Hvers vegna skilur bóluefnið eftir bólusótt eftir sig ör?

Efni.

• Hvernig gekk bólusetningin?
• Af hverju komu ör fram?
• BCG vs bólusótt ör
• Ráð til að dofna ör
• Takeaway

Yfirlit

Bólusótt er veirusmitsjúkdómur sem veldur verulegum húðútbrotum og hita. Við mikilvægustu bólusóttina á 20. öldinni er talið að 3 af hverjum 10 hafi látist úr vírusnum en margir aðrir voru látnir afskræmdir, samkvæmt upplýsingum frá.

Sem betur fer tókst vísindamönnum að búa til bóluefni gegn þessari vírus. Veiran sem sprautað er er lifandi vírus, en það er ekki variola vírusinn sem vitað er að veldur bólusótt. Þess í stað er vaccinia vírusnum sprautað. Vegna þess að þessi vírus er svo líkur variola vírusnum getur líkaminn venjulega búið til nóg mótefni til að berjast gegn bólusóttarveirunni.

Með mikilli gjöf bóluefnisins gegn bólusótt, lýstu læknar því að bólusóttarveiran væri „útdauð“ í Bandaríkjunum árið 1952. Árið 1972 hættu bóluefni við bólusótt að vera hluti af venjubundnum bólusetningum í Bandaríkjunum.

Stofnun bóluefnis gegn bólusótt var mikil læknisfræðileg afrek. En bóluefnið skildi eftir sig einkenni eða ör.

Þó að flestir sem eru með bóluefnið bóluefni eru eldri, þá gaf bandaríska heilbrigðisráðuneytið bóluefnið eftir 1972 fyrir heilbrigðisstarfsmenn og viðbragðsteymi við bólusótt frá heilbrigðisdeildum vegna ótta um að bólusóttarveiran gæti verið notuð sem líffræðilegt vopn af hryðjuverkamönnum.

Hvernig gekk bólusetningin?

Bólusótt bólusótt er afhent á einstakan hátt miðað við mörg önnur bóluefni sem notuð eru í dag. Til dæmis er inflúensuskot afhent í stakri stöng með einum nálarpunkti sem fer í gegnum nokkur lög af húð og inn í vöðvann. Bóluefnið gegn bólusótt er gefið með sérstakri tvígreindri nál. Í stað þess að stinga húðina einu sinni mun sá sem gefur bóluefnið gera margar gata í húðinni til að bera vírusinn í húðina á húðinni, sem er lagið rétt undir húðþekju sem er sýnilegt fyrir heiminn. Bóluefnið kemst ekki í dýpri húðlög, svo sem undirhúðvef.

Þegar vírusinn nær þessu húðlagi byrjar það að margfaldast. Þetta veldur því að lítil, kringlótt högg sem kallast papule þróast. Papula þróast síðan í blöðru, sem lítur út eins og vökvafyllt þynnupakkning. Að lokum mun þetta blöðrasvæði klúðra. Þó að þetta merki það sem læknar líta venjulega á sem vel heppnaða bólusetningu, þá getur það skilið eftir sig spor fyrir sumt fólk.

Af hverju komu ör fram?

Ör eins og bólusótt bóluefni myndast vegna náttúrulegrar lækningarferils líkamans. Þegar húðin er slasuð (eins og með bóluefnið gegn bólusótt), bregst líkaminn hratt við til að gera við vefinn. Niðurstaðan er ör, sem er ennþá húðvefur, en húðtrefjunum er raðað í eina átt í staðinn fyrir ýmsar áttir eins og restin af húðinni. Venjulegar húðfrumur taka tíma að vaxa á meðan örvefur getur vaxið hraðar. Þó að niðurstaðan sé verndandi, þá er hægt að skilja fólk eftir með sýnilega áminningu um húðáverka.

Fyrir flesta er bólusóttar ör lítið hring sem er lægra en húðin í kringum það. Örin hjá flestum eru ekki stærri en á stærð við blýantur, þó aðrir geti haft stærri ör. Stundum geta þeir klæjað og húðin finnst þéttari í kringum sig. Þetta er náttúruleg afleiðing af þróun vefjavefs.

Sumir hafa mismunandi bólgusvörun við húðskaða. Þeir geta haft tilhneigingu til að mynda umfram örvef í formi keloid. Þetta er upphækkað ör sem vex til að bregðast við húðskaða. Þekkt er að þau myndast á öxlinni og geta valdið upphækkaðri, dreifðri ör sem lítur út eins og eitthvað hafi hellt niður á húðina og harðnað. Læknar vita ekki af hverju sumir fá keloids og aðrir ekki. Þeir þekkja þá sem eru með fjölskyldusögu um keloid (á aldrinum 10 til 30) og þeir sem eru af afrískum, asískum eða rómönskum uppruna eru líklegri til að hafa keloids, samkvæmt American Academy of Dermatology.

Á meðan áhyggjur af bólusótt voru sem mest var gagnlegt tákn vegna bóluefna með bóluefni vegna bólusóttar vegna þess að heilbrigðisyfirvöld gætu gert ráð fyrir að einstaklingur væri bólusettur gegn vírusnum. Til dæmis var vitað að innflytjendafulltrúar á Ellis-eyju í New York skoðuðu vopn innflytjenda fyrir tilvist bólusóttar bólusóttar áður en hægt var að leggja þá inn í Bandaríkin.

Þrátt fyrir myndun örs er bóluefnið þekkt fyrir að valda færri aukaverkunum þegar það er gefið á handlegg, samanborið við rassinn eða önnur svæði.

BCG vs bólusótt ör

Til viðbótar þekktum örum af bólusótt bólusóttar, þá er til annað bóluefni sem veldur svipuðu öri. Þetta er þekkt sem Bacillus Calmette-Guérin eða BCG bóluefnið. Þetta bóluefni er notað til að vernda fólk gegn berklum hjá mönnum. Báðar tegundir bóluefna geta skilið eftir sig upphandleggsör.

Oft getur maður greint muninn á bóluefni við bólusótt og BCG ör með því að taka tillit til eftirfarandi sjónarmiða:

• Bóluefnið gegn bólusótt var ekki dreift víða í Bandaríkjunum eftir 1972. Ef einstaklingur fæddist eftir þennan tíma er bóluefni ör þeirra líklega BCG ör.
• BCG bólusetning er ekki oft notuð í Bandaríkjunum þar sem berklar koma fram á litlum hraða. Hins vegar er bóluefnið notað oftar í löndum þar sem hærra berklatíðni kemur fram, svo sem Mexíkó.
• Þó að tegundir ör geti verið breytilegar, þá hefur BCG ör tilhneigingu til að hækka og örlítið ávöl. Bólusótt ör hefur tilhneigingu til að vera þunglynd eða undir húðinni. Það er svolítið ávalið, með skakkar brúnir.

BCG inndælingin er einnig borin inn í húð, rétt eins og bóluefnið gegn bólusótt.

Ráð til að dofna ör

Meðferðir við bólusótt er svipuð þeim sem eru með ör almennt séð. Nokkur ráð til að draga úr útliti örsins eru meðal annars:

• Að vera með sólarvörn allan tímann yfir örinu. Útsetning fyrir sólinni getur valdið því að örvefur virðist dekkri og þykknar. Þetta getur valdið því að bóluefni gegn bólusótt virðist vera meira áberandi.
• Notaðu smyrsl á húð sem mýkir húðina sem getur hjálpað til við að draga úr útliti örsins. Sem dæmi má nefna kakósmjör, náttúrulegar olíur, aloe eða smyrsl sem innihalda allium cepa (lauklauk) þykkni. Þessar meðferðir hafa þó ekki verið vísindalega sannaðar til að draga að fullu úr útliti ör.
• Að tala við lækni um dermabrasion, ferli sem vinnur að því að fjarlægja ytri lög húðarinnar til að stuðla að lækningu. Niðurstöður þessarar aðferðar til að meðhöndla ör eru óútreiknanlegar.
• Að ræða við lækni um endurskoðun á örum, ferli sem felur í sér að fjarlægja viðkomandi húð og sauma örin saman. Þó að þetta skapi annað ör, helst er nýja örið minna áberandi.
• Að ræða við lækni um ígræðslu á húð, sem kemur í stað örsvæðisins fyrir nýja, heilbrigða húð. Hins vegar geta húðbrúnirnar þar sem ígræðslan er sett út virðast áberandi mismunandi.

Ef bólusóttarárið þitt þróaðist í keloid geturðu borið kísilblöð (eins og sárabindi) eða hlaup á keloidið. Þetta getur hjálpað til við að draga úr stærð keloid.

Takeaway

Af rúmlega 37.500 borgaralegum starfsmönnum sem fengu bóluefnið gegn bólusótt árið 2003 voru áætluð 21 ör eftir bólusetningu, samkvæmt tímaritinu Clinical Infectious Diseases. Af þeim sem fengu ör var meðaltíminn til að taka eftir örinu 64 dagar.

Þó að bólusóttarör geti enn verið til, verður einstaklingur að meta hvort ör þeirra þarfnist meðferðar til að draga úr útliti þess. Flest ör eru fjarlægð eða endurskoðuð með tilliti til snyrtivara, ekki heilsufarsáhyggjur.