Heilaskurðaðgerð

Heilaskurðaðgerð er aðgerð til að meðhöndla vandamál í heila og nærliggjandi mannvirki.

Fyrir aðgerð er hárið á hluta hársvörðarins rakað og svæðið hreinsað. Læknirinn gerir skurðaðgerð í gegnum hársvörðina. Staðsetning þessa niðurskurðar fer eftir því hvar vandamálið í heilanum er staðsett.

Skurðlæknirinn býr til gat í höfuðkúpunni og fjarlægir beinblöð.

Ef mögulegt er, mun skurðlæknirinn búa til minna gat og setja rör með ljósi og myndavél á endann. Þetta er kallað endoscope. Aðgerðin verður gerð með verkfærum sem komið er fyrir í endoscope. Segulómun eða tölvusneiðmynd getur hjálpað lækninum að rétta staðinn í heilanum.

Meðan á aðgerð stendur getur skurðlæknir þinn:

• Klipptu af aneurysma til að koma í veg fyrir blæðingu
• Fjarlægðu æxli eða stykki af æxli fyrir vefjasýni
• Fjarlægðu óeðlilegan heilavef
• Tæmdu blóð eða sýkingu
• Losaðu taug
• Taktu sýnishorn af heilavef til að hjálpa við greiningu á taugakerfissjúkdómum

Beinaflipanum er venjulega skipt út eftir aðgerð, með litlum málmplötum, saumum eða vírum. Þessi heilaaðgerð er kölluð höfuðbeinaaðgerð.

Ekki er víst að beinbeinið sé sett aftur ef skurðaðgerð þín fól í sér æxli eða sýkingu eða ef heilinn var bólginn. Þessi skurðaðgerð á heila er kölluð skurðaðgerð. Beinlokinn getur verið settur aftur í framtíðinni.

Tíminn sem það tekur aðgerðina fer eftir því vandamáli sem verið er að meðhöndla.

Heilaskurðaðgerð má gera ef þú ert með:

• Heilaæxli
• Blæðing (blæðing) í heila
• Blóðtappi (hematoma) í heila
• Veikleikar í æðum (viðgerð á aneurysma í heila)
• Óeðlilegar æðar í heila (slagæðasjúkdómar, AVM)
• Skemmdir á vefjum sem þekja heilann (dura)
• Sýkingar í heila (ígerðir í heila)
• Alvarlegir tauga- eða andlitsverkir (svo sem taugasjúkdómur í þráðbeinum eða tic douloureux)
• Höfuðkúpubrot
• Þrýstingur í heila eftir meiðsli eða heilablóðfall
• Flogaveiki
• Ákveðna heilasjúkdóma (svo sem Parkinsonsveiki) sem hægt er að hjálpa með ígræddu rafeindatæki
• Hydrocephalus (bólga í heila)

Áhætta fyrir svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Viðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing, blóðtappi, sýking

Möguleg áhætta af heilaaðgerð er:

• Vandamál með tal, minni, vöðvaslappleika, jafnvægi, sjón, samhæfingu og aðrar aðgerðir. Þessi vandamál geta varað í stuttan tíma eða þau hverfa ekki.
• Blóðtappi eða blæðing í heila.
• Krampar.
• Heilablóðfall.
• Dá.
• Sýking í heila, sári eða höfuðkúpu.
• Heilabólga.

Læknirinn þinn mun skoða þig og gæti pantað rannsóknarstofu og myndgreiningarpróf.

Láttu lækninn eða hjúkrunarfræðinginn vita:

• Ef þú gætir verið ólétt
• Hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf, fæðubótarefni, vítamín eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils
• Ef þú hefur drukkið mikið áfengi
• Ef þú tekur aspirín eða bólgueyðandi lyf eins og íbúprófen
• Ef þú ert með ofnæmi eða viðbrögð við lyfjum eða joði

Dagana fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta tímabundið að taka aspirín, íbúprófen, warfarin (Coumadin) og önnur blóðþynningarlyf.
• Spurðu lækninn hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag í aðgerðinni.
• Reyndu að hætta að reykja. Reykingar geta hægt á lækningu eftir aðgerðina. Biddu lækninn þinn um hjálp.
• Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingur gæti beðið þig um að þvo hárið með sérstöku sjampó kvöldið fyrir aðgerð.

Á degi skurðaðgerðar:

• Þú verður líklega beðinn um að drekka eða borða ekki neitt í 8 til 12 klukkustundir fyrir aðgerðina.
• Taktu lyfin sem læknirinn sagði þér að taka með litlum vatnssopa.
• Komdu tímanlega á sjúkrahúsið.

Eftir aðgerð verður fylgst náið með heilsugæsluteyminu til að ganga úr skugga um að heilinn vinni rétt. Læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn kann að spyrja þig, skína ljós í augun og biðja þig um einföld verkefni. Þú gætir þurft súrefni í nokkra daga.

Höfuðinu á rúminu þínu verður haldið upp til að draga úr bólgu í andliti þínu eða höfði. Bólgan er eðlileg eftir aðgerð.

Lyf verða gefin til að draga úr verkjum.

Þú verður venjulega á sjúkrahúsi í 3 til 7 daga. Þú gætir þurft sjúkraþjálfun (endurhæfingu).

Eftir að þú hefur farið heim skaltu fylgja leiðbeiningum um sjálfsþjónustu sem þú færð.

Hversu vel gengur eftir heilaskurðaðgerðir fer eftir því ástandi sem verið er að meðhöndla, almennu heilsufari þínu, hvaða hluta heilans á í hlut og sérstakrar tegundar aðgerða.

Hjartaþræðing; Skurðaðgerðir - heili; Taugaskurðlækningar; Krabbameinslyf Stereotactic craniotomy; Stereotactic heila lífsýni; Endoscopic craniotomy

• Viðgerð á heilaæðagigt - útskrift
• Heilaskurðaðgerð - útskrift
• Að hugsa um vöðvaspennu eða krampa
• Samskipti við einhvern með málstol
• Samskipti við einhvern með dysarthria
• Flogaveiki hjá fullorðnum - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Flogaveiki hjá börnum - útskrift
• Flogaveiki hjá börnum - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Flogaveiki eða flog - útskrift
• Heilablóðfall - útskrift
• Kyngingarvandamál

• Fyrir og eftir viðgerð á hematoma
• Hjartaþræðingur - röð

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Taugaskurðlækningar. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Skipulagning skurðlækninga: yfirlit. Í: Winn HR, ritstj. Youmans og Winn Taugaskurðlækningar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 18.