Er meðferð með dælu sem afhent er framtíðin fyrir meðferð með Parkinsonsveiki?

Efni.

• Hvernig virkar meðferð með dælu sem afhent er
• Virkni meðferðar með dælu
• Möguleg áhætta
• Horfur

Löng draumur margra sem búa við Parkinsonsveiki hefur verið að draga úr fjölda daglegra pillna sem þarf til að takast á við einkenni. Ef dagleg pillu venja þín getur fyllt upp í hendurnar á þér líklega. Því meira sem sjúkdómurinn þróast, því erfiðara verður að stjórna einkennunum og þú þarft á fleiri lyfjum að halda eða oftar skammta, eða bæði.

Dæla sem afhent er með dælu er nýleg meðferð sem samþykkt var af bandarísku matvæla- og lyfjastofnuninni (FDA) í janúar 2015. Það gerir kleift að afhenda lyf beint sem hlaup í smáþarmana. Þessi aðferð gerir það mögulegt að fækka þeim pillum sem þarf og bæta léttir einkenna.

Lestu áfram til að læra meira um hvernig dælu sem gefin er með lyfjum virkar og hvernig það gæti verið næsta stóra bylting í meðferð með Parkinson.

Hvernig virkar meðferð með dælu sem afhent er

Dælingin notar sömu lyf sem venjulega er ávísað í pilluformi, sambland af levódópa og karbídópa. Núverandi útgáfa sem FDA hefur samþykkt til afhendingar á dælum er hlaup sem kallast Duopa.

Einkenni Parkinsons, eins og skjálfti, hreyfingarvandamál og stirðleiki, orsakast af því að heilinn hefur ekki nóg af dópamíni, efni sem heilinn hefur venjulega. Þar sem ekki er hægt að gefa heilanum meira dópamín beint, vinnur levodopa við að bæta meira dópamíni í gegnum náttúrulegt ferli heilans. Heilinn þinn breytir levódópa í dópamín þegar það fer í gegnum það.

Carbidopa er blandað við levodopa til að koma í veg fyrir að líkaminn brotni niður levodopa of fljótt. Það hjálpar einnig við að koma í veg fyrir ógleði, aukaverkun af völdum levódópa.

Til að nota þetta meðferðarform þarf læknirinn að framkvæma litla skurðaðgerð: Þeir setja rör inni í líkama þínum sem nær þeim hluta smáþarmanna nálægt maganum. Hólkurinn tengist poka utan á líkamanum sem hægt er að fela undir skyrtunni. Dæla og lítil ílát sem geyma hlauplyfið, sem kallast kassettur, fara inn í pokann. Hvert snælda er með 16 klukkustunda hlaup sem dælan afhendir smáþörmunum þínum yfir daginn.

Dælan er síðan forrituð með stafrænum hætti til að losa lyf í réttu magni. Allt sem þú þarft að gera er að skipta um snælda einu sinni til tvisvar á dag.

Þegar þú ert með dæluna verður þú að hafa eftirlit með lækninum reglulega. Þú verður einnig að fylgjast vel með svæðinu í maganum þar sem slönguna tengist. Lærður fagmaður þarf að forrita dæluna.

Virkni meðferðar með dælu

Samsetning levódópa og karbídópa er talin árangursríkasta lyfið við einkennum Parkinsons. Lyfjameðferð, ólíkt pillum, getur veitt stöðugt lyfjaflæði. Með pillum tekur lyfið tíma að komast inn í líkama þinn og þá þegar það klárast þarftu að taka annan skammt. Hjá sumum fólki með lengra komna Parkinsons sveiflast áhrif pillanna og erfiðara er að spá fyrir um hvenær og hversu lengi þær taka gildi.

Rannsóknir hafa sýnt að meðferð með dælu sem skilað er með árangri. Það er talið góður kostur fyrir fólk á síðari stigum Parkinsons sem fær kannski ekki lengur sömu einkennalausnir frá því að taka pillur.

Ein ástæða þess er að þegar líður á Parkinsons breytir það því hvernig maginn virkar. Meltingin getur hægt og orðið óútreiknanleg. Þetta getur haft áhrif á hvernig lyfið þitt virkar þegar þú tekur pillur, vegna þess að pillurnar þurfa að fara í gegnum meltingarfærin. Með því að afhenda lyfið beint í smáþörmum þínum, kemur það hraðar og stöðugt inn í líkama þinn.

Hafðu í huga að jafnvel þó dælan virki vel fyrir þig, þá er það samt mögulegt að þú gætir þurft að taka pillu á kvöldin.

Möguleg áhætta

Allar skurðaðgerðir hafa mögulega áhættu. Fyrir dæluna geta þetta verið:

• sýking sem þróast þar sem rörið fer inn í líkama þinn
• stíflun sem verður í rörið
• rörið sem dettur út
• leki sem myndast í rörinu

Til að koma í veg fyrir smit og fylgikvilla gætu sumir þurft húsvörð til að fylgjast með túpunni.

Horfur

Meðferð með dælu sem afhent er hefur enn nokkur takmörk, þar sem hún er tiltölulega ný. Það er kannski ekki tilvalin lausn fyrir alla sjúklinga: Lítil skurðaðgerð til að setja slönguna á í hlut og slönguna þarf að fylgjast vel með einu sinni. Hins vegar sýnir það fyrirheit um að hjálpa sumum að lækka daglega pilluskammta til muna en gefa þeim lengri tíma á milli einkenna.

Framtíð meðferðar með Parkinson er enn óskrifuð. Þegar vísindamenn læra meira um Parkinsons og hvernig sjúkdómurinn virkar á heilann er von þeirra að uppgötva meðferðir sem ekki aðeins losna við einkennin, heldur einnig til að snúa við sjúkdómnum sjálfum.