Wernicke-Korsakoff heilkenni (WKS)

Efni.

• Hvað er Wernicke-Korsakoff heilkenni (WKS)?
• Hverjir eru áhættuþættir WKS?
• Hvað veldur WKS?
• Hver eru einkenni WKS?
• Hvernig er WKS greindur?
• Merki um áfengissýki
• Merki um næringarskort
• Önnur próf
• Hvernig er farið með WKS?
• Hverjar eru horfur fólks með WKS?
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir WKS?

Hvað er Wernicke-Korsakoff heilkenni (WKS)?

Wernicke-Korsakoff heilkenni (WKS) er tegund heilasjúkdóms sem orsakast af skorti á B-1 vítamíni, eða tíamíni. Heilkennið er í raun tvö aðskildar aðstæður sem geta komið fram á sama tíma, Wernicke-sjúkdómur (WD) og Korsakoff-heilkenni. Venjulega fær fólk einkenni WD fyrst. WD er einnig þekkt sem heilabólga Wernicke.

Einkenni WKS geta verið rugl, breytingar á augum og sjón eða ýktar frásagnir, meðal annarra.

Alkóhólismi, eða langvarandi misnotkun áfengis, er algengasta orsök WKS. Einnig er hægt að tengja WKS við matarskort eða öðrum læknisfræðilegum aðstæðum sem skerða frásog B-1 vítamíns.

Hverjir eru áhættuþættir WKS?

Áhættuþættir fyrir WKS tengjast mataræði þínu og lífsstíl.

Helstu áhættuþættir þróunar WKS eru vannæring og langvarandi misnotkun áfengis. Aðrir áhættuþættir WKS eru:

• vanhæfni til að hafa efni á læknishjálp og réttum mat
• nýrnaskilun, sem dregur úr frásogi B-1 vítamíns
• AIDS, sem gerir þér líklegri til að þróa aðstæður sem leiða til skorts á B-vítamíni

Hvað veldur WKS?

Nei. 1 orsök WKS er áfengissýki.

Sjaldgæfari orsakir WKS eru aðstæður sem takmarka frásog næringarinnar. Að borða og frásog næringarefna má takmarka með:

• framhjáaðgerð maga sem gerir það erfitt að mæta næringarþörfum vegna takmarkaðra matarskammta
• magakrabbamein, sem getur takmarkað frásog nauðsynlegra næringarefna
• ristilkrabbamein, sem getur valdið sársauka sem veldur því að þú setur af þér að borða
• átröskun

Alkóhólismi er nr. 1 orsök WKS vegna þess að fólk með ástandið hefur almennt lélegt mataræði. Áfengi kemur einnig í veg fyrir frásog og geymslu á B-1 vítamíni.

Hver eru einkenni WKS?

Sár á heilanum valda WD. Þessar sár eru afleiðing af B-1 vítamínskorti.

Áberandi einkenni WD eru:

• tvöföld sjón
• hallandi efra augnlok, einnig þekkt sem lungnabólga
• upp og niður eða hlið augu hreyfingar
• tap á samhæfingu vöðva, eða ataxíu, sem getur truflað gangandi
• ruglað andlegt ástand, sem oft leiðir til bardaga eða ofbeldishegðunar

WD getur síðar þróast í Korsakoff heilkenni. Fólk sem hefur WKS hefur margvísleg mál sem tengjast minninu. Þú gætir fundið fyrir minnistapi eða verið ófær um að mynda nýjar minningar.

Þú gætir líka haft eftirfarandi einkenni ef þú ert með WKS:

• minnisleysi vegna atburða sem eiga sér stað eftir að truflunin kemur fram
• erfitt með að skilja merkingu upplýsinga
• erfitt með að setja orð í samhengi
• ofskynjanir
• ýktar frásagnir, eða rugl

Hvernig er WKS greindur?

Það er ekki alltaf auðvelt að greina WKS.

Einstaklingur með WKS er oft andlega ruglaður. Þetta getur gert samskipti við lækninn erfið. Læknirinn þinn gleymir hugsanlega líkamsröskun ef þú ert ruglaður.

Merki um áfengissýki

Læknirinn þinn kann fyrst að athuga hvort það sé merki um áfengissýki. Þeir geta kannað áfengismagn í blóði þínu. Stundum taka þeir lifrarpróf til að athuga hvort lifrarskemmdir eru. Lifrarskemmdir eru algeng merki um áfengissýki.

Lifrarskemmdir af völdum langvarandi áfengissýki geta hækkað lifrarensímin. Greining langvarandi áfengissýki felur í sér líkamlega skoðun til að meta:

• hjartsláttur
• augnhreyfingar
• viðbrögð
• blóðþrýstingur
• líkamshiti

Merki um næringarskort

Læknirinn mun leita að klínískum einkennum sem benda til skorts á B-vítamíni. Þetta getur falið í sér blóðrannsóknir sem mæla þiamínmagn og almenna næringarheilsu þína.

Næringarrannsóknir sem læknirinn þinn kann að panta til að ganga úr skugga um að þú ert ekki vannærður eru meðal annars:

• Albúmínpróf í sermi. Þessi próf mælir magn albúmíns, próteins í blóði. Lágt magn albúmíns getur gefið til kynna næringarskort sem og nýrna- eða lifrarvandamál.
• Próf í vítamín B-1. Þetta próf kannar B-1 vítamínmagn í blóði. Hægt er að prófa ensímvirkni í rauðu blóðkornum (RBC). Lág ensímvirkni í RBC benda til vítamín B-1 skorts.

Önnur próf

Þú gætir líka þurft myndgreiningarpróf sem geta hjálpað lækninum að finna skemmdir sem eru einkennandi fyrir WKS. Greiningarpróf fyrir WKS eru meðal annars:

• hjartalínurit (hjartalínuriti eða EKG) fyrir og eftir inntöku B-vítamíns, sem getur hjálpað lækninum að finna frávik
• CT-skönnun til að athuga hvort heilaskemmdir tengjast WD
• Hafrannsóknastofnun skanna til að leita að heilabreytingum sem tengjast WD

Læknirinn þinn gæti einnig notað taugasálfræðilegt próf til að ákvarða alvarleika andlegra skorts.

Hvernig er farið með WKS?

WKS meðferð ætti að hefjast strax. Fljótleg meðferð getur tafið eða stöðvað framgang sjúkdómsins. Meðferðir geta einnig snúið við óeðlilegum frávikum í heila.

Meðferð getur fyrst falist í sjúkrahúsvist. Fylgst er með þér á sjúkrahúsinu til að tryggja að meltingarfærin frásogi mat rétt.

Meðferðin við WKS getur falið í sér:

• vítamín B-1 gefið í bláæðalínu (IV) í handlegg eða hendi
• B-1 vítamín gefið með munni
• yfirvegað mataræði til að halda B-1 vítamíni uppi
• meðferð við áfengissýki

Eftir greiningu mun læknirinn líklegast gefa þér B-1 vítamín í bláæð. Fljótleg meðferð getur snúið við mörgum taugafræðilegum einkennum WKS.

Í fáum tilvikum skilar meðferð á B-1 vítamínskorti neikvæðum viðbrögðum. Þetta er algengara hjá fólki með áfengissýki.

Neikvæð viðbrögð við því að fá B-1 vítamín geta verið mismunandi og geta falið í sér fráhvarfseinkenni áfengis eins og svefnleysi, svitamyndun eða skapsveiflur. Þú gætir líka fundið fyrir ofskynjunum, rugli eða æsingi.

Hverjar eru horfur fólks með WKS?

Horfur fyrir WKS eru byggðar á því hversu langt hefur gengið í sjúkdómnum.

Að fá snemma meðferð áður en óafturkræft tjón hefur orðið mun bæta horfur þínar verulega.

Dánartíðni er mikil ef WKS er ómeðhöndlað. Flest dauðsföll eru afleiðing lungnasýkingar, blóðeitrun eða óafturkræfur heilaskaði.

Þeir sem fá skjóta meðferð geta séð framfarir í:

• augnvandamál
• samhæfingu vöðva
• rugl

Að forðast áfengi gerir áframhaldandi endurheimt minni og andlega virkni.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir WKS?

Þú getur komið í veg fyrir WKS með því að forðast áfengi og borða yfirvegað mataræði sem er ríkt af B-1 vítamíni.

Matur sem er ríkur í B-vítamíni eru:

• halla svínakjöt
• hrísgrjón
• ertur
• heilhveitibrauð
• spínat
• appelsínur
• mjólk