Lyf og lyf við lungnaslagæðaháþrýstingi

Efni.

• Lyf við lungnaháþrýstingi
• Meðferðarmarkmið
• Meðferðarúrræði
• Vasodilators
• Iloprost (Ventavis) og treprostinil (Tyvaso)
• Epoprostenol (Flolan, Veletri)
• Treprostinil natríum (Remodulin)
• Selexipag (Uptravi)
• Blóðþynningarlyf
• Endothelin viðtakablokkar
• Leysanlegt guanylate cyclase örvandi
• Önnur lyf notuð við PAH
• Sildenafil (Revatio) og tadalafil (Adcirca)
• Kalsíumgangalokar
• Digoxín
• Þvagræsilyf
• Að meðhöndla aðra veikindi þín
• Talaðu við lækninn þinn

Lyf við lungnaháþrýstingi

Að vera greindur með lungnaháþrýsting (PAH) getur verið yfirþyrmandi. Að vinna með lækninum þínum til að búa til umönnunaráætlun getur auðveldað einkennin þín og veitt þér smá hugarró.

Meðferð getur ekki stöðvað eða snúið við þessum árásargirni sjúkdómi, en lyf geta hjálpað til við að hægja á framvindu PAH og bæta einkenni þín.

Meðferðarmarkmið

PAH er tegund af háum blóðþrýstingi. Það hefur áhrif á lungnaslagæðar þínar og hægra megin í hjarta þínu. Lungæðar þínar flytja blóð frá hjarta þínu til lungna þar sem fersku súrefni er dælt í blóðið.

Ef þú ert með PAH er erfitt fyrir þessa slagæða að flytja nóg súrefni og blóð til líkamans.

Með tímanum getur PAH versnað. Það getur leitt til dauða ef líffæri þín fá ekki nóg súrefni. Markmið PAH lyfja er að stöðva frekari skemmdir á lungnaslagæðum þínum.

PAH getur valdið einkennum, sem geta verið:

• andstuttur
• sundl
• yfirlið
• brjóstverkur

Lyf við PAH geta einnig hjálpað til við að létta þessi einkenni.

Meðferðarúrræði

Þegar þú hefur verið greindur með PAH muntu vinna náið með lækninum. Saman munt þú gera meðferðaráætlun, sem felur í sér að taka lyf. Til að stjórna ástandi þínu á réttan hátt þarftu að taka PAH lyfin þín til langs tíma.

Til eru nokkrar tegundir lyfja sem notuð eru við PAH.

Vasodilators

Margir sem eru með PAH þurfa að taka æðavíkkara eða blóðæðar. Þessi lyf vinna að því að opna lokaðar og þrengdar æðar í lungunum. Þeir geta hjálpað meira blóð og súrefni að flæða um líkamann.

Algengar aukaverkanir þessara lyfja geta verið:

• verkir í handlegg, fótlegg eða kjálka
• fótakrampar
• ógleði
• niðurgangur
• höfuðverkur

Dæmi um æðavíkkandi efni eru:

Iloprost (Ventavis) og treprostinil (Tyvaso)

Sum æðavíkkandi lyf eru til innöndunar. Má þar nefna iloprost (Ventavis) og treprostinil (Tyvaso). Þessi lyf eru innönduð í gegnum eimgjafa sem er öndunarbúnaður sem skilar lyfjum í lungun.

Epoprostenol (Flolan, Veletri)

Önnur æðavíkkandi lyf eru gefin með inndælingu í bláæð (IV), sem þýðir að lyfinu er sprautað í bláæð. Þessi lyf fela í sér epoprostenol (Flolan, Veletri). Þú færð þetta lyf stöðugt.

Þessar æðavíkkarar nota dælu sem er oft á belti sem þú ert með um mitti þína. Læknirinn þinn festir dæluna við þig en þú gefur þér lyfið eins og þú þarft á því að halda.

Treprostinil natríum (Remodulin)

Önnur æðavíkkandi er kölluð treprostinil natríum (Remodulin). Læknirinn þinn gefur þér þetta lyf í gegnum IV, eða þú gætir líka fengið það undir húð eða undir húðinni.

Treprostinil natríum er einnig fáanlegt sem tafla til innspýtingar til inntöku sem er markaðssett undir vörumerkinu Orenitram. „Framlengd losun“ þýðir að lyfið losnar hægt út í líkama þinn.

Í fyrsta lagi færðu treprostinil natríum sem inndælingu frá lækninum. Þá byrjar þú að taka hluta af skammtinum á töfluforminu.

Læknirinn eykur skammtinn til inntöku hægt og lækkar skammtinn. Að lokum tekurðu aðeins inntöku af þessu lyfi.

Selexipag (Uptravi)

Selexipag (Uptravi) er annar æðavíkkandi lyf fyrir PAH. Það kemur sem töflu til inntöku. Þessi lyf geta verið betri til að hægja á framvindu PAH en bæta einkenni PAH.

Blóðþynningarlyf

Fólk með PAH er í meiri hættu á blóðtappa í lungum. Segavarnarlyf eru blóðþynningarlyf sem koma í veg fyrir að blóðtappar myndist. Þeir hindra einnig að blóðtappar hindri litlu lungnaslagæðarnar.

Warfarin (Coumadin) er eitt dæmi um segavarnarlyf.

Algeng aukaverkun af þessum flokki lyfja er aukin blæðing ef þú ert meiddur eða skurður.

Ef þú tekur blóðþynnri mun læknirinn fylgjast náið með ástandi þínu. Þeir munu líklega gera reglulegar blóðrannsóknir til að athuga hvernig lyfið hefur áhrif á líkama þinn.

Læknirinn þinn gæti einnig gert breytingar á mataræði þínu og lyfjunum þínum til að koma í veg fyrir hættulegar milliverkanir. Vertu viss um að segja lækninum frá öllum lyfjum, vítamínum eða jurtum sem þú tekur.

Endothelin viðtakablokkar

Endothelin viðtakablokkar vinna með því að snúa við áhrifum endothelin. Endóþelín er náttúrulegt efni í blóði þínu. Ef þú ert með of mikið af því getur það hægt og rólega byggst upp á veggjum æðanna.

Þegar það byggist upp verða æðar þínar þrengri. Þetta getur gert blóð og súrefni enn erfiðara fyrir að renna til restar líkamans.

Öll lyfin í þessum hópi eru lyf til inntöku. Þau eru meðal annars:

• ambrisentan (Letairis)
• bosentan (Tracleer)
• macitentan (Opsumit)

Algengar aukaverkanir endothelin viðtakablokka geta verið:

• höfuðverkur
• bólga
• blóðleysi (lágt rauð blóðkorn)
• berkjubólga

Alvarlegar aukaverkanir þessara lyfja geta verið:

• Lágt blóðrauðagildi. Þetta þýðir að blóð þitt getur ekki borið súrefni eins vel og það ætti að gera.
• Lifrarskemmdir. Einkenni geta verið:
  • þreyta
  • ógleði
  • uppköst
  • lystarleysi
  • verkur hægra megin í maganum
  • dökkt þvag
  • gulnun húðarinnar eða hvít augu þín

Leysanlegt guanylate cyclase örvandi

Riociguat (Adempas), tafla til inntöku, er eitt dæmi um þessa tegund lyfja.

Það fylgir alvarleg áhætta. Vegna þessarar áhættu geturðu aðeins fengið þetta lyf í gegnum tiltekin löggilt lyfjabúðir.

Algengar aukaverkanir Riocoguat geta verið:

• höfuðverkur
• magaóþægindi
• ógleði
• niðurgangur

Alvarlegar aukaverkanir þessa lyfs geta verið:

• mjög lágur blóðþrýstingur
• blæðingar, þ.mt blæðingar í öndunarfærum

Riociguat hefur samskipti við nokkur lyf. Má þar nefna síldenafíl og tadalafíl, sem eru tvö önnur lyf sem notuð eru við PAH.

Riociguat hefur einnig samskipti við sýrubindandi lyf og sígarettureyk. Segðu lækninum frá öllum lyfjum sem þú tekur.

Önnur lyf notuð við PAH

Læknirinn þinn gæti ávísað öðrum lyfjum til að meðhöndla PAH. Þetta getur falið í sér:

Sildenafil (Revatio) og tadalafil (Adcirca)

Þessi lyf virka eins og æðavíkkandi lyf. Þeir opna þrengdar æðar, sem hjálpar blóðinu að flæða um lungun auðveldara.

Kalsíumgangalokar

Amlodipin og nifedipin eru kalsíumgangalokar.

Stórir skammtar af kalsíumgangalokum geta hjálpað litlum fjölda fólks með PAH. Þessi lyf slaka á veggi í æðum, sem hvetur meira blóð til að flæða um líkamann.

Digoxín

Digoxin hjálpar hjarta þínu að dæla betur, sem veldur því að meira blóð flæðir. Það fær líka meira blóð í lungun.

Þvagræsilyf

Þessi lyf fjarlægja auka vökva úr líkamanum. Þetta auðveldar hjartað að flytja blóð í lungun og umhverfis líkamann.

Að meðhöndla aðra veikindi þín

PAH stafar oft af öðrum veikindum eins og hjartasjúkdómum eða smitandi HIV. Það er mikilvægt að meðhöndla annað ástand þitt ef þú ert með PAH.

Hafðu í huga að þú og læknirinn þinn verður að vera sérstaklega varkár þegar þú meðhöndlar aðrar aðstæður ásamt PAH. Þetta er vegna þess að sum lyf geta verið hættuleg fyrir fólk með PAH.

Til dæmis geta ákveðin lyf haft áhrif á lungnaslagæðar þínar og aukið hættu á hættulegum aukaverkunum. Má þar nefna deyfilyf og róandi lyf. Segðu lækninum frá öllum lyfjum sem þú tekur.

Talaðu við lækninn þinn

Besta meðferðin við ástandi þínu veltur á nokkrum þáttum, þar á meðal:

• heilsufarssögu þína
• hversu háþróaður PAH þinn er
• hvaða meðferðir þú ert að gangast undir vegna annarra heilsufarslegra vandamála

Meðhöndlun á ástandinu sem olli PAH þínum mun ekki lækna það, en það getur dregið úr framvindunni. Það getur einnig bætt sum PAH einkenna.

Vinna með lækninum þínum til að búa til umönnunaráætlun sem hentar þér. Læknirinn þinn gæti breytt meðferðinni ef þú hefur ákveðnar aukaverkanir eða ef ástand þitt versnar.