Svæfing í hrygg og utanvef

Svæfing í hrygg og utanvef er aðferðir sem skila lyfjum sem deyfa líkamshluta til að hindra sársauka. Þau eru gefin með skotum í eða í kringum hrygginn.

Læknirinn sem veitir þér svæfingu í húðþekju eða mænu er kallaður svæfingalæknir.

Í fyrsta lagi er svæðið á bakinu þar sem nálin er sett í hreinsað með sérstakri lausn. Svæðið getur einnig verið dofið með staðdeyfilyfjum.

Þú færð líklega vökva í æð í æð. Þú gætir fengið lyf í gegnum IV til að hjálpa þér að slaka á.

Til utanbús:

• Læknirinn sprautar lyf rétt utan vökvapoka um mænuna. Þetta er kallað epidural space.
• Lyfið deyfir eða hindrar tilfinningu í ákveðnum hluta líkamans svo að þú finnur fyrir sársauka eða engum sársauka, allt eftir aðferðinni. Lyfið byrjar að taka gildi eftir um það bil 10 til 20 mínútur. Það virkar vel við lengri verklag. Konur eru oft með epidural meðan á fæðingu stendur.
• Lítil rör (leggur) er oft skilin eftir á sínum stað. Þú getur fengið meira lyf í gegnum legginn til að stjórna sársauka meðan á málsmeðferð stendur.

Fyrir hrygg:

• Læknirinn sprautar lyfi í vökvann í kringum mænuna. Þetta er venjulega aðeins gert einu sinni, þannig að þú þarft ekki að setja legg.
• Lyfið byrjar að taka gildi strax.

Púls, blóðþrýstingur og súrefnismagn í blóði þínu er athugað meðan á aðgerð stendur. Eftir aðgerðina verður þú með sárabindi þar sem nálin var sett í.

Svæfing í hrygg og utanvef virkar vel við ákveðnar aðgerðir og þarf ekki að setja öndunarrör í loftrör (barka). Fólk jafnar skynfærin yfirleitt mun hraðar. Stundum þurfa þeir að bíða eftir því að deyfingin deyi út svo þau geti gengið eða þvagað.

Mænurótardeyfing er oft notuð við kynfærum, þvagfærum eða neðri hluta líkamans.

Svæfing við þekjuvef er oft notuð við fæðingu og fæðingu og skurðaðgerðir á mjaðmagrind og fótleggjum.

Svæfing við þekju og mænu er oft notuð þegar:

• Málsmeðferðin eða vinnan er of sársaukafull án verkjalyfja.
• Aðgerðin er í maga, fótum eða fótum.
• Líkami þinn getur verið í þægilegri stöðu meðan á málsmeðferð stendur.
• Þú vilt færri almenn lyf og minna „timburmenn“ en þú myndir fá vegna svæfingar.

Svæfing í hrygg og utanvef er almennt örugg. Spurðu lækninn um þessa hugsanlegu fylgikvilla:

• Ofnæmisviðbrögð við svæfingunni sem notuð er
• Blæðing utan um mænu (hematoma)
• Erfiðleikar með þvaglát
• Blóðþrýstingsfall
• Sýking í hrygg (heilahimnubólga eða ígerð)
• Taugaskemmdir
• Krampar (þetta er sjaldgæft)
• Alvarlegur höfuðverkur

Láttu lækninn vita:

• Ef þú ert eða gætir verið þunguð
• Hvaða lyf þú tekur, þar með talin lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils

Dagana fyrir aðgerðina:

• Láttu lækninn vita um ofnæmi eða heilsufar sem þú hefur, hvaða lyf þú tekur og hvaða svæfingu eða slævingu þú hefur fengið áður.
• Ef aðgerðir þínar eru fyrirhugaðar gætirðu verið beðinn um að hætta að taka aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) og aðra blóðþynningarlyf.
• Spurðu lækninn hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð stendur.
• Skipuleggðu ábyrgðarmanni fullorðins fólks til að aka þér til og frá sjúkrahúsinu eða heilsugæslustöðinni.
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Biddu þjónustuveituna þína um hjálp við að hætta.

Á degi málsmeðferðarinnar:

• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær eigi að hætta að borða og drekka.
• Ekki drekka áfengi kvöldið áður og daginn sem aðgerð hefur farið fram.
• Taktu lyfin sem læknirinn sagði þér að taka með litlum sopa af vatni.
• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær á að koma á sjúkrahús. Vertu viss um að mæta tímanlega.

Eftir hvora svæfinguna sem er:

• Þú liggur í rúminu þangað til þú hefur tilfinningu í fótunum og getur gengið.
• Þú gætir fengið maga og svimað. Þessar aukaverkanir hverfa venjulega fljótt.
• Þú gætir verið þreyttur.

Hjúkrunarfræðingurinn gæti beðið þig um að reyna að þvagast. Þetta er til að tryggja að þvagblöðravöðvarnir séu að virka. Svæfing slakar á þvagblöðruvöðvana og gerir það erfitt að þvagast. Þetta getur leitt til sýkingar í þvagblöðru.

Flestir finna fyrir engum sársauka við svæfingu í hrygg og utanvef og ná sér að fullu.

Svæfing innanhúss; Svæfing undir hvolfi; Epidural

• Svæfing - hvað á að spyrja lækninn þinn - fullorðinn
• Svæfing - hvað á að spyrja lækninn þinn - barn
• Hryggaðgerð - útskrift

Hernandez A, Sherwood ER. Meginreglur um svæfingarfræði, verkjameðferð og meðvitað róandi áhrif. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston Kennslubók um skurðlækningar: Líffræðilegur grundvöllur nútíma skurðlækninga. 20. útgáfaPhiladelphia, PA: Elsevier; 2017: 14. kafli.

Macfarlane AJR, Brull R, Chan VWS. Svæfing í hrygg, í þvagi og í hola. Í: Pardo MC, Miller RD, ritstj. Grunnatriði svæfingar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 17. kafli.