ADHD og svefnraskanir

Efni.

• Hvað er ADHD?
• Einkenni ADHD
• Sambandið milli ADHD og svefnraskana
• Algengar svefnraskanir
• Svefnleysi
• Restless Legs Syndrome
• Kæfisvefn
• Greining svefnraskana
• Náttúrufræðilegt fjölritunarpróf
• Heimasvefnapróf
• Meðhöndlun svefnraskana

Hvað er ADHD?

Athyglisbrestur með ofvirkni (ADHD) er langvarandi ástand sem veldur ýmsum ofvirkum og truflandi hegðun. Fólk með ADHD á oft í vandræðum með að einbeita sér, sitja kyrr og stjórna hvötum sínum. ADHD hefur áhrif á milljónir barna á hverju ári og heldur í mörgum tilvikum áfram til fullorðinsára. Truflunin er mun algengari hjá strákum en stelpum, en kemur jafnt fram hjá körlum og konum.

Nákvæm orsök ADHD er ekki þekkt. Hins vegar telja vísindamenn erfðafræði og tiltekna umhverfisþætti geta stuðlað að þróun þess. Það er engin lækning við ADHD, en nokkrar meðferðir geta hjálpað til við að draga úr alvarleika einkenna.

Einkenni ADHD

Einkenni ADHD geta komið fram hjá börnum svo ung sem 2 ára og þau lækka venjulega með aldrinum. Algeng einkenni ADHD eru:

• vandræði með að einbeita sér eða vera við verkefnið
• dagdraumar oft
• virðist ekki hlusta
• erfitt með að fylgja leiðbeiningum eða klára verkefni
• að missa eða gleyma hlutunum auðveldlega
• vandamál við skipulagningu verkefna og athafna
• oft fidgeting eða squirming
• að tala óhóflega
• að trufla reglulega samræður eða athafnir annarra
• að vera óþolinmóð og pirraður auðveldlega

Einkenni ADHD geta haft áhrif á mörg svið lífsins. Fólk með ADHD glímir oft við skóla, vinnu og sambönd. Þeir eru einnig líklegri til að búa við aðstæður sem eru til staðar eins og kvíði, þunglyndi og svefnraskanir.

Sambandið milli ADHD og svefnraskana

Talið er að svefnraskanir séu ein algengasta tegund skilyrða hjá fullorðnum og börnum með ADHD. Talið er að einkenni ADHD geri það ögrandi að setjast niður nægilega mikið til að sofna eða sofna. Þetta getur valdið margvíslegum svefnvandamálum sem gera það erfitt að fá góða hvíld í nótt.

Svefnleysi getur aukið sum einkenni sem tengjast ADHD og ADHD, sérstaklega kvíða. Slæm svefngæði hafa þó venjulega mismunandi áhrif á börn og fullorðna. Þegar börn fá ekki nægan svefn verða þau yfirleitt ofvirkari. Fullorðnir finna aftur á móti venjulega fyrir meiri þreytu og hafa skort á orku.

Algengar svefnraskanir

Svefntruflanir eru skilgreindar sem aðstæður sem trufla getu til að sofa vel reglulega. Flestir fullorðnir þurfa sjö til átta tíma svefn á hverri nóttu en börn geta þurft níu til 13 tíma svefn.

Vísindamenn eru ekki vissir nákvæmlega hvers vegna ADHD og svefnraskanir koma oft saman. Hins vegar er talið að ADHD einkenni geti gert fólki erfitt fyrir að sofa vel. Sum lyf sem notuð eru við ADHD geta einnig valdið svefnvandamálum, sérstaklega ef þau eru tekin seinna á daginn.

Algengir svefntruflanir meðal fólks með ADHD eru svefnleysi, órólegur í fótaheilkenni og kæfisvefn.

Svefnleysi

Svefnleysi er svefnröskun sem gerir það að verkum að það er erfitt að sofna, sofna eða hvort tveggja. Fólk með svefnleysi vaknar venjulega ekki og hvílir sig. Þetta getur gert þeim erfitt fyrir að virka venjulega yfir daginn. Það getur haft áhrif á skap, orku og heildar lífsgæði.

Svefnleysi hefur tilhneigingu til að verða algengari með aldrinum þar sem breytingar á svefnmynstri og almennri heilsu eiga sér stað. Einkenni svefnleysi fela oft í sér:

• vandi að sofna
• vakna úr svefni um nóttina
• vakna of snemma
• ekki vera hress eftir að hafa sofið
• líður þreyttur eða syfjaður á daginn
• kvíða, þunglyndi eða pirringur
• erfitt með að einbeita sér eða muna hluti
• að gera fleiri villur en venjulega
• spennu höfuðverkur
• meltingartruflanir

Restless Legs Syndrome

Restless legs heilkenni, einnig þekkt sem Willis-Ekbom sjúkdómur, einkennist af yfirgnæfandi þörf á að hreyfa fætur manns. Þessi löngun er venjulega kallað fram vegna óþæginda í fótum, svo sem högg, verkir eða kláði. Þessar óþægilegu tilfinningar koma oft fram á nóttunni, sérstaklega þegar einstaklingur liggur. Að flytja getur valdið því að óþægindin hverfa tímabundið.

Restless benheilkenni getur haft áhrif á fólk á öllum aldri, en það verður venjulega háværara eftir því sem tíminn líður. Það getur gert svefn erfitt, sem getur valdið syfju og þreytu á daginn. Einkenni eirðarfótaheilkennis eru:

• óþægileg tilfinning í fótleggjunum sem byrjar eftir að hafa legið eða setið í langan tíma
• ómótstæðileg hvöt til að hreyfa fæturna
• óþægindi í fótleggjum sem hjaðna tímabundið þegar fætur eru færðir
• kippa eða sparka í fæturna í svefni
• vakna úr svefni vegna hreyfinga á fótum

Kæfisvefn

Kæfisvefn er alvarlegur svefnröskun þar sem öndun stöðvast tímabundið meðan á svefni stendur. Fólk með kæfisvefn hrjóta oft hátt og þreytist jafnvel eftir heila næturhvíld. Það eru þrjár tegundir af kæfisvefn:

• hindrandi kæfisvefn, sem kemur fram þegar vöðvarnir í hálsi slaka á óeðlilega
• Mið kæfisvefn, sem kemur fram þegar heilinn sendir ekki rétt merki til vöðvanna sem stjórna öndun
• flókið kæfisvefnheilkenni, sem kemur fram þegar einhver er með bæði hindrandi og miðlæga kæfisvefn á sama tíma

Þó að það séu til mismunandi tegundir kæfisvefns, deila þær öllum sameiginlegum einkennum. Þessi einkenni eru:

• hrotur hátt (aðallega hjá fólki með kæfisvefn)
• öndun sem byrjar og hættir meðan á svefni stendur (sést af öðrum)
• vakna við svefn og mæði (aðallega hjá fólki með kæfisvefn í miðbænum)
• vakna með munnþurrki eða hálsbólgu
• með höfuðverk á morgnana
• vandi að vera sofandi
• að vera mjög syfjaður á daginn
• vandræðum með að einbeita sér
• pirringur

Greining svefnraskana

Svefntruflanir geta stundum dulið greiningar á ADHD, sérstaklega hjá fullorðnum. Læknar verða því að gæta sérstakrar varúðar við skimun á svefnvandamálum hjá fólki með ADHD.

Ef einhver með ADHD kvartar undan svefnvandamálum mun læknirinn taka rækilega sögu um svefn. Þetta felur í sér að spyrja viðkomandi um:

• venjulegur háttatími þeirra
• þann tíma sem það tekur að sofna
• vakningar um nóttina
• vandamál vakna
• dagblundir
• orku stig dags

Læknirinn gæti einnig gefið þeim „svefndagbók.“ Í dagbókinni verða þeir beðnir um að skrá svefnvenjur sínar á nokkrum vikum.

Ef grunur leikur á svefnröskun getur læknirinn framkvæmt mismunandi greiningarpróf. Það eru tvö aðalpróf sem notuð eru til að greina svefnraskanir:

Náttúrufræðilegt fjölritunarpróf

Þetta próf er gert á rannsóknarstofu meðan maður sefur. Viðkomandi er tengdur búnaði sem fylgist með lífsmerkjum sem og virkni í hjarta, lungum, heila og fótleggjum meðan á svefni stendur.Fólk með svefnraskanir hefur venjulega styttri heildar svefntíma, hreyfir útlimina meira meðan á svefni stendur og getur sýnt aðra óreglulega hegðun meðan þeir sofa.

Heimasvefnapróf

Eins og nafnið gefur til kynna er þetta próf gert heima. Það er framkvæmt á sama hátt og næturlags fjöllistapróf. Viðkomandi mun fá eftirlitsbúnaðinn til að nota heima á meðan hann sefur. Óeðlilegar lífsmerkismælingar, hreyfingar og öndunarmynstur benda til þess að svefnröskun sé fyrir hendi.

Meðhöndlun svefnraskana

Hjá fólki með ADHD er mikilvægt að setja upp góða meðferðaráætlun fyrir svefnraskanir. Þetta felur oft í sér sálfræðimeðferð eða læknismeðferðir sem hjálpa til við að stuðla að eðlilegum svefni.

Nokkrar algengar sálfræðimeðferðir eru:

• hugræn atferlismeðferð sem getur sýnt þér hvernig á að stjórna eða útrýma tilfinningum um kvíða og hugsunum sem koma í veg fyrir að þú sofnar
• slökunartækni, svo sem hugleiðsla og djúp öndunaræfingar, sem geta hjálpað til við að draga úr streitu fyrir svefn
• örvunarstjórnun, sem getur kennt þér hvernig á að takmarka tímann sem þú eyðir í rúminu svo þú tengir rúmið þitt aðeins við svefn
• svefnhömlun, sem sviptir þig viljandi frá svefni svo þú fáir betri svefn daginn eftir
• ljósameðferð, sem getur hjálpað til við að endurstilla innri klukkuna þína svo að þú sofnar á síðari eða viðeigandi tíma

Sumar læknismeðferðir sem geta hjálpað við svefnraskanir eru ma:

• lyfseðilsskyld svefntöflur, svo sem zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) eða zaleplon (Sonata)
• kalsíumgangalokar og vöðvaslakandi lyf til að hjálpa þeim sem eru með eirðarlaus fótaheilkenni
• stöðugur jákvæður loftvegsþrýstingur (CPAP) vél, sem hjálpar til við að halda öndunarvegi opnum og kemur í veg fyrir kæfisvefn
• inntöku tæki til að halda hálsi opnum og koma í veg fyrir kæfisvefn

Það er einnig mikilvægt að gera ákveðnar lífsstílsleiðréttingar. Nokkrar lífsstíl- og heimilismeðferðir við svefnraskanir eru:

• að fara að sofa og vakna á sama tíma á hverjum degi, jafnvel um helgar
• forðast koffein síðdegis og á kvöldin
• forðast nikótín og áfengi nálægt svefn
• forðast að nota rafeindatækni fyrir svefn
• að nota rúmið aðeins til svefns
• halda svefnherberginu dimmu, rólegu og köldum
• að fá næga hreyfingu á daginn
• forðast þungar máltíðir nálægt svefn
• koma á slökunarvenju fyrir rúmið, svo sem að lesa, stunda jóga eða taka heitt bað

Það er ekki auðvelt að hafa svefnröskun til viðbótar við ADHD. Með réttri meðferð og breytingum á lífsstíl geturðu þó dregið mjög úr einkennum þínum og bætt svefninn.