Hindrun í lifraræðum (Budd-Chiari)

Lifrarblæðing er hindrun í lifrarbláæð sem flytur blóð frá lifur.

Lifrarblæðing hindrar að blóð rennur út úr lifur og aftur til hjartans. Þessi stíflun getur valdið lifrarskemmdum. Hindrun á þessari æð getur stafað af æxli eða vaxtarþrýstingi á æðinni, eða af blóðtappa í æðinni (segamyndun í lifraræðum).

Oftast stafar það af aðstæðum sem gera blóðtappa líklegri til að myndast, þar á meðal:

• Óeðlilegur vöxtur frumna í beinmerg (mergæxlunartruflanir)
• Krabbamein
• Langvinnir bólgu- eða sjálfsnæmissjúkdómar
• Sýkingar
• Erfður (arfgengur) eða áunninn vandamál með blóðstorknun
• Getnaðarvarnarlyf til inntöku
• Meðganga

Blóðæðastífla er algengasta orsök Budd-Chiari heilkennis.

Einkennin eru ma:

• Bólga í kvið eða teygja vegna vökva í kviðarholi
• Verkir í hægri efri hluta kviðar
• Uppköst blóð
• Gulnun í húðinni (gulu)

Eitt af einkennunum er bólga í kviðarholi vegna vökvasöfnunar (ascites). Lifrin er oft bólgin og viðkvæm.

Prófanir fela í sér:

• Tölvusneiðmynd eða segulómun í kvið
• Doppler ómskoðun á lifraræðum
• Lifrarsýni
• Lifrarpróf
• Ómskoðun í lifur

Meðferðin er mismunandi, allt eftir orsökum stíflunnar.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti mælt með eftirfarandi lyfjum:

• Blóðþynningarlyf (segavarnarlyf)
• Blóðtappabólgulyf (segaleysandi meðferð)
• Lyf til meðferðar við lifrarsjúkdómi, þ.m.t.

Mælt er með aðgerð. Þetta getur falið í sér:

• Angioplasty og staðsetning stoðneta
• Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS)
• Venous shunt skurðaðgerð
• Lifrarígræðsla

Hindrun í lifraræðum getur versnað og leitt til skorpulifrar og lifrarbilunar. Þetta getur verið lífshættulegt.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert með einkenni um lungnateppu
• Þú ert í meðferð vegna þessa ástands og þú færð ný einkenni

Budd-Chiari heilkenni; Lifrarbláæðasjúkdómur

• Meltingarkerfið
• Meltingarfæri líffæra
• Blóðtappamyndun
• Blóðtappar

Kahi CJ. Æðasjúkdómar í meltingarvegi. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 134. kafli.

Nery FG, Valla DC. Æðasjúkdómar í lifur. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 85. kafli.