Að skilja HR-jákvætt eða HER2-neikvætt greiningu á brjóstakrabbameini

Efni.

• Hvað á að leita að í meinafræðiskýrslu þinni
• Hvað HR-jákvætt þýðir
• Hvað þýðir HER2-neikvætt
• Hvernig áhrif HR og HER2 hafa áhrif á meðferð
• Annað sem þarf að huga að

Veistu hvað brjóstakrabbameinsgreining þín þýðir í raun? Enn meira, veistu hvernig tiltekin tegund brjóstakrabbameins þíns hefur áhrif á þig? Lestu áfram til að fá svör við þessum spurningum og öðrum.

Hvað á að leita að í meinafræðiskýrslu þinni

Þegar þú ert með vefjasýni fyrir brjóstæxli segir skýrsla meinafræði þig miklu meira en hvort það sé krabbamein eða ekki. Það veitir mikilvægar upplýsingar um förðun æxlisins.

Þetta er mikilvægt vegna þess að sumar tegundir brjóstakrabbameins eru ágengari en aðrar, sem þýðir að þær vaxa og dreifast hraðar. Markvissar meðferðir eru í boði fyrir sumar gerðir en ekki allar.

Hver tegund af brjóstakrabbameini þarf sína eigin nálgun við meðferð. Upplýsingarnar í meinafræðiskýrslu þinni hjálpa til við að leiðbeina um markmið þín og möguleika á meðferðinni.

Tvö mikilvæg atriði í skýrslunni verða HR-staða þín og HER2-staða þín.

Haltu áfram að lesa til að læra meira um hvernig HR og HER2 staða í brjóstakrabbameini hefur áhrif á meðferð þína og horfur þínar.

Hvað HR-jákvætt þýðir

HR er stutt fyrir hormónviðtaka. Brjóstæxli eru prófuð á bæði estrógenviðtaka (ER) og prógesterónviðtaka (PR). Hver staða birtist sérstaklega á meinafræðiskýrslu þinni.

Um það bil 80 prósent brjóstakrabbameins prófa jákvætt fyrir ER. Um það bil 65 prósent þeirra eru einnig jákvæðir fyrir PR.

Þú getur prófað jákvætt fyrir ER, PR eða hvort tveggja. Hvort heldur sem er þýðir það að hormón ýta undir brjóstakrabbamein þitt. Það þýðir líka að meðferð þín getur innihaldið lyf sem eru hönnuð til að hafa áhrif á hormónaframleiðslu.

Það er einnig mögulegt að prófa neikvæðar fyrir báðar hormónviðtaka. Ef það er tilfellið, þá er brjóstakrabbamein þitt ekki knúið af hormónum, svo hormónameðferð myndi ekki skila árangri.

Hvað þýðir HER2-neikvætt

HER2 er stutt fyrir vaxtarþátt viðtaka hjá mönnum í húðþekju. Í meinatilkynningu er HER2 stundum kallað ERBB2, sem stendur fyrir Erb-B2 viðtaka týrósín kínasa 2.

HER2 er gen sem framleiðir HER2 prótein, eða viðtaka. Þessir viðtakar gegna hlutverki í því hvernig heilbrigðar brjóstfrumur æxlast og gera við sjálfar sig.

Þegar HER2 genið er ekki að virka á réttan hátt, afritar það of mörg eintök, sem leiðir til ofþrýstings á HER2 próteininu. Þetta veldur stjórnlausri brjóstfrumuskiptingu og myndun æxla. Þetta er þekkt sem HER2-jákvætt brjóstakrabbamein.

HER2-jákvætt brjóstakrabbamein hefur tilhneigingu til að vera árásargjarnari en HER2-neikvætt brjóstakrabbamein.

Hvernig áhrif HR og HER2 hafa áhrif á meðferð

Meðferðaráætlun þín mun byggjast á bæði HR-stöðu þinni og HER2 stöðu þinni.

Skurðaðgerðir, lyfjameðferð og geislun eru meðferðarúrræði fyrir allar tegundir brjóstakrabbameins. Krabbameinsteymi þitt mun gera tillögur byggðar á nokkrum öðrum þáttum, þar á meðal hversu langt krabbameinið hefur breiðst út.

Ýmsar lyfjameðferðir við HR-jákvætt brjóstakrabbamein eru í boði, þar á meðal:

• sérhæfðir estrógenviðtaka svörunarmælir (SERM)
• arómatasahemlar, sem aðeins eru notaðir hjá konum eftir tíðahvörf
• estrógenviðtaka downregulators (ERDs), sem sum hver eru notuð til að meðhöndla langt gengið jákvætt brjóstakrabbamein
• Lútíniserandi hormóna lyf sem losa um hormón (LHRH)
• megestrol, sem er almennt notað við langt gengið brjóstakrabbamein sem hefur ekki svarað öðrum meðferðum

Sum þessara lyfja lækka hormónagildi. Aðrir loka fyrir áhrif þeirra. Þessi lyf eru einnig notuð til að koma í veg fyrir að krabbamein endurtaki sig.

Árásargjarnari meðferð hjá konum sem eru með fyrirbura og með jákvætt brjóstakrabbamein eru skurðaðgerðir til að fjarlægja eggjastokka og stöðva hormónaframleiðslu.

Fjöldi lyfja er fáanleg sem miða við HER2 próteinið. Hins vegar eru engir markvissir meðferðarúrræði við HER2-neikvætt brjóstakrabbamein.

Um það bil 74 prósent allra krabbameina í brjóstum eru bæði HR-jákvæð og HER2-neikvæð.

Brjóstakrabbamein sem byrjar í lumínfrumunum sem lína brjóstholin kallast brjóstakrabbamein í luminal A. Æxli í luminal eru venjulega ER-jákvæð og HER2-neikvæð.

Almennt hefur HR-jákvætt / HER2-neikvætt brjóstakrabbamein tilhneigingu til að vera minna árásargjarn en sumar aðrar gerðir. Það bregst venjulega vel við hormónameðferð, sérstaklega þegar það er greint og meðhöndlað á fyrstu stigum.

Tvö lyf eru notuð til að meðhöndla langt gengið HR-jákvætt / HER2-neikvætt brjóstakrabbamein hjá konum eftir tíðahvörf:

• Palbociclib (Ibrance), notað ásamt arómatasahemlum.
• Everolimus (Afinitor), notað í samsettri meðferð með arómatasahemli sem kallast exemestane (Aromasin). Það er ætlað konum þar sem krabbamein þróaðist við notkun letrozols (Femara) eða anastrozol (Arimidex), báðir arómatasahemlar.

Þú getur fengið aðrar meðferðir, svo sem lyfjameðferð og geislun, meðan þú notar þessar markvissa meðferðir.

Annað sem þarf að huga að

Að læra grunnatriði HR-jákvæðs / HER2-neikvæðs brjóstakrabbameins auðveldar þér og ástvinum að skilja valkostina þína og takast á við greininguna.

Til viðbótar við stöðu HR og HER2 mun ýmislegt annað skipta máli í vali þínu á meðferð:

• Stig við greiningu: Brjóstakrabbameini er skipt í 1. til 4. stig til að gefa til kynna æxlisstærð og hversu langt krabbameinið hefur breiðst út. Auðveldara er að meðhöndla krabbamein á fyrstu stigum áður en það hefur möguleika á að dreifa sér. 4. stigi þýðir að krabbameinið hefur náð fjarlægum vefjum eða líffærum. Þetta er einnig kallað langt gengið eða brjóstakrabbamein með meinvörpum.
• Æxlisstig: Brjóstæxli eru með 1 til 3. stigs æxli. 1. stig þýðir að frumurnar eru nálægt eðlilegu útliti. 2. stig þýðir að þeir eru óeðlilegri. 3. stig þýðir að þeir bera litla líkingu við venjulegar brjóstfrumur. Því hærra sem einkunn er, því árásargjarnara er krabbameinið.
• Hvort sem þetta er fyrsta krabbamein eða endurtekning: Ef þú hefur áður verið meðhöndlaður fyrir brjóstakrabbameini þarftu nýja skýrslu um vefjasýni og meinafræði. Þetta er vegna þess að staða HR og HER2 kann að hafa breyst sem hefur áhrif á nálgunina á meðferðinni.

Eins og heilbrigður, heilsufar þitt, þar með talið aðrar læknisfræðilegar aðstæður, aldur þinn og hvort þú ert fyrir tíðahvörf eða eftir tíðahvörf og persónulegar óskir ráðast af meðferðinni.

Hormónameðferð getur gert það erfiðara að verða barnshafandi eða valdið ófrjósemi. Ef þú ætlar að stofna fjölskyldu eða bæta fjölskyldu þinni skaltu ræða við lækninn þinn áður en þú byrjar meðferð.

Meðhöndlun krabbameins mun ganga betur þegar þú spyrð spurninga og hefur samskipti opinskátt við krabbameinsdeildarhópinn þinn.