Meðferð við langvinnri nýrnabilun

Efni.

• 1. Stjórnun á háum blóðþrýstingi og sykursýki
• 2. Umhirða með mat
• 3. Notkun lyfja
• 4. Að hafa heilbrigða lífsstílsvenjur
• Meðferð við langt gengnum nýrnasjúkdómi

Meðferð við langvinnum nýrnasjúkdómi er háð því stigi sem sjúkdómurinn er á og er gert með það að markmiði að leiðrétta galla af völdum nýrnastarfsemi, til að tefja versnun hans.

Þannig er meðferðin hjá nýrnalækni og felur í sér umönnun mataræðis, leiðréttingu blóðþrýstings og blóðsykursgildi, eftirlit með magni þvags sem framleitt er og notkun lyfja eins og þvagræsilyf, til dæmis. Í alvarlegustu tilfellunum getur verið bent á skilun eða nýrnaígræðslu.

Langvinn nýrnasjúkdómur, einnig kallaður langvarandi nýrnabilun, kemur upp þegar nýrun virka ekki eins og þau eiga að gera og veldur fylgikvillum svo sem breytingum á magni eiturefna, raflausna, vökva og sýrustigs í blóði. Skilja hvað nýrnabilun er og helstu einkenni hennar.

Nýrnabilun hefur enga lækningu og það er ekkert lyf sem eitt og sér getur hjálpað nýrum að virka, þó er til meðferð sem nýrnalæknirinn gefur til kynna. Helstu leiðbeiningar eru ma:

1. Stjórnun á háum blóðþrýstingi og sykursýki

Hár blóðþrýstingur og sykursýki eru helstu orsakir langvarandi nýrnasjúkdóms og því er mjög mikilvægt að þessum sjúkdómum sé vel stjórnað til að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn versni.

Þannig mun nýrnalæknirinn alltaf fylgja prófunum sem fylgjast með þessum sjúkdómum og ef nauðsyn krefur, stilla lyfin þannig að þrýstingurinn sé helst undir 130x80 mmHg og blóðsykursgildinu stjórnað. Að auki er einnig mikilvægt að huga að magni kólesteróls og þríglýseríða.

2. Umhirða með mat

Í fæðunni vegna nýrnabilunar er nauðsynlegt að hafa sérstaka stjórn á neyslu næringarefna eins og salti, fosfórs, kalíums og próteins og í alvarlegustu tilfellum getur einnig verið nauðsynlegt að stjórna neyslu vökva almennt, svo sem sem vatn og safi.

Þannig er mælt með því að einstaklingurinn með langvinnan nýrnasjúkdóm ætti einnig að vera í fylgd næringarfræðings, sem mun geta veitt meiri leiðbeiningar um viðeigandi magn fyrir hvern einstakling, í samræmi við virkni nýrna og einkenni sem koma fram.

Horfðu á myndbandið hér að neðan nokkrar leiðbeiningar frá næringarfræðingnum okkar:

3. Notkun lyfja

Auk lyfja til að stjórna blóðþrýstingi, sykursýki og kólesteróli, ef læknirinn gefur til kynna, getur verið þörf á öðrum lyfjum til að stjórna sumum fylgikvillum nýrnabilunar, svo sem:

• Þvagræsilyf, sem furósemíð: gefið til kynna að auka þvagmyndun og draga úr bólgu;
• Rauðkornavaka: er hormón framleitt af nýrum, sem getur minnkað við nýrnabilun, sem getur valdið blóðleysi. Þess vegna verður að skipta um þetta hormón, ef það minnkar og ber ábyrgð á blóðleysi.
• Fæðubótarefni: kalsíum og D-vítamín viðbót geta verið nauðsynleg til að forðast hættu á beinbrotum, vansköpun og beinverkjum, sem eru algengari hjá sjúklingum með langvarandi nýrnasjúkdóm. Járn, fólínsýra og B12 vítamín viðbót geta einnig verið þörf þegar blóðleysi er til staðar;
• Úrræði til að stjórna fosfati: dysregulation í magni fosfats getur komið fram við nýrnabilun og breytt umbrotum beina, því má nota lyf sem stjórna gildi þeirra, svo sem kalsíumkarbónat, álhýdroxíð eða Sevelamer.

Þessar lækningar eru tilgreindar af nýrnalækni og eru venjulega nauðsynlegar þegar þegar er í meðallagi til alvarlega skert nýrnastarfsemi.

Læknirinn ætti einnig að ráðleggja þau úrræði sem ber að forðast, þar sem þau eru eitruð fyrir nýrun, svo sem sum sýklalyf og bólgueyðandi lyf, til dæmis.

4. Að hafa heilbrigða lífsstílsvenjur

Að æfa líkamsæfingar, ekki reykja, forðast áfenga drykki, halda þyngd þinni í skefjum og forðast streitu eru nokkrar af hollu ráðunum sem hjálpa til við að bæta efnaskipti líkamans, blóðflæði og vernda heilsu nýrna, hjálpa til við að innihalda versnun nýrnabilunar.

Meðferð við langt gengnum nýrnasjúkdómi

Til að meðhöndla langt gengna nýrnabilun, þar sem nýrun virka ekki lengur eða vinna mjög lítið, þarf skilun, sem samanstendur af því að nota vél til að skipta um nýrnastarfsemi og fjarlægja umfram vökva og eiturefni úr blóðinu. Skilun er hægt að gera með blóðskilunartímum eða kviðskilun. Skilja hvað blóðskilun er og hvernig hún virkar.

Annar möguleiki er að fara í nýrnaígræðslu, þó er ekki alltaf hægt að finna samhæfan gjafa og viðkomandi hefur ekki alltaf læknisfræðilega ábendingu eða klínískar aðstæður til að gangast undir aðgerð. Finndu meira í nýrnaígræðslu: hvernig það er gert og hvernig það er að jafna sig.