Meðferðarmöguleikar við sáraristilbólgu

Efni.

• Sáraristilbólga
• Mataræði og næring
• Streitustjórnun
• Lyf
• Aminosalicylates
• Barkstera
• Ónæmisstýringar
• Líffræði
• Skurðaðgerðir
• Taka í burtu

Sáraristilbólga

Að takast á við sáraristilbólgu getur valdið áskorunum.

Langvarandi sjúkdómur, sem hefur áhrif á um það bil 1 milljón manns í Bandaríkjunum, veldur bólgu og sárum í ristli ristils og endaþarms.

Þegar bólgan versnar deyja frumurnar sem liggja á þessum slóðum með blæðingum, sýkingum og niðurgangi í för með sér.

Ástandið getur valdið:

• hiti
• blóðleysi
• þreyta
• liðamóta sársauki
• lystarleysi
• þyngdartap
• húðskemmdir
• næringarskortur
• hindrandi vöxtur hjá börnum

Nákvæm orsök sáraristilbólgu er óljós. Margir sérfræðingar telja að það stafi af óeðlilegu ónæmiskerfi og vanhæfni til að meðhöndla bakteríur í meltingarveginum.

Læknirinn þinn getur óskað eftir blóðprufu, hægðasýnum, barium enema og ristilspeglun. Þessar læknisfræðilegu rannsóknir gera þeim kleift að ákvarða hvort sáraristilbólga veldur einkennum þínum eða einkenni þín stafa af öðru ástandi eins og Crohns sjúkdómi, bólgusjúkdómi eða krabbameini.

Sáraristilbólga skal staðfest með vefjasýni meðan á ristilspeglun stendur.

Ef þú ert greindur með sáraristilbólgu er mikilvægt að vinna með heilbrigðisstarfsmanni þínum að því að búa til meðferðaráætlun sem stýrir og kemur í veg fyrir árásir svo ristillinn lækni.

Þar sem einkenni og áhrif sjúkdómsins eru mismunandi er engin ein meðferð sem hentar öllum. Meðferðir beinast oft að:

• mataræði og næring
• streitustig
• lyf

Mataræði og næring

Það er best að neyta minna magn af mat yfir daginn. Forðastu hráan og trefjaríkan mat ef þetta er vandamál fyrir þig. Dæmi um matvæli til að forðast með UC eru:

• hnetur
• fræ
• baunir
• heilkorn

Fituríkur og feitur matur stuðlar einnig að bólgu og verkjum. Almennt inniheldur örugg matvæli:

• litla trefjar korn
• bakaðan kjúkling, svínakjöt og fisk
• gufusoðið / bakað eða soðið ávexti og grænmeti

Sopa vatn allan daginn getur hjálpað til við meltinguna og hjálpað til við að draga úr bólgu. Lærðu meira um mataræði sem getur hjálpað fólki með UC.

Streitustjórnun

Kvíði og taugaveiklun getur versnað einkenni. Æfingar og slökunartækni sem hjálpar þér að stjórna og draga úr streituþéttni getur verið gagnleg. Þetta felur í sér:

• biofeedback
• nudd
• hugleiðsla
• meðferð

Hver er tengslin milli streitu og UC-blossa?

Lyf

Læknirinn þinn getur ávísað lyfjum til að framkalla eða viðhalda eftirgjöf. Þó að nokkrar tegundir lyfja séu til fellur hvert lyf í fjóra aðalflokka.

Aminosalicylates

Þessi lyf innihalda 5-amínósalicýlsýru (5-ASA), sem hjálpar til við að stjórna bólgu í þörmum.

Aminosalicylates má gefa:

• munnlega
• í gegnum enema
• í stöfum

Þeir taka venjulega 4 til 6 vikur í vinnuna. Hins vegar geta þær valdið aukaverkunum, þ.m.t.

• ógleði
• uppköst
• brjóstsviða
• niðurgangur
• höfuðverkur

Barkstera

Þessi hópur steralyfja - þar með talið prednison, búdesóníð, metýlprednisólón og hýdrókortisón - hjálpa til við að draga úr bólgu.

Þeir eru oft notaðir ef þú býrð við miðlungs til alvarlega sáraristilbólgu, þar á meðal ef þú hefur ekki brugðist við 5-ASA lyfjum með góðum árangri.

Barksterar geta verið gefnir til inntöku, í bláæð, með enema eða í stöfum. Aukaverkanir eru:

• unglingabólur
• andlitshár
• háþrýstingur
• sykursýki
• þyngdaraukning
• skapsveiflur
• beinmassatap
• aukin hætta á smiti

Sterar eru helst notaðir til skamms tíma til að draga úr áhrifum uppblástur í sáraristilbólgu, frekar en sem daglegt lyf til að stjórna einkennum.

Þegar sáraristilbólga er mjög alvarleg, gæti læknirinn ávísað daglegum skammti af sterum til að hjálpa þér að viðhalda eðlilegum lífsstíl.

Ónæmisstýringar

Þessi lyf, þ.mt azathioprin og 6-mercapto-purine (6-MP), hjálpa til við að draga úr bólgu í ónæmiskerfinu - þó að það geti tekið allt að 6 mánuði að vinna á áhrifaríkan hátt.

Ónæmisstýringar eru gefnar til inntöku og eru venjulega notaðar ef þú bregst ekki við samsetningu 5-ASA og barkstera. Hugsanlegar aukaverkanir eru:

• brisbólga
• lifrarbólga
• fækkun hvítra blóðkorna
• aukin hætta á smiti

Líffræði

Þetta eru nýrri lyfjaflokkur sem notaður er sem valkostur við ónæmisstýringartæki til að meðhöndla sáraristilbólgu hjá fólki sem hefur ekki brugðist vel við annarri meðferð.

Líffræði eru flóknari og miða á sértæk prótein. Þeir geta verið gefnir með innrennsli í bláæð eða með inndælingum. Eins og er eru nokkur FDA-viðurkennd líffræðileg lyf til að meðhöndla sáraristilbólgu:

• tofacitinib (Xeljanz)
• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Finndu út meira um notkun líffræðilegra lyfja til meðferðar við miðlungs til alvarlegum UC.

Skurðaðgerðir

Ef önnur meðferðarform hafa ekki gengið, gætirðu verið frambjóðandi í aðgerð.

Sumir með UC ákveða að lokum að fjarlægja ristilinn vegna alvarlegra blæðinga og veikinda - eða hafa aukna hættu á krabbameini.

Fjórar tegundir skurðaðgerða eru til:

• endurnærandi augnbotnaaðgerð með ileal poka-endaþarms anastomosis
• heildar ristilgerð í kviðarholi með ristilfrumukrabbameini
• heildarholsaðgerð í kviðarholi með ileostómíu í enda
• heildaraðgerðaraðgerð með lokaðgerð

Ef þú ert með sáraristilbólgu skaltu forðast bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) sem geta gert einkenni verri.

Talaðu við lækninn þinn til að búa til meðferðarstefnu sem svarar best þörfum þínum í heilbrigðisþjónustunni.

Einnig, vegna aukinnar hættu á krabbameini sem tengist sáraristilbólgu, skipuleggðu próf árlega eða á tveggja ára fresti, samkvæmt tilmælum læknis þíns.

Með réttri nálgun er mögulegt að stjórna sáraristilbólgu þinni og lifa venjulegum lífsstíl.

Hvað gerist ef þú leitar ekki til meðferðar við UC?

Taka í burtu

Sáraristilbólga getur verið krefjandi að meðhöndla. Hins vegar eru ýmsir meðferðarúrræði í boði.

Talaðu við lækninn um einkenni þín. Saman getið þið þróað meðferðaráætlun sem hentar þér best.