Hver er kvarðagigt liðagigtar?

Efni.

• Yfirlit yfir iktsýki
• Greining
• Vandamál við gamalt mat
• Hlutverk þunglyndis í mati
• Tegundir RA
• Hvað RASS mælir
• Skor fyrir virkni sjúkdóma
• Virkni skerðing
• Líkamlegur skaði
• Að skilja og meðhöndla RA

Yfirlit yfir iktsýki

Iktsýki (RA) er langvinnur og framsækinn sjúkdómur. Skilningur á alvarleika sjúkdómsins er mikilvægur þáttur í því að hjálpa þér og lækni þínum að meta hvort meðferðir eru að virka, hvaða meðferðir á að íhuga næst og hvernig á að koma í veg fyrir framrás og skaða í framtíðinni.

Rheumatoid Arthritis Severity Scale (RASS) var hannað til að hjálpa læknum að ákvarða virkni sjúkdómsins, skerðingu á virkni og líkamlegt tjón af völdum RA.

Greining

RA gerir það að verkum að fóðurfrumur í liðum þínum verða bólgnar, sem leiðir til bólgu, stífni og sársauka. Þessi bólga hefur áhrif á liðina sem hafa áhrif á sig og vefinn í kring, þar með talið sinaskinn.

Stundum getur verið erfitt að greina RA. Þetta er vegna þess að liðverkir og þreyta eru ekki sértækir fyrir RA.

Til að greina RA, treysta læknar á sjúkrasögu þína, líkamlega skoðun, blóðrannsóknir og röntgengeislun á höndum og fótum. Læknirinn þinn gæti vísað þér til sérfræðings eða gigtarlæknis til að staðfesta greininguna. Sá sem er með þráláta liðverk og þrota, án greiningar, skal vísa til gigtarlæknis.

Vandamál við gamalt mat

Eftir greiningu þarf að fylgjast með stigi og framvindu RA. Fyrir RASS sameinuðu læknar niðurstöður úr líkamsrannsókn með þáttum sem sjúklingurinn hefur greint frá, svo sem sársaukastigi og bólguspennumerki, til að meta alvarleika RA.

Læknar notuðu einnig spurningalistann um mat á heilsufari (HAQ) þar sem sjúklingar metu sitt eigið sársauka. Auðvitað hafa allir annan þröskuld fyrir sársauka, sem getur gert þessi matslíkön ónákvæm. Þessar matsaðferðir voru einnig flóknar af nánum tengslum milli verkja og þunglyndis.

Hlutverk þunglyndis í mati

Þunglyndi getur verið verulegur hluti RA. En það eru áskoranir við að nota það til að mæla alvarleika sjúkdóms, þar á meðal:

• sumir sjúklingar geta verið þunglyndari en aðrir
• sumir sjúklingar geta verið sérstaklega þunglyndir við skoðun
• sumir sjúklingar kannast ekki við að vera þunglyndir

Þrátt fyrir að þunglyndi geti verið hluti af RA, er það ekki gagnlegt við mat á virkni sjúkdóms að mæla það. RASS er lokið af lækni þínum og byggir á sýnilegum sjúkdómseinkennum. Það er ekki byggt á tilfinningalegu mati þínu.

Tegundir RA

Það er mikilvægt að vita hvaða tegund af RA þú ert til að fá nákvæmt mat á virkni sjúkdómsins. Það eru þrjár gerðir af RA:

• Gigtarstuðull jákvæður (seropositive RA)
• gigtarþáttur neikvæður (seronegative RA)
• ungum RA (ungum sjálfvakta liðagigt)

Hvað RASS mælir

RASS mælir þrjú svæði:

• virkni sjúkdómsins
• aðgerðarskerðing
• líkamlegur skaði

Öll þrjú svæðin eru metin á bilinu 1-100, með einkunnina 1 sem þýðir að engar vísbendingar eru um ástandið og 100 þýðir hámarks stigið.

Læknar leita að sjúkdómsvirkni eins og þroti í liðum meðan á líkamsrannsókn stendur. Læknir mun einnig athuga hvort skerðing á starfi sé með hreyfingaræfingum. Líkamlegi tjónþátturinn í RASS lítur á hversu mikið varanlegt tjón RA hefur valdið.

Skor fyrir virkni sjúkdóma

Sjúkdómsvirkni (DAS) ákvarðar hvort RA er í sjúkdómshléi eða hvort lítil, miðlungs eða alvarleg sjúkdómsvirkni er. Þetta er kannski það mikilvægasta af þessum þremur stigum sem þú þekkir.

Ef þú þekkir skora á virkni sjúkdómsins mun það hjálpa þér og lækninum að meta hvort meðferðir virki eða hvort breyta þurfi þeim.

Virkni skerðing

Í kjölfar DAS lítur RASS á merki um skerðingu á virkni, eða SOFI. Læknirinn þinn ákvarðar SOFI með því að skoða hversu langt og hversu vel þú ert fær um að færa hendur, handleggi (efri SOFI) og fætur (neðri SOFI). Læknirinn mun einnig skoða hversu fljótt þú getur gengið í ákveðinni fjarlægð, annað hvort með eða án hjálpartækja eins og reyr eða göngugrind.

Líkamlegur skaði

Lokahluti RASS lítur á hversu mikið tjón sjúkdómurinn hefur valdið. Þessu skrefi er lokið með röntgengeisli eða öðrum myndgreiningartækjum, svo sem Hafrannsóknastofnun eða CT skönnun.

Að því er varðar líkamlegan skaðaþátt, mun læknirinn leita að ör og eyðileggingu eða vansköpun á liðum sem verða fyrir áhrifum af RA og beina í kringum þau.

Að skilja og meðhöndla RA

Það er ekki auðvelt að greina RA vegna þess að sjúkdómseinkenni geta verið svipuð og mörg önnur skilyrði. Þegar greiningin hefur verið gerð þarf að ákvarða alvarleika sjúkdómsins til að velja bestu meðferð. Stöðugur skilningur á virkni sjúkdómsins skiptir sköpum fyrir heilsu þína og líðan.

RASS mun hjálpa lækninum að greina alvarleika sjúkdómsins og árangur meðferðar.

Skoðaðu þetta RA Break It Down myndbandið til að fá yfirlit yfir ástandið.