Sogæðastífla

Hindrun í eitlum er stíflun í eitlum sem tæma vökva úr vefjum um líkamann og leyfa ónæmisfrumum að ferðast þangað sem þeirra er þörf. Hindrun í eitlum getur valdið eitlabjúg, sem þýðir bólgu vegna stíflunar á eitlum.

Algengasta ástæðan fyrir eitlastíflu er að fjarlægja eða stækka eitla.

Aðrar orsakir sogæðastíflu eru:

• Sýkingar með sníkjudýrum, svo sem filariasis
• Meiðsli
• Geislameðferð
• Húðsýkingar, svo sem frumubólga (algengari hjá offitu)
• Skurðaðgerðir
• Æxli

Algeng orsök eitlabjúgs er að fjarlægja brjóst (mastectomy) og eitilvef í handvegi til meðferðar við brjóstakrabbameini. Þetta veldur sogæðabjúg í handleggnum hjá sumum, vegna þess að sogæðar frárennsli handleggsins fer í gegnum handarkrika (axill).

Mjög sjaldgæfar eitilbjúgur sem eru til staðar frá fæðingu (meðfæddur) geta stafað af vandamálum í þróun sogæðanna.

Helsta einkennið er viðvarandi (langvarandi) bólga, venjulega á handlegg eða fótlegg.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um sjúkrasögu þína. Þetta mun fela í sér spurningar um hversu mikið bólgan batnar við hækkun og hversu fastir vefirnir eru.

Eftirfarandi próf geta verið gerð:

• CT eða MRI skönnun
• Myndgreiningarpróf til að kanna eitla og eitla frárennsli (sogæðamyndatöku og eitlaspeglun)

Meðferð við eitlabjúg felur í sér:

• Þjöppun (venjulega með umbúðum í sárabindi eða sokkana)
• Handvirk eitla frárennsli (MLD)
• Svið hreyfingar eða viðnámsæfingar

Handvirk eitla frárennsli er létt nuddmeðferðartækni. Meðan á nuddinu stendur er húðin færð í ákveðnar áttir út frá uppbyggingu sogæðakerfisins. Þetta hjálpar eitilvökvanum að renna um réttu rásirnar.

Meðferðin felur einnig í sér húðvörur til að koma í veg fyrir meiðsli, sýkingu og bilun í húð. Einnig er hægt að ávísa léttum æfinga- og hreyfiforritum. Að klæðast þjöppunarfatnaði á viðkomandi svæði eða nota loftþrýstingsdælu getur verið gagnlegt. Þjónustuveitan þín og sjúkraþjálfari ákveða hvaða þjöppunaraðferðir eru bestar.

Skurðaðgerðir eru notaðar í sumum tilvikum en þær ná takmörkuðum árangri. Skurðlæknirinn verður að hafa mikla reynslu af þessari aðgerð. Þú verður samt að þurfa sjúkraþjálfun eftir aðgerð til að draga úr eitlabjúg.

Tegundir aðgerða eru:

• Fitusog
• Fjarlæging óeðlilegs eitilvefs
• Ígræðsla eðlilegs eitlavefs á svæði með óeðlilegan frárennsli í eitlum (sjaldgæfari)

Í mjög sjaldgæfum tilvikum er gert aðgerð til að framhjá óeðlilegum eitlavef með æðarígræðslum. Þessar aðgerðir eru áhrifaríkastar við snemma eitilbjúgu og ættu að fara fram af reyndum skurðlækni.

Eitlabjúgur er langvinnur sjúkdómur sem venjulega þarfnast stjórnunar ævilangt. Í sumum tilfellum batnar eitilbjúgur með tímanum. Sum bólga er venjulega varanleg.

Auk bólgu eru algengustu fylgikvillarnir:

• Langvinn sár og sár
• Bilun í húð
• Krabbamein í eitlum (sjaldgæft)

Leitaðu til þjónustuaðila þíns ef þú ert með bólgu í handleggjum, fótleggjum eða eitlum sem bregðast ekki við meðferð eða hverfur.

Flestir skurðlæknar nota nú tækni sem kallast sýnatöku í eitlum til að draga úr hættu á eitlabjúg eftir brjóstakrabbameinsaðgerð. Þessi tækni er þó ekki alltaf viðeigandi eða árangursrík.

Sogæðabjúgur

• Sogæðakerfi
• Gul naglaheilkenni

Feldman JL, Jackson KA, Armer JM. Lymfabjúgur minnkar áhættu og stjórnun. Í: Cheng MH, Chang DW, Patel KM, ritstj. Meginreglur og ástundun eitilæxlisaðgerða. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 9. kafli.

Rockson SG. Lymphedema: mat og ákvarðanataka. Í: Sidawy AN, Perler BA, ritstj. Æðaskurðlækningar Rutherford og æðasjúkdómsmeðferð. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 168.