Fæðuofnæmi

Matarofnæmi er tegund ónæmissvörunar sem stafar af eggjum, hnetum, mjólk, skelfiski eða einhverjum öðrum sérstökum mat.

Margir hafa fæðuóþol. Þetta hugtak vísar venjulega til brjóstsviða, krampa, magaverkja eða niðurgangs sem getur komið fram eftir að þeir borða mat eins og:

• Kornvörur
• Kúamjólk og mjólkurafurðir (laktósaóþol)
• Hveiti og önnur korn sem innihalda glúten (celiac sjúkdómur)

Sannkallað fæðuofnæmi er mun sjaldgæfara.

Ónæmiskerfið ver venjulega líkamann gegn skaðlegum efnum, svo sem bakteríum og vírusum. Það bregst einnig við erlendum efnum sem kallast ofnæmi. Þetta er yfirleitt skaðlaust og veldur ekki flestum vandamálum hjá flestum.

Hjá einstaklingi með fæðuofnæmi er ónæmissvarið ofnæmt. Þegar það þekkir ofnæmisvaka, kemur ónæmiskerfið af stað viðbrögð. Efni eins og histamín losna. Þessi efni valda ofnæmiseinkennum.

Sérhver matur getur valdið ofnæmisviðbrögðum. Algengasta fæðuofnæmið er að:

• Egg (aðallega hjá börnum)
• Fiskur (eldri börn og fullorðnir)
• Mjólk (fólk á öllum aldri)
• Jarðhnetur (fólk á öllum aldri)
• Skelfiskur eins og rækjur, krabbar og humar (fólk á öllum aldri)
• Soja (aðallega hjá börnum)
• Trjáhnetur (fólk á öllum aldri)
• Hveiti (fólk á öllum aldri)

Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta aukefni í mat, svo sem litarefni, þykkingarefni og rotvarnarefni valdið fæðuofnæmi eða óþolsviðbrögðum.

Sumir eru með munnofnæmi. Þetta er ofnæmisheilkenni sem hefur áhrif á munn og tungu eftir að þau borða ákveðna ferska ávexti og grænmeti:

• Melónur, epli, ananas og önnur matvæli innihalda efni sem eru svipuð ákveðnum frjókornum.
• Viðbrögðin koma oftast fram þegar þú borðar hráa form matarins. Hve alvarleg viðbrögðin eru fer eftir því hversu mikið af matnum þú borðar.

Einkenni byrja venjulega innan 2 klukkustunda eftir að hafa borðað. Stundum byrja einkennin klukkustundum eftir að borða matinn.

Helstu einkenni fæðuofnæmis eru ofsakláði, hás rödd og önghljóð.

Önnur einkenni sem geta komið fram eru:

• Bólga (ofsabjúgur), sérstaklega í augnlokum, andliti, vörum og tungu
  
• Erfiðleikar við kyngingu eða öndun vegna bólgu í hálsi
• Kláði í munni, hálsi, augum, húð eða öðru svæði
• Ljósleiki eða yfirlið
• Þrengsli í nefi, nefrennsli
• Magakrampar, niðurgangur, ógleði eða uppköst

Einkenni ofnæmissjúkdóms í munni:

• Kláði í vörum, tungu og hálsi
• Bólgnar varir (stundum)

Við alvarleg viðbrögð, kölluð bráðaofnæmi, auk ofangreindra einkenna getur verið að þú hafir lágan blóðþrýsting og lokað öndunarvegi. Þetta getur verið lífshættulegt.

Stundum eru blóð- eða húðpróf notuð til að staðfesta að þú sért með ofnæmi. Tvíblind mataráskorun er ein leið til að greina sanna fæðuofnæmi. Meðan á þessu prófi stendur muntu og heilbrigðisstarfsmaður þinn ekki vita hvað þú ert að borða.

Með útrýmingarfæði forðastu grun um mat þar til einkennin hverfa. Svo byrjarðu að borða matinn aftur til að sjá hvort þú færð ofnæmisviðbrögð.

Í ögrunarprófun (áskorun) borðar þú lítið magn af grunuðum mat undir lækniseftirliti. Þessi tegund prófa getur valdið alvarlegum ofnæmisviðbrögðum. Áskorunarpróf ætti aðeins að vera gert af þjálfuðum veitanda.

Reyndu aldrei að valda viðbrögðum eða kynntu mat aftur á eigin spýtur. Þessar prófanir ættu aðeins að vera gerðar undir leiðsögn veitanda, sérstaklega ef fyrstu viðbrögð þín voru alvarleg.

Ef þig grunar að þú eða barnið þitt sé með ofnæmi fyrir mat skaltu leita til ofnæmissérfræðings (ofnæmissérfræðings).

Meðferð getur falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Forðast matinn (þetta er árangursríkasta meðferðin).
• Ónæmi, þar sem þú borðar lítið magn af matnum á hverjum degi. Þetta verður að gera undir handleiðslu ofnæmislæknis.

Aðrar meðferðir, þar með taldar ofnæmisskot og probiotics, hafa ekki reynst hjálpa matarofnæmi.

Ef barnið þitt er í vandræðum með kúamjólkurformúluna, getur framfærandi þinn stungið upp á að prófa sojablöndu eða eitthvað sem kallast frumformúla, ef hún er fáanleg.

Ef þú ert með einkenni á aðeins einu svæði líkamans, til dæmis býflugnabólu á höku eftir að borða matinn, gætirðu ekki þurft neina meðferð. Einkennin munu líklega hverfa á stuttum tíma. Andhistamín geta létt af óþægindum. Róandi húðkrem geta einnig veitt smá létti.

Ef þú hefur verið greindur með fæðuofnæmi skaltu læra að nota adrenalín sem sprautað er með. Þú ættir alltaf að hafa það með þér. Ef þú færð einhverskonar alvarleg viðbrögð eða líkamslík viðbrögð (jafnvel ofsakláða) eftir að borða matinn:

• Sprautaðu adrenalín.
• Farðu síðan strax á næsta sjúkrahús eða bráðamóttöku, helst með sjúkrabíl.

Eftirfarandi hópar geta veitt frekari upplýsingar um fæðuofnæmi:

• American Academy of Allergy Asthma and Immunology - www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• Rannsóknir og menntun á ofnæmi fyrir matvælum (FARE) - www.foodallergy.org/
• Þjóðarstofnun um ofnæmi og smitsjúkdóma - www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

Ofnæmi fyrir jarðhnetum, trjáhnetum og skelfiski endist alla ævi.

Það getur verið auðvelt að forðast vandamálin sem eru vandamál ef maturinn er óalgengur eða auðvelt að bera kennsl á hann. Þegar þú borðar að heiman skaltu spyrja ítarlegra spurninga um matinn sem þér er borinn fram. Þegar þú kaupir mat skaltu lesa innihaldsefni umbúða vandlega.

Bráðaofnæmi er alvarlegt ofnæmisviðbrögð í öllu líkamanum sem er lífshættulegt. Þó að fólk með ofnæmissjúkdóm í munni geti haft bráðaofnæmisviðbrögð í mjög sjaldgæfum tilvikum, þá ætti það að spyrja lækninn hvort það þurfi að hafa með sér sprautað adrenalín.

Matarofnæmi getur kallað fram eða versnað astma, exem eða aðrar raskanir.

Skref sem þarf að taka þegar ofnæmisviðbrögð eiga sér stað:

• Hringdu í neyðarnúmerið þitt, svo sem 911, ef þú ert með alvarleg viðbrögð eða heilsu viðbrögð, sérstaklega önghljóð eða öndunarerfiðleikar, eftir að hafa borðað mat.
• Ef þjónustuveitandi þinn ávísaði adrenalíni við alvarlegum viðbrögðum skaltu sprauta því eins fljótt og auðið er, jafnvel áður en þú hringir í 911. Því fyrr sem þú sprautar adrenalín, því betra.
• Allir sem hafa fengið ofnæmisviðbrögð við mat ættu að sjá ofnæmislækni.

Brjóstagjöf getur hjálpað til við að koma í veg fyrir ofnæmi. Annars er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir ofnæmi fyrir matvælum.

Algeng trú og venja er að seinka því að fæða ungbörnum fæðu sem veldur ofnæmi þar til meltingarvegur þeirra hefur fengið tækifæri til að þroskast. Tímasetningin fyrir þetta er mismunandi frá mat til matar og frá barni til barns.

Að forðast jarðhnetur í barnæsku virðist ekki koma í veg fyrir, og jafnvel auka, þróun ofnæmis fyrir hnetum. Læknar mæla nú með því að fæða ungbörnum mat sem innihalda hnetu, sem getur komið í veg fyrir ofnæmi fyrir hnetum. Talaðu við þjónustuveitanda barnsins þíns til að læra meira.

Þegar ofnæmi hefur myndast kemur í veg fyrir vandlega að koma í veg fyrir hinn móðgandi mat venjulega frekari vandamál.

Ofnæmi fyrir mat; Matarofnæmi - jarðhnetur; Matarofnæmi - soja; Matarofnæmi - fiskur; Fæðuofnæmi - skelfiskur; Fæðuofnæmi - egg; Matarofnæmi - mjólk

• myPlate
• Bráðaofnæmi
• Matarofnæmi
• Lestu matarmerki
• Húðbólga í húð
• Mótefni

Bird JA, Jones S, Burks W. Maturofnæmi. Í: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, ritstj. Klínísk ónæmisfræði: Meginreglur og framkvæmd. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 45.

Sicherer SH, skortur á G, Jones SM. Stjórnun á ofnæmi fyrir matvælum. Í: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, o.fl., ritstj. Ofnæmi Middleton: Meginreglur og ástundun. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 82. kafli.

Togias A, Cooper SF, Acebal ML, et al. Viðbótarreglur til varnar hnetuofnæmi í Bandaríkjunum: skýrsla National Institute of Allergy and Infectious Diseases-styrkt sérfræðinganefnd. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (1): 29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.