Þykkt blóð (ofstorknun)

Efni.

• Hver eru einkenni þykkt blóðs?
• Hverjar eru orsakir þykkt blóðs?
• Hvernig er þykkt blóð greint?
• Hverjar eru meðferðir við þykku blóði?
• Polycythemia vera
• Meðferð við aðstæðum sem hafa áhrif á blóðstorknun
• Hverjir eru fylgikvillar þykkt blóðs?
• Hverjar eru horfur á þessu ástandi?

Hvað er þykkt blóð?

Þó að blóð manns geti litist einsleitt, þá er það úr blöndu af mismunandi frumum, próteinum og storkuþáttum eða efnum sem hjálpa til við storknun.

Eins og með margt í líkamanum treystir blóð á jafnvægi til að viðhalda eðlilegu samræmi. Ef ójafnvægi myndast í próteinum og frumum sem bera ábyrgð á blóði og blóðstorknun getur blóðið orðið of þykkt. Þetta er þekkt sem ofstorknun.

Fjöldi þátta getur valdið þykku blóði, svo sem:

• umfram blóðkorn í umferð
• sjúkdómar sem hafa áhrif á blóðstorknun
• umfram storkuprótein í blóði

Vegna þess að það eru svo margar mögulegar orsakir þykkt blóðs hafa læknar ekki staðlaða skilgreiningu á þykku blóði. Þeir skilgreina það í staðinn fyrir hvert ástand sem leiðir til þykkt blóðs.

Blóðstorknunartruflanir sem valda þykku blóði hafa tilhneigingu til að vera sjaldgæfar. Sumir af þeim algengari eru þáttur V Leiden, sem áætlað er að 3 til 7 prósent af almenningi hafi. Þetta ástand þýðir ekki að blóð manns verði of þykkt heldur að það sé tilhneigingu til að vera með þykkt blóð.

Af öllu fólki sem hefur fengið blóðtappa í bláæðum er minna en 15 prósent vegna ástands sem veldur þykku blóði.

Hver eru einkenni þykkt blóðs?

Margir hafa engin einkenni þykkt blóðs fyrr en þeir fá blóðtappa. Blóðtappinn kemur venjulega fram í bláæð manns, sem getur valdið sársauka og haft áhrif á blóðrásina á og við svæðið þar sem blóðtappinn á sér stað.

Sumir gera sér grein fyrir að þeir eiga fjölskyldusögu um blóðstorkuröskun. Þetta getur hvatt þá til að prófa hvort þeir séu að fá blóðstorknun áður en þær koma upp.

Að hafa of mikið af blóðkornum getur leitt til margvíslegra einkenna. Dæmi um þetta eru:

• óskýr sjón
• sundl
• auðvelt mar
• of miklar tíðablæðingar
• þvagsýrugigt
• höfuðverkur
• hár blóðþrýstingur
• kláði í húð
• orkuleysi
• andstuttur

Ef þú finnur fyrir einhverjum þessara einkenna ættirðu að leita til læknisins til að prófa þykkt blóð:

• með blóðtappa af óþekktum uppruna
• með endurtekna blóðtappa án þekktrar ástæðu
• endurtekið meðgöngutap (tap á meira en þremur meðgöngum á fyrsta þriðjungi meðgöngu)

Læknirinn þinn gæti pantað margvíslegar blóðrannsóknir ef þú ert með þessi einkenni auk fjölskyldusögu um þykkt blóð.

Hverjar eru orsakir þykkt blóðs?

Skilyrðin sem hafa í för með sér þykkt blóð geta gengið í erfðir eða áunnist seinna, eins og venjulega er um krabbamein. Eftirfarandi er lítið sýnishorn af mörgum skilyrðum sem geta valdið þykku blóði:

• krabbamein
• rauða úlfa, sem veldur því að líkami þinn framleiðir auka mótefnafosfólípíðmótefni, sem geta valdið storknun
• stökkbreytingar í stuðli V
• polycythemia vera, sem veldur því að líkami þinn myndar of mikið af rauðum blóðkornum, sem leiðir til þykkara blóðs
• prótein C skortur
• prótein S skortur
• protrombin 20210 stökkbreyting
• reykingar, sem geta valdið vefjaskemmdum sem og minni framleiðslu þátta sem draga úr blóðtappa

Það er mikilvægt að skilja að aðstæður sem valda þykku blóði og stundum blóðstorknun eru ekki einu orsakir blóðtappa.

Til dæmis getur einstaklingur fengið hjartaáfall vegna þess að blóðið kom í snertingu við veggskjöld í slagæðum, sem veldur því að blóðtappi myndast. Þeir sem eru með lélega blóðrás eru einnig hættari við blóðtappa vegna þess að blóð þeirra hreyfist ekki líka um líkama þeirra. Þetta er ekki vegna þykktar blóðs. Þess í stað skemmast slagæðar og bláæðar þessa fólks, þannig að blóð getur ekki hreyfst eins hratt og venjulega.

Hvernig er þykkt blóð greint?

Læknirinn mun hefja greiningarferlið með því að taka sjúkrasögu þína. Þeir munu spyrja spurninga um öll einkenni sem þú gætir fundið fyrir auk heilsusögu.

Læknirinn mun líklega panta blóðrannsóknir, en venjulega í áföngum. Ástæðan fyrir þessu er sú að margar prófanir á þykkt blóði eru kostnaðarsamar og mjög sértækar. Svo þeir byrja á algengari prófum og panta síðan nákvæmari ef nauðsyn krefur.

Dæmi um sumar blóðrannsóknir sem notaðar eru ef læknirinn heldur að þú hafir þykkt blóð eru:

• Heill blóðtalning: Þetta próf skimar fyrir tilvist rauðra blóðkorna og blóðflögur í blóði. Hátt blóðrauða- og blóðkornagildi gæti bent til þess að ástand sé eins og fjölblóðkyrningafræðingur.
• Virkt prótein C viðnám: Þetta reynir á nærveru þáttar V Leiden.
• Prófrombín G20210A stökkbreytingarpróf: Þetta ákvarðar tilvist andtrombíns, C-próteina eða S-próteina.
• Andtrombín, prótein C eða prótein S virkni stig: Þetta getur staðfest nærveru blóðþynningarlyfja.

Cleveland Clinic mælir með því að próf fyrir þykkt blóð fari fram að minnsta kosti fjórum til sex vikum eftir blóðtappa. Próf fyrr gæti leitt til falskt jákvæðrar niðurstöðu vegna tilvistar bólguþátta í blóði frá blóðtappanum.

Hverjar eru meðferðir við þykku blóði?

Meðferðirnar við þykku blóði eru háðar undirliggjandi orsökum.

Polycythemia vera

Þó að læknar geti ekki læknað fjölblóðkorna, geta þeir mælt með meðferðum til að bæta blóðflæði. Líkamleg virkni getur hjálpað til við að stuðla að réttu blóðflæði um líkamann. Önnur skref sem þarf að taka eru:

• teygir oft, sérstaklega á fótum og fótum til að stuðla að blóðflæði
• klæðast hlífðarfatnaði, sérstaklega fyrir hendur og fætur, yfir veturinn
• forðast öfga hitastigs
• vera vökvi og drekka nóg af vökva
• taka sterkjuböð með því að bæta hálfum kassa af sterkju í volgt baðvatn, sem getur róað oft kláða í húð sem tengist fjölblóðkyrningu vera

Læknirinn þinn gæti mælt með meðferðaraðferð sem kallast flebotomy, þar sem þeir setja bláæð í bláæð í bláæð til að fjarlægja ákveðið magn af blóði.

Nokkrar meðferðir hjálpa til við að fjarlægja járn líkamans sem getur dregið úr blóðframleiðslu.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum, þegar ástandið veldur alvarlegum fylgikvillum, svo sem líffæraskemmdum, gæti læknirinn mælt með lyfjameðferð. Dæmi um þetta eru meðal annars hýdroxýúrea (Droxia) og interferon-alfa. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að beinmergur framleiði umfram blóðkorn. Fyrir vikið verður blóðið minna þykkt.

Meðferð við aðstæðum sem hafa áhrif á blóðstorknun

Ef þú ert með sjúkdóm sem veldur því að blóð storknar of auðveldlega (eins og stökkbreytingar á storkuþætti V), gæti læknirinn mælt með einhverjum af eftirfarandi meðferðum:

• Blóðflögu meðferð: Þetta felur í sér að taka lyf sem koma í veg fyrir að blóðkorn sem bera ábyrgð á storknun, sem kallast blóðflögur, haldist saman til að verða blóðtappi. Dæmi um þetta gætu verið aspirín (Bufferin).
• Blóðþynningarmeðferð: Þetta felur í sér að taka lyf sem notuð eru til að koma í veg fyrir blóðtappa, svo sem warfarin (Coumadin).

Hins vegar upplifa margir sem búa við aðstæður sem geta gert blóð þeirra þykkt aldrei blóðtappa. Af þessum sökum gæti læknirinn greint þykkt blóð en samt ekki ávísað lyfi fyrir þig til að taka reglulega nema hann trúi að þú sért raunverulega í hættu á að fá blóðtappa.

Ef þú ert við blóðtappa ættirðu að taka þátt í lífsstílsráðstöfunum sem vitað er að draga úr líkum þeirra. Þetta felur í sér:

• forðast reykingar
• stunda reglulega líkamsrækt
• að taka oft tækifæri til að teygja og ganga þegar ferðast er langt í flugvél eða á bíl
• halda vökva

Hverjir eru fylgikvillar þykkt blóðs?

Ef þú ert með þykkt blóð ertu í meiri hættu fyrir blóðtappa, bæði í bláæðum og slagæðum. Blóðtappar í bláæðum munu hafa áhrif á blóðflæði til lykilsvæða líkamans. Án nægilegs blóðflæðis geta vefir ekki lifað. Ef þú heldur að þú hafir blóðtappa skaltu leita tafarlaust til læknis.

Eitt af líklegustu banvænu áhrifunum af þykku blóði er lungnasegarek, sem eru blóðtappar sem hindra eina eða fleiri lungnaslagæðar í lungum. Fyrir vikið getur lungan ekki fengið súrefnisblóð. Einkenni þessa ástands eru ma mæði, brjóstverkur og hósti sem getur haft blóð til staðar. Þú ættir að leita til bráðameðferðar ef þú heldur að þú gætir fengið lungnasegarek.

Hverjar eru horfur á þessu ástandi?

Samkvæmt Cleveland Clinic eru engar upplýsingar sem benda til þess að þykkt blóð hafi áhrif á lífslíkur eins og er. Hins vegar, ef fjölskylda þín hefur sögu um ástandið, gætirðu viljað ráðfæra þig við lækninn þinn varðandi mögulega áhættu.