Bráð kyrningahvítblæði - fullorðinn

Brátt kyrningahvítblæði (AML) er krabbamein sem byrjar inni í beinmerg. Þetta er mjúki vefurinn í miðju beina sem hjálpar til við að mynda allar blóðkorn. Krabbameinið vex úr frumum sem venjulega myndu verða að hvítum blóðkornum.

Bráð þýðir að sjúkdómurinn vex hratt og hefur venjulega árásargjarnan farveg.

AML er ein algengasta tegund hvítblæðis meðal fullorðinna.

AML er algengara hjá körlum en konum.

Beinmergur hjálpar líkamanum að berjast gegn sýkingum og framleiðir aðra blóðhluta. Fólk með AML hefur margar óeðlilegar óþroskaðar frumur inni í beinmerg. Frumurnar vaxa mjög hratt og koma í stað heilbrigðra blóðkorna. Fyrir vikið er líklegra að fólk með AML hafi sýkingar. Þeir hafa einnig aukna blæðingarhættu þar sem heilbrigðum blóðkornum fækkar.

Oftast getur heilbrigðisstarfsmaður ekki sagt þér hvað olli AML. Eftirtaldir hlutir geta þó leitt til sumra tegunda hvítblæðis, þar á meðal AML:

• Blóðsjúkdómar, þ.mt fjölblóðkyrningafæðir, nauðsynleg blóðflagnafæð og mergæxli
• Ákveðin efni (til dæmis bensen)
• Ákveðin lyfjameðferð, þar með talin etópósíð og lyf sem eru þekkt sem alkýlerandi lyf
• Útsetning fyrir ákveðnum efnum og skaðlegum efnum
• Geislun
• Veikt ónæmiskerfi vegna líffæraígræðslu

Vandamál með genin þín geta einnig valdið þróun AML.

AML hefur engin sérstök einkenni. Einkenni sem sjást eru aðallega vegna skyldra aðstæðna. Einkenni AML geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Blæðing úr nefi
• Blæðing og bólga (sjaldgæf) í tannholdinu
• Mar
• Beinverkir eða eymsli
• Hiti og þreyta
• Þungur tíðir
• Föl húð
• Mæði (versnar við hreyfingu)
• Þyngdartap

Framfærandinn mun framkvæma líkamspróf. Það geta verið merki um bólgna milta, lifur eða eitla. Próf sem gerð eru eru meðal annars:

• Heil blóðtala (CBC) getur sýnt blóðleysi og lítinn fjölda blóðflagna. Fjöldi hvítra blóðkorna (WBC) getur verið hár, lágur eða eðlilegur.
• Beinmergságangur og lífsýni sýna hvort til eru hvítblæðisfrumur.

Ef veitandi þinn kemst að því að þú ert með þessa tegund af hvítblæði verða gerðar frekari prófanir til að ákvarða tiltekna tegund AML. Undirgerðir byggjast á sérstökum breytingum á genum (stökkbreytingum) og hvernig hvítblæðisfrumurnar birtast í smásjánni.

Meðferð felst í því að nota lyf (lyfjameðferð) til að drepa krabbameinsfrumur. Flestar tegundir AML eru meðhöndlaðar með fleiri en einni lyfjameðferð.

Lyfjameðferð drepur líka eðlilegar frumur. Þetta getur valdið aukaverkunum eins og:

• Aukin blæðingarhætta
• Aukin hætta á smiti (læknirinn gæti viljað halda þér frá öðru fólki til að koma í veg fyrir smit)
• Þyngdartap (þú þarft að borða auka kaloríur)
• Sár í munni

Aðrar stuðningsmeðferðir við AML geta verið:

• Sýklalyf til að meðhöndla sýkingu
• Blóðfrumnafæð til að berjast gegn blóðleysi
• Blóðflögur til að stjórna blæðingum

Beinmerg (stofnfrumuígræðsla) má prófa. Þessi ákvörðun er ákvörðuð af nokkrum þáttum, þar á meðal:

• Aldur þinn og almennt heilsufar
• Ákveðnar erfðabreytingar á hvítblæðisfrumunum
• Framboð gjafa

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að taka þátt í stuðningshópi krabbameins. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Þegar beinmergs lífsýni sýnir engar vísbendingar um AML er sagt að þú sért í eftirgjöf. Hversu vel gengur fer eftir heilsu þinni almennt og erfðaundirgerð AML frumna.

Eftirgjöf er ekki það sama og lækning. Venjulega er þörf á meiri meðferð, annað hvort í formi meiri krabbameinslyfjameðferðar eða beinmergsígræðslu.

Með meðferð hefur yngra fólki með AML tilhneigingu til að gera betur en þeir sem fá sjúkdóminn á eldri aldri. 5 ára lifunartíðni er mun lægri hjá eldri fullorðnum en yngra fólki. Sérfræðingar segja að þetta sé að hluta til vegna þess að yngra fólk þoli betur sterk lyfjameðferð. Einnig hefur hvítblæði hjá eldra fólki tilhneigingu til að þola meira núverandi meðferð.

Ef krabbamein kemur ekki aftur (bakslag) innan 5 ára frá greiningu, þá er líklegt að þú læknist.

Hringdu eftir tíma hjá þjónustuveitunni þinni ef þú:

• Þróa einkenni AML
• Hafa AML og hafa hita sem hverfur ekki eða önnur merki um smit

Ef þú vinnur í kringum geislun eða efni sem tengjast hvítblæði skaltu alltaf vera í hlífðarbúnaði.

Bráð kyrningahvítblæði; AML; Bráð kyrningahvítblæði; Brátt hvítblæði sem ekki er eitilfrumnafæð (ANLL); Hvítblæði - brátt myeloid (AML); Hvítblæði - bráð kyrningafæð; Hvítblæði - blóðfrumnafæð (ANLL)

• Beinmergsígræðsla - útskrift

• Auer stangir
• Bráð einfrumuhvítblæði - húð
• Blóðkorn

Appelbaum FR. Bráð hvítblæði hjá fullorðnum. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 95. kafli.

Faderl S, Kantarjian HM. Klínískar birtingarmyndir og meðferð við bráðu kyrningahvítblæði. Í: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, o.fl., ritstj. Blóðfræði: Grundvallarreglur og framkvæmd. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 59. kafli.

Vefsíða National Cancer Institute. Fullorðinsmeðferð með bráðri kyrningahvítblæði (PDQ) - heilbrigðisstarfsmaður útgáfa. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Uppfært 11. ágúst 2020. Skoðað 9. október 2020.