Hvað er nýrnalækningar og hvað gerir nýrnalæknir?

Efni.

• Yfirlit
• Starf nýrnalæknis
• Menntun og þjálfun nýrnasérfræðings
• Aðstæður sem nýrnalæknir meðhöndlar
• Próf og aðgerðir sem nýrnalæknir gæti framkvæmt eða pantað
• Rannsóknarstofupróf
• Blóðprufur
• Þvagprufur
• Verklagsreglur
• Munur á nýrnalækningum og þvagfæraskurðlækningum
• Hvenær á að fara til nýrnalæknis
• Hvernig á að finna nýrnalækni
• Takeaway

Yfirlit

Nýrnalækningar eru sérgrein innri læknisfræði sem einbeita sér að meðferð sjúkdóma sem hafa áhrif á nýrun.

Þú ert með tvö nýru. Þeir eru staðsettir fyrir neðan brjóstholið hvoru megin við hrygginn. Nýrun hafa nokkrar mikilvægar aðgerðir, þar á meðal:

• fjarlægja úrgang og umfram vökva úr blóðinu
• viðhalda vökvajafnvægi líkamans
• losa hormón með aðgerðum eins og að stjórna blóðþrýstingi

Starf nýrnalæknis

Nýrnalæknir er tegund lækna sem sérhæfir sig í meðhöndlun nýrnasjúkdóma. Ekki aðeins hafa nýrnalæknar sérþekkingu á sjúkdómum sem hafa sérstaklega áhrif á nýru, heldur eru þeir einnig mjög fróðir um hvernig nýrnasjúkdómur eða truflun getur haft áhrif á aðra hluta líkamans.

Þó að aðalmeðferðarlæknirinn þinn muni vinna að því að koma í veg fyrir og meðhöndla fyrstu stig nýrnasjúkdóms, þá gæti verið kallað til nýrnasérfræðing til að greina og meðhöndla alvarlegri eða flóknari nýrnasjúkdóma.

Menntun og þjálfun nýrnasérfræðings

Til þess að byrja á leiðinni til nýrnalæknis verður þú fyrst að ljúka læknanámi. Læknadeild tekur fjögur ár og krefst fyrri BS gráðu.

Að loknu læknisprófi þarftu að ljúka þriggja ára búsetu sem leggur áherslu á innri læknisfræði. Búseta leyfir nýjum læknum að fá frekari þjálfun og menntun í klínísku umhverfi og undir eftirliti fleiri eldri lækna.

Þegar þú hefur fengið vottun í innri læknisfræði þarftu síðan að ljúka tveggja ára námi í nýrnasérfræðinni. Þessi félagsskapur skerðir enn frekar þá þekkingu og klínísku færni sem krafist er fyrir sérgreinina. Eftir að þú hefur lokið félagsskapnum geturðu tekið próf til að verða stjórnvottaður í nýrnalækningum.

Aðstæður sem nýrnalæknir meðhöndlar

Nýrnalæknar geta unnið með þér við að greina og meðhöndla eftirfarandi ástand:

• blóð eða prótein í þvagi
• langvarandi nýrnasjúkdóm
• nýrnasteina, þó að þvagfæralæknir geti einnig meðhöndlað þetta
• nýrnasýkingar
• bólga í nýrum vegna glomerulonephritis eða millivefslungnabólgu
• nýrnakrabbamein
• fjölblöðrusjúkdómi í nýrum
• hemolytic uremic syndrome
• nýrnaslagæðaþrengsli
• nýrnaheilkenni
• nýrnabilun á lokastigi
• nýrnabilun, bæði bráð og langvinn

Nýrnalæknir getur einnig tekið þátt þegar aðrir þættir valda nýrnasjúkdómi eða vanstarfsemi, þar á meðal:

• hár blóðþrýstingur
• sykursýki
• hjartasjúkdóma
• sjálfsnæmissjúkdómar, svo sem rauðir úlfar
• lyf

Próf og aðgerðir sem nýrnalæknir gæti framkvæmt eða pantað

Ef þú heimsækir nýrnalækni geta þeir tekið þátt í að gera margvíslegar rannsóknir og aðferðir eða túlka niðurstöðurnar.

Rannsóknarstofupróf

Hægt er að nota fjölbreytt úrval prófa til að meta virkni nýrna þinna. Þessar prófanir eru venjulega gerðar á blóði eða þvagi.

Blóðprufur

• Síunarhraði í glomerular (GFR). Þetta próf mælir hversu vel nýru sía blóð þitt. GFR byrjar að lækka undir eðlilegu magni í nýrnasjúkdómi.
• Kreatínín í sermi. Kreatínín er úrgangsefni og er til staðar á hærra stigi í blóði fólks með skerta nýrnastarfsemi.
• Þvagefni í blóði (BUN). Eins og með kreatínín er það merki um truflun á nýrum að finna mikið magn af þessari úrgangsefni í blóði.

Þvagprufur

• Þvagfæragreining. Þetta þvagsýni er hægt að prófa með mælipinni fyrir sýrustig sem og tilvist óeðlilegs magns blóðs, glúkósa, próteins eða baktería.
• Hlutfall albúmíns / kreatíníns (ACR). Þetta þvagpróf mælir magn próteins albúmíns í þvagi þínu. Albúmín í þvagi er merki um truflun á nýrum.
• Sólarhrings þvagsöfnun. Þessi aðferð notar sérstakt ílát til að safna öllu þvagi sem þú framleiðir á 24 tíma tímabili. Hægt er að framkvæma frekari prófanir á þessu sýni.
• Kreatínín úthreinsun. Þetta er mælikvarði á kreatínín bæði úr blóðsýni og sólarhrings þvagsýni sem er notað til að reikna út magn kreatíníns sem fer út úr blóðinu og færist í þvagið.

Verklagsreglur

Auk þess að fara yfir og túlka niðurstöður rannsóknarstofuprófa þinna, getur nýrnalæknir einnig framkvæmt eða unnið með öðrum sérfræðingum að eftirfarandi aðferðum:

• myndgreining á nýrum, svo sem ómskoðun, tölvusneiðmyndatöku eða röntgenmyndatöku
• skilun, þar með talin staðsetning skilunarþræðingar
• vefjasýni úr nýrum
• nýrnaígræðslur

Munur á nýrnalækningum og þvagfæraskurðlækningum

Nyrnalækningar og þvagfæraskurð hafa nokkra skarast vegna þess að þau geta bæði haft nýrun að leiðarljósi. Þó að nýrnalæknir einbeiti sér að sjúkdómum og aðstæðum sem hafa meiri áhrif á nýrun, þá beinir þvagfæralæknir sjónum að sjúkdómum og aðstæðum sem geta haft áhrif á þvagfær karla og kvenna.

Þvagfærin innihalda nýrun, en einnig nokkra aðra hluta eins og þvaglegg, þvagblöðru og þvagrás. Þvagfæralæknir vinnur einnig með karlkyns æxlunarfæri, svo sem getnaðarlim, eistu og blöðruhálskirtli.

Aðstæður sem þvagfæralæknir getur meðhöndlað geta verið:

• nýrnasteinar
• þvagblöðrusýkingar
• vandamál við stjórnun þvagblöðru
• ristruflanir
• stækkað blöðruhálskirtli

Hvenær á að fara til nýrnalæknis

Læknirinn í aðalmeðferð getur hjálpað til við að koma í veg fyrir og meðhöndla fyrstu stig nýrnasjúkdóms. En stundum geta þessi fyrstu stig ekki haft nein einkenni eða haft ósértækt einkenni eins og þreytu, svefnvandamál og breytingar á magninu sem þú pissar.

Reglulegar rannsóknir geta fylgst með nýrnastarfsemi þinni, sérstaklega ef þú ert í hættu á nýrnasjúkdómi. Í þessum hópum er fólk með:

• hár blóðþrýstingur
• sykursýki
• hjartasjúkdóma
• fjölskyldusaga um nýrnavandamál

Prófun getur greint merki um minnkandi nýrnastarfsemi, svo sem lækkandi GFR gildi eða aukning á magni albúmíns í þvagi. Ef niðurstöður prófana benda til skjóts eða áframhaldandi versnunar nýrnastarfsemi gæti læknirinn vísað þér til nýrnasérfræðings.

Læknirinn þinn getur einnig vísað þér til nýrnalæknis ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• langt genginn langvinnan nýrnasjúkdóm
• mikið magn af blóði eða próteini í þvagi þínu
• endurteknar nýrnasteinar, þó að þú getir líka vísað til þvagfæralæknis vegna þessa
• háan blóðþrýsting sem er ennþá mikill þó að þú takir lyf
• sjaldgæf eða arfgeng orsök nýrnasjúkdóms

Hvernig á að finna nýrnalækni

Ef þú þarft að leita til nýrnalæknis ætti aðal læknirinn þinn að geta vísað þér til eins. Í sumum tilvikum getur tryggingafyrirtækið þitt krafist þess að þú hafir tilvísun frá lækninum áður en þú getur heimsótt sérfræðing.

Ef þú velur að fá ekki tilvísun frá aðalheilsugæslulækni þínum skaltu leita til tryggingafélagsins um lista yfir nærliggjandi sérfræðinga sem falla undir tryggingakerfið þitt.

Takeaway

Nýrnalæknir er tegund lækna sem sérhæfir sig í sjúkdómum og aðstæðum sem hafa áhrif á nýrun. Þeir vinna að meðhöndlun sjúkdóma eins og langvinnrar nýrnasjúkdóms, nýrnasýkinga og nýrnabilunar.

Læknir þinn í aðalmeðferð mun líklega vísa þér til nýrnalæknis ef þú ert með flókið eða langt gengið nýrnasjúkdóm sem krefst umönnunar sérfræðings.

Það er mikilvægt að muna að ef þú hefur sérstakar áhyggjur af nýrnavandamálum, ættirðu að vera viss um að ræða þau við lækninn þinn og biðja um tilvísun, ef þörf krefur.