Osteomalacia

Osteomalacia er mýking á beinum. Það kemur oftast fram vegna vandamáls með D-vítamín, sem hjálpar líkamanum að taka upp kalsíum. Líkami þinn þarf kalk til að viðhalda styrk og hörku beina þinna.

Hjá börnum er ástandið kallað beinkröm.

Skortur á réttu magni kalsíums í blóði getur valdið veikum og mjúkum beinum. Lítið kalsíum í blóði getur stafað af lágu D-vítamíngildi í blóði.

D-vítamín frásogast úr mat eða er framleitt af húðinni þegar það verður fyrir sólarljósi. Skortur á D-vítamíni sem húðin framleiðir getur komið fram hjá fólki sem:

• Lifðu í loftslagi með litla útsetningu fyrir sólarljósi
• Verður að vera inni
• Vinna innandyra á daginn
• Notið föt sem hylja mest alla húðina
• Hafa litarefni í dökkri húð
• Notaðu mjög sterka sólarvörn

Þú færð kannski ekki nóg D-vítamín úr mataræðinu ef þú:

• Ert mjólkursykursóþol (í vandræðum með að melta mjólkurafurðir)
• Ekki borða eða drekka mjólkurafurðir (algengari hjá eldri fullorðnum)
• Fylgdu grænmetisfæði
• Eru ekki fær um að taka upp D-vítamín vel í þörmum, svo sem eftir hjáveituaðgerð á maga

Aðrar aðstæður sem geta valdið beinþynningu eru ma:

• Krabbamein - sjaldgæft æxli sem valda lágu fosfatmagni í nýrum
• Nýrnabilun og sýrublóðsýring
• Skortur á nógu fosfötum í fæðunni
• Lifrarsjúkdómur - lifrin getur ekki umbreytt D-vítamíni í virkt form
• Aukaverkanir lyfja sem notuð eru við flogum

Einkennin eru ma:

• Beinbrot sem eiga sér stað án raunverulegs meiðsla
• Vöðvaslappleiki
• Víða beinverkir, sérstaklega í mjöðmunum

Einkenni geta einnig komið fram vegna lágs kalsíumgildis. Þetta felur í sér:

• Dofi í kringum munninn
• Dofi eða náladofi í handleggjum og fótum
• Krampar eða krampar í höndum eða fótum

Blóðprufur verða gerðar til að kanna D-vítamín, kreatínín, kalsíum, fosfat, raflausn, basískan fosfatasa og kalkkirtlahormón.

Beinröntgenmyndir og beinþéttnipróf geta hjálpað til við að greina gervibrot, beinmissi og mýkingu beina. Meira um vert, osteomalacia getur litið út eins og veikingu beina vegna beinþynningar við beinþéttnipróf.

Í sumum tilvikum verður beinlífsýni gerð til að sjá hvort mýking beina sé til staðar.

Meðferðin getur falið í sér D-vítamín, kalsíum og fosfór viðbót sem tekin eru í munni. Fólk sem getur ekki tekið næringarefni vel í gegnum þarmana gæti þurft stærri skammta af D-vítamíni og kalsíum. Þetta nær til fólks sem er í einhverjum tegundum þyngdartapsaðgerða.

Fólk með ákveðnar aðstæður getur þurft reglulegar blóðrannsóknir til að fylgjast með blóðþéttni fosfórs og kalsíums.

Sumt fólk með vítamínskort mun batna innan fárra vikna. Með meðferð ætti lækning að gerast innan 6 mánaða.

Einkenni geta komið aftur.

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú ert með einkenni osteomalacia eða ef þú heldur að þú getir verið í áhættuhópi fyrir þessa röskun.

Að borða mataræði sem er ríkt af D-vítamíni og kalsíum og fá næga útsetningu fyrir sólarljósi getur hjálpað til við að koma í veg fyrir beinmengun vegna D-vítamínskorts.

Skortur á D-vítamíni - beinmengun; Kalsíum - osteomalacia

• Skortur á D-vítamíni
• Kalkbætur

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Rachets og osteomalacia. Í Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. kafli.

Chonchol M, Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Truflanir á kalsíumhimnubólgu. Í: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ritstj. Brenner og Rector’s The Kidney. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 18.

Demay MB, Krane SM. Truflanir á steinefnum. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 71.

Weinstein RS. Osteomalacia og rickets. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 231.