Meiriháttar þunglyndi

Þunglyndi er sorglegt, blátt, óhamingjusamt eða niður í sorphaugum. Flestum líður svona öðru hverju.

Alvarlegt þunglyndi er geðröskun. Það gerist þegar tilfinningar um sorg, missi, reiði eða gremju koma í veg fyrir líf þitt yfir langan tíma. Það breytir líka hvernig líkami þinn vinnur.

Heilbrigðisstarfsmenn vita ekki nákvæmar orsakir þunglyndis. Talið er að efnabreytingar í heila séu ábyrgar. Þetta getur stafað af vandamálum með genin þín. Eða það getur komið af stað vegna ákveðinna streituvaldandi atburða. Líklegra er að það sé sambland af hvoru tveggja.

Sumar tegundir þunglyndis eru í fjölskyldum. Aðrar tegundir koma fram jafnvel þó þú hafir enga fjölskyldusögu um veikindin. Allir geta fengið þunglyndi, þar með talin börn og unglingar.

Þunglyndi getur stafað af:

• Áfengis- eða vímuefnaneysla
• Ákveðin læknisfræðileg vandamál, svo sem vanvirkur skjaldkirtill, krabbamein eða langtímaverkir
• Sumar tegundir lyfja, svo sem sterar
• Svefnvandamál
• Stressandi atburðir í lífinu, svo sem andlát eða veikindi einhvers nákomins, skilnaður, læknisfræðileg vandamál, ofbeldi eða vanræksla í bernsku, einsemd (algengt hjá eldra fólki) og sambandsslit

Þunglyndi getur breytt eða raskað því hvernig þú sérð sjálfan þig, líf þitt og þá sem eru í kringum þig.

Með þunglyndi sérðu oft allt á neikvæðan hátt. Það er erfitt fyrir þig að ímynda þér að hægt sé að leysa vandamál eða aðstæður á jákvæðan hátt.

Einkenni þunglyndis geta verið:

• Óróleiki, eirðarleysi og pirringur og reiði
• Verða afturkölluð eða einangruð
• Þreyta og orkuleysi
• Finnst vonlaus, hjálparvana, einskis virði, sekur og hatar sjálfan sig
• Missir áhuginn eða ánægjan í athöfnum sem áður höfðu notið sín
• Skyndileg breyting á matarlyst, oft með þyngdaraukningu eða tapi
• Hugsanir um dauða eða sjálfsvíg
• Erfiðleikar við að einbeita sér
• Vandræði með svefn eða svefn of mikið

Erfiðara er að þekkja þunglyndi hjá unglingum. Vandamál með skóla, hegðun eða áfengis- eða vímuefnaneyslu geta öll verið merki.

Ef þunglyndi er mjög alvarlegt gætirðu haft ofskynjanir og ranghugmyndir (rangar skoðanir). Þetta ástand er kallað þunglyndi með geðrofseinkennum.

Þjónustuveitan þín mun spyrja um sjúkrasögu þína og einkenni. Svörin þín geta hjálpað veitanda þínum að greina þunglyndi og ákvarða hversu alvarlegt það getur verið.

Hægt er að gera blóð- og þvagprufur til að útiloka aðrar læknisfræðilegar aðstæður sem hafa svipuð einkenni og þunglyndi.

Hægt er að meðhöndla þunglyndi. Meðferð nær yfirleitt til lyfja, með eða án talmeðferðar.

Ef þú ert að hugsa um sjálfsmorð eða ert mjög þunglyndur og getur ekki starfað gætirðu þurft að fá meðferð á sjúkrahúsi.

Eftir að þú hefur verið í meðferð, ef þér finnst einkennin versna, þá skaltu ræða við þjónustuaðila þinn. Hugsanlega þarf að breyta meðferðaráætlun þinni.

LYF

Þunglyndislyf eru lyf sem notuð eru við þunglyndi. Þau virka með því að koma efnunum í heilanum aftur á rétt stig. Þetta hjálpar til við að létta einkennin.

Ef þú ert með ranghugmyndir eða ofskynjanir getur veitandi þinn ávísað viðbótarlyfjum.

Láttu þjónustuveitandann þinn vita af öðrum lyfjum sem þú tekur. Sum lyf geta breytt verkun þunglyndislyfja í líkama þínum.

Leyfðu lyfinu að vinna. Það geta liðið nokkrar vikur áður en þér líður betur. Haltu áfram að taka lyfið eins og fyrirmælt er. EKKI hætta að taka það eða breyta magninu (skammtinum) sem þú tekur án þess að tala við þjónustuveituna þína. Spurðu þjónustuveitandann þinn um mögulegar aukaverkanir og hvað á að gera ef þú ert með einhverjar.

Ef þér finnst lyfið þitt ekki virka eða valda aukaverkunum, láttu þá vita. Lyfið eða skammta þess gæti þurft að breyta. EKKI hætta að taka lyf á eigin spýtur.

VIÐVÖRUN

Fylgjast ætti vel með börnum, unglingum og ungu fullorðnu fólki varðandi sjálfsvígshegðun. Þetta á sérstaklega við fyrstu mánuðina eftir upphaf lyfja við þunglyndi.

Konur sem eru meðhöndlaðar vegna þunglyndis sem eru barnshafandi eða hugsa um að verða þungaðar ættu ekki að hætta að taka þunglyndislyf án þess að ræða fyrst við veitanda þeirra.

Varist náttúrulyf eins og Jóhannesarjurt. Þetta er jurt sem seld er án lyfseðils. Það getur hjálpað sumum einstaklingum með vægt þunglyndi. En það getur breytt verkun annarra lyfja í líkama þínum, þar með talin þunglyndislyf. Talaðu við þjónustuveituna þína áður en þú prófar þessa jurt.

Ef þér finnst lyfið þitt gera þig verri eða valda nýjum einkennum (svo sem ruglingi), skaltu strax segja þjónustuaðilanum frá því. Farðu á bráðamóttöku ef þú hefur áhyggjur af öryggi þínu.

TALA MEÐFERÐ

Talmeðferð er ráðgjöf til að tala um tilfinningar þínar og hugsanir og hjálpa þér að læra hvernig á að takast á við þær.

Tegundir talmeðferðar eru:

• Hugræn atferlismeðferð kennir þér hvernig á að berjast gegn neikvæðum hugsunum. Þú lærir hvernig þú verður meðvitaðri um einkenni þín og hvernig þú getur komið auga á hluti sem gera þunglyndi þitt verra. Þér er einnig kennt um lausn vandamála.
• Sálfræðimeðferð getur hjálpað þér að skilja þau mál sem kunna að liggja að baki hugsunum þínum og tilfinningum.
• Í hópmeðferð deilir þú öðrum sem eiga í vandræðum eins og þér. Meðferðaraðili þinn eða veitandi getur sagt þér meira um hópmeðferð.

ÖNNUR MEÐFERÐ FYRIR ÞYLGING

• Raflostmeðferð (ECT) getur bætt skap hjá fólki með alvarlegt þunglyndi eða sjálfsvígshugsanir sem ekki verða betri við aðrar meðferðir. ECT er almennt öruggt.
• Ljósameðferð getur létt á þunglyndiseinkennum á veturna. Þessi tegund þunglyndis er kölluð árstíðabundin geðröskun.

Þú gætir farið að líða betur nokkrum vikum eftir að meðferð hefst. Ef þú tekur lyf þarftu að vera á lyfinu í nokkra mánuði til að líða vel og koma í veg fyrir að þunglyndi snúi aftur. Ef þunglyndi heldur áfram að koma aftur gætirðu þurft að vera á lyfinu í langan tíma.

Langvarandi (langvarandi) þunglyndi getur gert þér erfiðara fyrir að stjórna öðrum sjúkdómum eins og sykursýki eða hjartasjúkdómum. Biddu þjónustuveituna þína um hjálp við að stjórna þessum heilsufarsvandamálum.

Áfengis- eða vímuefnaneysla getur gert þunglyndi verra. Talaðu við þjónustuveituna þína um að fá hjálp.

Ef þú ert að hugsa um að meiða þig eða aðra, hafðu strax samband við 911 eða neyðarnúmerið á staðnum. Eða farðu á bráðamóttöku sjúkrahússins. EKKI tefja.

Þú getur líka hringt í National Suicide Prevention Lifeline í síma 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), þar sem þú getur fengið ókeypis og trúnaðarstuðning hvenær sem er dag eða nótt.

Hringdu strax í þjónustuveituna þína ef:

• Þú heyrir raddir sem koma ekki frá fólki í kringum þig.
• Þú ert oft með grátandi galdra með litla sem enga ástæðu.
• Þunglyndi þitt truflar vinnu, skóla eða fjölskyldulíf.
• Þú heldur að núverandi lyf þitt virki ekki eða valdi aukaverkunum. EKKI stöðva eða breyta lyfinu án þess að ræða við þjónustuveituna þína.

EKKI drekka áfengi eða neyta ólöglegra vímuefna. Þessi efni gera þunglyndi verra og geta leitt til sjálfsvígshugsana.

Taktu lyfið nákvæmlega eins og þjónustuveitandinn hefur sagt til um. Lærðu að þekkja fyrstu merki þess að þunglyndi þitt versni.

Haltu áfram á talmeðferðarfundunum þínum.

Eftirfarandi ráð geta hjálpað þér til að líða betur:

• Fáðu meiri hreyfingu.
• Haltu góðum svefnvenjum.
• Gerðu athafnir sem veita þér ánægju.
• Sjálfboðaliði eða taka þátt í hópstarfi.
• Talaðu við einhvern sem þú treystir um hvernig þér líður.
• Reyndu að vera í kringum fólk sem er umhyggjusamt og jákvætt.

Lærðu meira um þunglyndi með því að hafa samband við geðheilsugæslustöð á staðnum. Aðstoðaráætlun starfsmanna á vinnustað þínum (EAP) er einnig góð úrræði. Auðlindir á netinu geta einnig veitt góðar upplýsingar.

Þunglyndi - meiriháttar; Þunglyndi - klínískt; Klínískt þunglyndi; Einpóla þunglyndi; Meiriháttar þunglyndissjúkdómur

• Form þunglyndis
• Þunglyndi og karlar
• Jóhannesarjurt
• Að ganga til heilsubótar

Vefsíða American Psychiatric Association. Þunglyndissjúkdómar. Í: American Psychiatric Association. Greiningar- og tölfræðileg handbók um geðraskanir. 5. útgáfa Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Geðraskanir: þunglyndissjúkdómar (meiriháttar þunglyndissjúkdómur). Í: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ritstj. Almenn sjúkrahús í Massachusetts, alhliða klínísk geðlækningar. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 29. kafli.

Vefsíða Institute for Clinical Systems Improvement. Þunglyndi fullorðinna í grunnþjónustu. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Uppfært í mars 2016. Skoðað 23. júní 2020.

Lyness JM. Geðraskanir í læknisfræði. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 369. kafli.