerist meðan á LASIK stendur?

1. Þú færð dropa til að deyfa augnvefinn.
2. Lítill flipi er skorinn í þekjuna með því að nota verkfæri sem kallast femtosecond leysir. Þetta gerir skurðlækninum kleift að færa þetta lag til hliðar meðan hin lögin eru endurmótuð með leysum. Vegna þess að það er fast, er hægt að setja þekjuna aftur á sinn stað eftir að aðgerð er lokið, frekar en að vera að fullu fjarlægð eins og hún er í PRK.
3. Excimer leysir er notaður til að endurmóta glæruvef og laga öll vandamál með sveigju í augum.
4. Flappan í þekjuvefnum er sett aftur á sinn stað yfir restina af glæruvefnum til að láta hann gróa með restinni af vefjunum.

Hvernig er batinn?

Við hverja aðgerð finnur þú fyrir smá þrýstingi eða vanlíðan. Þú gætir einnig tekið eftir breytingum á sjón þinni þar sem skurðlæknirinn þinn breytir augnvef. En þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka.

Fullur bati með PRK mun venjulega taka um mánuð eða svo. Bati frá LASIK er hraðari og ætti aðeins að taka nokkra daga að sjá betur, þó að heil lækning taki nokkra mánuði.

PRK bati

Í kjölfar PRK verður þú með lítinn, snertimörk um augað sem getur valdið ertingu og ljósnæmi í nokkra daga þegar þekjuvefið gróar. Sjón þín verður svolítið þoka þar til sárabindi er fjarlægt eftir um það bil viku.

Læknirinn mun ávísa smurandi eða lyfjuðum augndropum til að halda auga rakt þegar það grær. Þú gætir líka fengið nokkur lyf til að létta sársauka og óþægindi.

Sjón þín verður áberandi betri strax eftir aðgerð, en hún getur versnað aðeins þar til augað grær að fullu. Læknirinn þinn gæti fyrirskipað þér að aka ekki fyrr en sjónin hefur orðið eðlileg.

Heilunarferlið endist í um það bil mánuð. Sjónin mun hægt batna með hverjum deginum og þú munt sjá lækninn þinn reglulega til að skoða þar til augað er að fullu gróið.

LASIK bati

Þú munt líklega sjá mun skýrari rétt eftir LASIK en þú gast áður, jafnvel án gleraugna eða tengiliða. Þú gætir jafnvel haft nálægt fullkominni sjón daginn eftir aðgerðina.

Þú munt ekki finna fyrir miklum sársauka eða óþægindum þegar augað grær. Í sumum tilfellum gætirðu fundið fyrir sviða í augunum í nokkrar klukkustundir eftir aðgerðina, en það ætti ekki að endast lengi.

Læknirinn mun gefa þér smurandi eða lyfjaða augndropa til að sjá um ertingu sem getur varað í nokkra daga.

Þú ættir að ná þér að fullu innan nokkurra daga eftir aðfarir þínar.

Er önnur aðferð árangursríkari en hin?

Báðar aðferðirnar eru jafn árangursríkar til að leiðrétta sjón þína til frambúðar. Helsti munurinn er batatíminn.

LASIK tekur nokkra daga eða minna að sjá skýrt á meðan PRK tekur um það bil mánuð. Lokaniðurstöður munu ekki vera mismunandi á þessu tvennu ef aðferðin er gerð á réttan hátt af löggiltum, reyndum skurðlækni.

Þegar á heildina er litið er PRK talið öruggara og árangursríkara til lengri tíma litið vegna þess að það skilur ekki eftir blakt í glærunni. Flipinn sem LASIK skildi eftir sig getur orðið fyrir meiri skemmdum eða fylgikvillum ef augað slasast.

Hver er áhættan?

Báðar aðgerðir hafa nokkrar áhættur.

LASIK gæti talist svolítið áhættusamara vegna viðbótarskrefsins sem þarf til að búa til blakt í glærunni.

Möguleg áhætta af þessum aðferðum felur í sér:

• Augnþurrkur. Sérstaklega getur LASIK valdið því að þú færð færri tár í um það bil hálft ár eftir aðgerð. Þessi þurrkur getur stundum verið varanlegur.
• Sjónbreytingar eða truflanir, þar með talið glampar frá skærum ljósum eða endurkasti frá hlutum, gloríur í kringum ljós eða sjá tvöfalt. Þú gætir heldur ekki séð vel á nóttunni. Þetta hverfur oft eftir nokkrar vikur en getur orðið varanlegt. Talaðu við lækninn ef þessi einkenni hverfa ekki eftir um það bil mánuð.
• Undercorrection. Sýn þín virðist kannski ekki vera svo skýrari ef skurðlæknirinn fjarlægði ekki nógan glæruvef, sérstaklega ef skurðaðgerðin var gerð til að leiðrétta nærsýni. Ef þú ert ekki sáttur við árangur þinn gæti læknirinn mælt með framhaldsaðgerð til að fá þér þær niðurstöður sem þú vilt.
• Sjónræn röskun. Skurðlæknir þinn gæti fjarlægt meiri glæruvef en nauðsyn krefur, sem getur valdið röskun á sjón þinni sem kallast ectasia. Þetta getur gert hornhimnu þína of veika og valdið því að augan bungar út frá þrýstingi innan í auganu. Það þarf að leysa Ectasia til að koma í veg fyrir hugsanlegt sjóntap.
• Stigmatism. Augnboginn getur breyst ef glæruvefur er ekki fjarlægður jafnt. Ef þetta gerist gætir þú þurft að fara í framhaldsaðgerð eða þurfa að nota gleraugu eða tengiliði til að leiðrétta sjónina til fulls.
• LASIK flipa fylgikvillar. Mál með hornhimnu sem gerð var við LASIK geta leitt til sýkinga eða valdið of mörgum tárum. Þekjuvef þitt getur einnig gróið óreglulega undir flipanum og leitt til sjónröskunar eða óþæginda.
• Varanlegt sjóntap. Eins og með allar augnskurðaðgerðir er lítil hætta á skemmdum eða fylgikvillum sem leiða til sjón eða að hluta til taps. Sjón þín kann að virðast aðeins skýjaðri eða þokukenndari en áður, jafnvel þó að þú sjáir betur.

Hver er í framboði fyrir hverja málsmeðferð?

Hér eru grunnkröfur um hæfi fyrir hverja þessara skurðaðgerða:

• þú ert eldri en 18 ára
• framtíðarsýn þín hefur ekki breyst verulega á síðasta ári
• hægt er að bæta sjón þína í að minnsta kosti 20/40
• ef þú ert nærsýnn er lyfseðillinn þinn á bilinu -1.00 til -12.00 díópíter, mæling á styrk linsunnar
• þú ert ekki barnshafandi eða með barn á brjósti þegar þú færð aðgerð
• meðalstærð pupilsins er um það bil 6 millimetrar (mm) þegar herbergið er dökkt

Ekki eru allir gjaldgengir í báðar skurðaðgerðirnar.

Hér eru nokkrar aðstæður sem geta gert þig vanhæfan fyrir einn eða neinn:

• Þú ert með langvarandi ofnæmi sem getur haft áhrif á augnlok og augnheilun.
• Þú ert með mikið ástand sem hefur áhrif á augað, svo sem gláku eða sykursýki.
• Þú ert með sjálfsnæmissjúkdóm sem getur haft áhrif á lækningu þína, svo sem iktsýki eða rauðir úlfar.
• Þú ert með þunnar hornhimnu sem eru kannski ekki nógu traustar til að takast á við hvora aðferðina sem er. Þetta gerir þig venjulega vanhæfan fyrir LASIK.
• Þú ert með stóra nemendur sem auka hættu á sjóntruflunum. Þetta getur einnig gert þig vanhæfan fyrir LASIK.
• Þú hefur þegar farið í augaðgerð áður (LASIK eða PRK) og annað getur aukið hættuna á fylgikvillum.

Hver er kostnaðurinn?

Almennt kosta báðar skurðaðgerðirnar um $ 2.500 - $ 5.000.

PRK gæti verið dýrara en LASIK vegna nauðsynjar á fleiri innritunum eftir aðgerð til að fjarlægja sárabindið og fylgjast með lækningu augans yfir mánuðinn.

LASIK og PRK falla venjulega ekki undir áætlanir um sjúkratryggingar vegna þess að þær eru taldar valgreinar.

Ef þú ert með heilsusparnaðarreikning (HSA) eða sveigjanlegan útreikningsreikning (FSA) gætirðu notað einn af þessum valkostum til að greiða fyrir kostnaðinum. Þessar áætlanir eru stundum boðnar með heilsufarslegum ávinningi af vinnuveitanda.

Hverjir eru kostir og gallar hvers og eins?

Hér eru helstu kostir og gallar þessara tveggja verklagsreglna.

Hvernig finn ég þjónustuaðila?

Hér eru nokkur ráð um hvernig á að finna besta veitandann til að framkvæma hvora aðgerðina og nokkrar spurningar sem þú ættir að spyrja hugsanlegan veitanda:

• Horfðu á nokkra veitendur nálægt þér. Sjáðu hvernig reynsla þeirra, kostnaður, einkunn sjúklinga, tækninotkun og velgengni hlutfallast saman. Sumir skurðlæknar eru reyndari eða hafa betri þjálfun í einni aðgerð eða annarri.
• Ekki sætta þig við ódýrasta kostinn. Að spara peninga bætir kannski ekki aukna áhættu og kostnað vegna æviloka fylgikvilla.
• Ekki detta í auglýsingakröfur. Ekki trúa neinum skurðlæknum sem lofa sérstökum árangri eða ábyrgðum, þar sem aldrei er tryggt að allir skurðaðgerðir gefi þér þær niðurstöður sem þú vilt. Og það eru alltaf litlar líkur á fylgikvillum sem skurðlæknirinn hefur ekki stjórn á í hvaða skurðaðgerð sem er.
• Lestu allar handbækur eða afsal. Skoðaðu vandlega leiðbeiningar eða pappírsvinnu sem þér eru gefnar fyrir aðgerð.
• Vertu viss um að þú og læknirinn hafi raunhæfar væntingar. Þú gætir ekki hafa 20/20 sjón eftir aðgerð, en þú ættir að skýra væntanlegan bata á sjóninni hjá skurðlækninum þínum áður en einhver vinna er unnin.

Aðalatriðið

LASIK og PRK eru báðir góðir möguleikar fyrir sjónræna skurðaðgerð.

Ræddu við lækninn þinn eða augnlækni um hvaða valkostur gæti verið betri fyrir þig út frá sérstökum augnheilsu sem og heilsu þinni almennt.