Hvað er gervióneysismi og hvernig er það meðhöndlað?

Efni.

• Hvar þróast gervióneysismi venjulega?
• Hver eru einkennin?
• Hvað veldur gervigreining?
• Hverjir eru áhættuþættirnir?
• Hvernig er það greint?
• Hverjir eru meðferðarúrræðin?
• Ómskoðun með leiðsögn þjöppun
• Ómskoðun með leiðsögn trombínsprautur
• Skurðaðgerð
• Horfur
• Aðalatriðið

Þú þekkir ef til vill aneurysms, sem eru bungur á veikari hluta æðar, venjulega, en ekki alltaf, í slagæð. Þeir geta komið fyrir í hvaða hluta líkamans sem er, þar á meðal í heila þínum.

En þú veist kannski ekki hvað gervivísir er. Eins og þú gætir giskað á frá nafni, þá er gervióneysismi falskur slagæðagúlpur.

Það kemur fram þegar veggur í æð er skemmdur. Þetta getur valdið því að blóð lekur út úr æðinni og safnast í vefinn í kring.

Ef þú ert með gervióneysismi er mikilvægt að fá greiningu og viðeigandi meðferð vegna þess að sumar gervigreiningar, ef þær eru ekki meðhöndlaðar, geta rofið.

Við skulum skoða nánar hvað veldur gerviæxlum, þar sem þau þróast, svo og einkenni þeirra, áhættuþættir, greining og meðferð.

Hvar þróast gervióneysismi venjulega?

Pseudoaneurysms kemur fram á veiktum eða skemmdum svæðum í slagæðum. Þeir geta komið fram af sjálfu sér eða vegna skaða á slagæð.

Það er ekki óalgengt að gerviæxli myndist eftir að einstaklingur gengst undir hjartaaðgerðaraðgerð.

Reyndar benda rannsóknir til þess að gerviæðasjúkdómur sé algengur atburður þegar lærleggs slagæð (stór slagæð á nára svæðinu) hefur ítrekað verið stungið við leglegg.

Pseudoaneurysm þróast venjulega nálægt innsetningarstað þar sem þröngt, sveigjanlegt legleggsrör er þrætt upp í átt að hjartanu.

Ef leggurinn er settur á nára svæðið þitt getur gervigreinin myndast þar.

Einnig má setja legginn í háls eða handlegg. Svo gerviæxli geta komið fram á þessum svæðum, svo og á öðrum slagæðum í líkamanum.

Hver eru einkennin?

Ef gervigreining er mjög lítil gætirðu ekki einu sinni gert þér grein fyrir því að þú ert með slíka. En ef þú tekur eftir svæði sem er mjög blátt eða bólgið skaltu leita til læknis.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti grunað gervióreglu ef þú færð eftirfarandi einkenni:

• bólga eða eymsli á ákveðnu svæði, sérstaklega ef þú hefur nýlega farið í aðgerð
• sársaukafullur massi eða moli
• heillandi hávaði sem kallast marblettur sem heilsugæslan getur heyrt með stethoscope, sem gæti bent til þess að blóðflæði stíflist um slagæðina eða þrengingu í æðum

Hvað veldur gervigreining?

Pseudoaneurysms geta komið fram af sjálfu sér.

Þeir geta einnig komið fram vegna eftirfarandi:

• Hjartaleggun. Pseudoaneurysm getur þróast til að greina eða meðhöndla ákveðna hjartasjúkdóma ef slagæð er stungið við þessa aðgerð.
• Áföll. Áverka eða skemmdir á ósæðinni vegna slyss eða sárs geta valdið því að blóð byrjar að leka, sem veldur því að gervigúmmí myndast í vefjum umhverfis.
• Fylgikvillar skurðaðgerða. Slysaskemmdir á slagvegg við skurðaðgerð geta valdið áverka á slagæðinni sem getur leitt til blóðs lekandi inn í nærliggjandi svæði.
• Sýkingar. Sýkingar geta stundum leitt til gerviflæði. Til dæmis er það sjaldgæft, en rannsóknir hafa sýnt að sumar tegundir sýkinga geta valdið því að gervigúmmí myndast.
• Núverandi slagæðagigt: Einnig hefur verið vitað að rof á núverandi aneurysma veldur því að gervigreining myndast.

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Ákveðnir þættir geta aukið hættuna á að fá gerviæxli. Sumir þessara áhættuþátta eru:

• stungustaður fyrir neðan sameiginlega lærlegg slagæð
• notkun blóðflögu lyfja
• notkun blóðþynningar eða segavarnarlyfja

Hvernig er það greint?

Ómskoðun er algengasta greiningartækið til að greina gerviæxli.

Ef heilsugæslan grunar að þú gætir verið með gerviæxli mun hann líklega panta ómskoðun eða aðra tegund af innrásarprófi.

Þeir geta einnig mælt með hjartaþræðingu. Þetta próf notar röntgengeisla til að skoða æðar þínar nánar.

Það felur í sér að langur, þunnur leggur er settur í blóðrásina. Legginn losar litarefni í slagæðar þínar, sem auðveldar heilsugæslunni að skoða þær á röntgengeisli.

Hjartaþræðing er ífarandi aðgerð sem þýðir að það ber meiri áhættu.

Hverjir eru meðferðarúrræðin?

Upphafsmeðferðin getur að hluta háð því hve stærð gervigúmsins er.

Fyrir lítinn gervigreining getur heilsugæslan boðið upp á vakandi bið. Það þýðir að þeir munu fylgjast vel með því og nota einstaka ómskoðun til að fá betri sýn.

Heilbrigðisþjónustan gæti ráðlagt að forðast athafnir eins og að lyfta eða bera þunga hluti á meðan.

Stærri gervigreining getur þurft að fá tafarlausari meðferð. Í fortíðinni var skurðaðgerð oft eini kosturinn. Í sumum tilvikum getur skurðaðgerð verið besti meðferðarúrræðið.

Hins vegar eru nú aðrir minna ífarandi meðferðarúrræði, þar með talið ómskoðun með leiðsögn og ómskoðun með leiðbeiningum af trombíni, sem er útskýrt nánar hér að neðan.

Ómskoðun með leiðsögn þjöppun

Samþjöppun með ómskoðun er venjulega eingöngu notuð við minni aneurysma sem hverfa ekki á eigin spýtur.

Heilbrigðisþjónustan mun nota ómskoðunarmælingu til að bjóða þjöppun á síðuna í 10 mínútna lotu.

Einn gallinn er að það getur verið mjög óþægilegt. Þú gætir þurft nokkur verkjalyf meðan á ferlinu stendur. Þú gætir líka þurft marga þætti.

Rannsóknir benda til þess að árangur geti verið breytilegur með þessari aðferð, á bilinu 63 til 88 prósent.

Ómskoðun með leiðsögn trombínsprautur

Ómskoðun með trombínsprautun er óveruleg inngrip sem er nokkuð einfalt ferli. Hins vegar getur það verið sársaukafullt fyrir sumt fólk.

Í meginatriðum skilar heilbrigðisþjónustan lausninni sem inniheldur trombín, ensím sem stuðlar að storknun, í gervióneysismann. Markmið þessarar aðferðar er að valda því að blóðsafnað blóðtappast saman.

Ómskoðun með leiðsögn trombínsprautunar er venjulega örugg aðferð. Samkvæmt rannsókn frá 2017 veitir það jákvæða niðurstöðu þegar gervi gerviliða er meðhöndlað. Önnur stærri rannsókn benti einnig á lágan fylgikvilla.

Skurðaðgerð

Flutningur skurðaðgerða var aðal meðferðaraðferðin fram á tíunda áratuginn. Þegar ómskoðun með leiðsögn var tekin í notkun voru skurðaðgerðir ekki eini kosturinn til að meðhöndla gerviæxli.

Skurðaðgerð felur venjulega í sér að gervigúmmíið er fjarlægt og viðgerð á veiktan eða skemmdan vegg í æðum.

Í samanburði við nýrri tækni er skurðaðgerð ífarandi og ber meiri áhættu. Auk þess þarf venjulega lengri dvöl á sjúkrahúsi.

Hins vegar gæti verið nauðsynlegt fyrir sumt fólk þegar aðrar aðferðir ná ekki árangri eða það eru aðrir flækjaþættir sem koma við sögu.

Horfur

Ómeðferðaraðferðir við meðhöndlun hafa tilhneigingu til að ná góðum árangri. Eftir meðferðina mun læknirinn þinn líklega hafa eftirlit með þér í nokkurn tíma til að ganga úr skugga um að aðgerðin hafi virkað.

Í sumum tilvikum gætir þú þurft síðari meðferð. Ef þú þarfnast umfangsmeiri meðferðar, gætirðu þó þurft vandlegri eða langtíma eftirfylgni.

Stærð gerviósamrannsóknar þíns gæti einnig gegnt hlutverki í ráðleggingum heilbrigðisþjónustunnar um horfur til langs tíma.

Tíu ára afturvirk rannsókn á margvíslegum rannsóknarrannsóknum fann vísbendingar um að líklegt sé að fólk með stærri gerviæxli hafi líklegri til að þróa aðra.

Samkvæmt rannsóknunum var endurtekning líklegri ef gervigúran var 2 cm á breidd eða stærri.

Hins vegar bentu vísindamennirnir á að sumar smærri rannsóknir fundu ekki tengsl milli stærð gerviúrunar og endurtekningar.

Rannsóknir benda til þess að ástand sem kallast blóðflagnafæð geti einnig verið áhættuþáttur fyrir endurtekningu.

Fólk með þetta ástand er með lága blóðflagnafjölda. Blóðflögur eru sérstök tegund blóðkorna sem hjálpa blóðinu að storkna. Þegar þessar blóðflögur klumpast saman kemur það í veg fyrir að líkaminn blæðist.

Aðalatriðið

Pseudoaneurysms kemur fram á veiktum eða skemmdum svæðum í slagæðum. Veikt slagæð getur valdið því að blóð lekur út úr æðinni og safnast í vefinn í kring.

Pseudoaneurysms geta myndast í hvaða slagæð sem er, en þeir eru algengastir í slagæð í lærlegg, sérstaklega ef þú hefur farið í hjartaþræðingaraðgerð.

Pseudoaneurysm getur einnig stafað af:

• áverka
• skurðaðgerðir
• sýkingum

Meðferðin hefur þróast á undanförnum áratugum, sem gefur þér fleiri möguleika sem ekki hafa áhrif á innrás.

Mikilvægt er að horfa ekki framhjá einkennum gervivísis. Ef þú heldur að þú sért með gerviæxli eða gætir verið í hættu á að þróa slíka, vertu viss um að ræða við lækninn þinn um áhyggjur þínar.