Æxlislækningar: Kynfæðingaraðgerðir

Efni.

• Yfirlit
• Tækni
• Málsmeðferð við hvolfi í getnaðarlim
• Ristill aðferð
• Hvað gerist meðan á málsmeðferð stendur?
• Áhætta og fylgikvillar
• Undirbúningur fyrir aðgerð
• Hvað kostar það?
• Bati
• Recovery do's and don'ts

Yfirlit

Fyrir transgender og nonbinary fólk sem hefur áhuga á kynfærum staðfestingaraðgerðum, er leggangaæxli það ferli þar sem skurðlæknar smíða leggönghol milli endaþarms og þvagrásar. Markmið með legganga er að búa til leggöng úr vefjum getnaðarlimsins - einn með dýpt og útlit líffræðilega þróaðs leggöngum.

Tækni

Málsmeðferð við hvolfi í getnaðarlim

Algengasta tæknin við legganga er aðgerð á getnaðarlim. Í þessari tækni er getnaðarhúð notuð til að smíða leggöng. Labia majora eru búnar til með því að nota skinnpottahúð og snípurinn er byggður upp úr viðkvæmri húð við enda typpisins. Blöðruhálskirtillinn er látinn vera á sínum stað þar sem hann getur þjónað sem erógen svæði svipað og G-bletturinn.

Í sumum tilfellum er ekki næg húð til að ná nauðsynlegri leggdýpt, svo skurðlæknar taka húðígræðslu úr efri mjöðm, neðri kvið eða innri læri. Ör frá framlagssíðunni er venjulega falið eða í lágmarki.

Notkun húðgræðslu til að byggja upp leggönguna er deiluefni meðal lýtalækna. Sumir telja að auka húðin geri betra snyrtivöruútlit. Aðrir telja að ekki ætti að fórna virkni. Húð frá gjafasíðum er aldrei eins viðkvæm og húð frá kynfærum.

The penis inversion vaginoplasty er talin gullstaðal endurreisnartækni kynfæra meðal lýtalækna og mælt er með því með Center of Excellence for Transgender Health.

Ristill aðferð

Það er önnur tækni sem notar fóður ristilsins í stað typpahúð. Rannsóknir á árangri þessarar skurðaðgerðar eru takmarkaðar.

Einn jákvæður þáttur í þessari aðferð er að vefurinn er sjálfsmurandi, en leggöng sem eru gerð úr typpavef eru háð tilbúinni smurningu. Vegna tilheyrandi áhættu er ristilvefur venjulega aðeins notaður ef bilun í getnaðarlim mislukkast.

Margir sem eru með leggöngum fara í annan skurðaðgerð til að bæta snyrtivöru útlit labia. Önnur aðgerð, kölluð labiaplasty, veitir skurðlæknum tækifæri til að vinna með læknaðan vef, þar sem þeir geta leiðrétt staðsetningu þvagrásar og leggöngum. Samkvæmt Center of Excellence for Transgender Health, efri labiaplasty, sem er miklu minna ífarandi, tryggir bestu snyrtivörur árangur.

Hvað gerist meðan á málsmeðferð stendur?

Að morgni skurðaðgerðar muntu hitta skurðlækni þinn og svæfingalækni. Þeir munu gefa þér yfirlit yfir hvernig dagurinn á að spila. Þeir munu líklega gefa þér kvíðalyf eða annað róandi lyf til að hjálpa þér að slaka á. Svo koma þeir með þig á skurðstofuna.

Meðan á blæðingum í getnaðarvörn stendur, verður þú að svæfa og liggja á bakinu með fæturna upp í stígvélum.

Aðgerðin er flókin og felur í sér viðkvæman vef, æðar og taugaþræðir. Hér eru nokkur af stóru höggunum:

• Eistin eru fjarlægð og hent.
• Nýja leggöngin eru skorin út í bilinu milli þvagrásar og endaþarms.
• Gervilið í getnaðarlim (skurðaðgerðadildó) er settur í holrýmið til að halda löguninni.
• Húðin er fjarlægð af typpinu. Þessi húð myndar poka sem er saumaður og öfugur.
• Þríhyrndur stykki af glans typpi (bulbous tip) er fjarlægður til að verða snípurinn.
• Þvagrásin er fjarlægð, stytt og tilbúin til að staðsetja hana áður en afgangurinn af limnum er aflimaður og hent.

Allt er saumað saman og sárabindi sett á. Öll málsmeðferðin tekur tvær til fimm klukkustundir. Umbúðirnar og holleggurinn eru venjulega á sínum stað í fjóra daga og að þeim tíma liðnum ætti að taka skref eftir aðgerð.

Áhætta og fylgikvillar

Það er alltaf áhætta tengd skurðaðgerð en fylgikvillar legganga eru sjaldgæfir. Sýkingar er venjulega hægt að hreinsa með sýklalyfjum. Sumar áhættur eftir skurðaðgerðir fela í sér:

• blæðingar
• sýkingu
• húð- eða snípudrep
• rof á saumum
• þvagteppa
• framfall legganga
• fistlar

Undirbúningur fyrir aðgerð

Hluti húðarinnar í kringum punginn er loðinn sem og svæðin þar sem húðgræðsla er tekin frá. Talaðu við skurðlækninn þinn um hvar nýja leggöngaskinnið þitt verður uppskorið. Þú getur valið að ljúka rafgreiningu að fullu til að koma í veg fyrir möguleika á hárvöxt í leggöngum. Þetta getur tekið nokkrar vikur eða mánuði.

Fylgdu leiðbeiningum skurðlæknisins kvöldið áður og að morgni skurðaðgerðarinnar. Venjulega ættirðu ekki að borða eða drekka neitt eftir miðnætti nóttina áður en þú ferð í svæfingu.

Önnur ráð varðandi uppskurð:

• Talaðu við annað fólk sem hefur farið í aðgerð á botni um reynslu sína.
• Talaðu við meðferðaraðila eða ráðgjafa mánuðina fyrir skurðaðgerð þína til að undirbúa þig andlega.
• Gerðu áætlanir um æxlunar framtíð þína. Ræddu við lækninn þinn um frjósemisverndarmöguleika þína (vistaðu sæðissýni).
• Gerðu áætlun eftir aðgerð með fjölskyldu þinni og vinum; þú þarft mikinn stuðning.

Hvað kostar það?

Meðalkostnaður við vöðvaígræðslu í getnaðarlim er um $ 20.000 án tryggingar. Þetta felur í sér nokkra daga á sjúkrahúsi, auk svæfingar. Þetta er þó aðeins fyrir eina skurðaðgerð. Ef þú vilt auka efnislækningar hækkar kostnaðurinn.

Margir sem fá leggöngum fara í brjóstastækkun og skurðaðgerðir á andlits kvenna, sem eru mjög dýrar. Þú ættir einnig að hafa í huga kostnað við rafgreiningu, sem getur numið allt að þúsundum dollara.

Kostnaður er breytilegur eftir tryggingarvernd þinni, hvar þú býrð og hvar þú gerir aðgerðina þína.

Bati

Langtíma árangur leggangastækkunar fer að miklu leyti eftir því hversu vel þú fylgir leiðbeiningunum eftir aðgerð. Skurðlæknirinn þinn mun gefa þér leggöngumyndara til að byrja að nota um leið og sárabindi eru fjarlægð. Þetta víkkunarbúnað verður að nota daglega í að minnsta kosti eitt ár til að viðhalda æskilegri leggöngudýpt og ummál.

Skurðlæknirinn mun veita þér útvíkkunaráætlun. Venjulega felst það í því að setja útvíkkunina í 10 mínútur, þrisvar á dag fyrstu þrjá mánuðina og einu sinni á dag næstu þrjá mánuði. Þá munt þú gera það tvisvar til þrisvar á viku í að minnsta kosti eitt ár. Þvermál útvíkkunar mun aukast eftir því sem mánuðirnir líða.

Recovery do's and don'ts

• Ekki fara í bað eða dýfa þér niður í vatn í átta vikur.
• Ekki gera erfiðar athafnir í sex vikur.
• Ekki synda eða hjóla í þrjá mánuði.
• Sturta er fínt eftir fyrstu heimsókn þína eftir aðgerð.
• Sestu á kleinuhring til þæginda.
• Ekki hafa kynmök í þrjá mánuði.
• Notaðu ís í 20 mínútur á klukkutíma fresti fyrstu vikuna.
• Ekki hafa áhyggjur af bólgu.
• Búast við útferð og blæðingu frá leggöngum fyrstu fjórar til átta vikurnar.
• Forðastu tóbaksvörur í að minnsta kosti einn mánuð.
• Gættu þín á verkjalyfjum; taktu það aðeins eins lengi og bráðnauðsynlegt er.