Segaleysandi lyf við hjartaáfalli

Litlar æðar sem kallast kransæðar veita súrefni sem ber blóð í hjartavöðvann.

• Hjartaáfall getur komið fram ef blóðtappi stöðvar blóðflæði um eina af þessum slagæðum.
• Óstöðug hjartaöng nefnir brjóstverk og önnur viðvörunarmerki um að hjartaáfall geti gerst fljótlega. Það er oftast af völdum blóðtappa í slagæðum.

Sumir geta fengið lyf til að brjóta upp blóðtappann ef slagæðin er alveg læst.

• Þessi lyf eru kölluð segaleysandi lyf eða blóðtappabólgu.
• Þau eru aðeins gefin fyrir hjartaáfall, þar sem fram koma ákveðnar breytingar á hjartalínuriti. Þessi tegund hjartaáfalls er kölluð STEMI hækkun hjartadrep (STEMI).
• Þessi lyf skulu gefin eins fljótt og auðið er eftir að brjóstverkur kemur fyrst fram (oftast á innan við 12 klukkustundum).
• Lyfið er gefið í bláæð (IV).
• Hægt er að ávísa blóðþynnandi lyfjum til inntöku seinna til að koma í veg fyrir að fleiri blóðtappar myndist.

Helsta áhættan þegar þú færð blóðtappabólgu er blæðing, þar sem alvarlegast er blæðing í heila.

Segaleysandi meðferð er ekki örugg fyrir fólk sem hefur:

• Blæðing inni í höfði eða heilablóðfall
• Óeðlileg heila, svo sem æxli eða illa myndaðar æðar
• Var með höfuðáverka undanfarna 3 mánuði
• Saga um notkun blóðþynningar eða blæðingaröskunar
• Fórst í stóra skurðaðgerð, meiriháttar meiðsli eða innvortis blæðingar síðustu 3 til 4 vikur
• Magasárasjúkdómur
• Alvarlegur háþrýstingur

Aðrar meðferðir til að opna stíflaðar eða þrengdar æðar sem hægt er að gera í stað eða eftir meðferð með segaleysandi meðferð eru:

• Angioplasty
• Hjarta hjáveituaðgerð

Hjartadrep - segaleysandi; MI - segaleysandi; ST - hækkun hjartadrep; CAD - segaleysandi; Kransæðaæðasjúkdómur - segaleysandi; STEMI - segaleysandi

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, o.fl. 2014 AHA / ACC leiðbeiningar um stjórnun sjúklinga með bráða kransæðaheilkenni sem ekki eru ST-hækkun: skýrsla American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um starfshætti. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA, Morrow DA. ST-hækkun hjartadrep: stjórnun. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 59.

Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC leiðbeiningar um stjórnun á bráðum hjartadrepi hjá sjúklingum sem eru með ST-hluta hækkun: Verkefnahópurinn til að stjórna bráðu hjartadrepi hjá sjúklingum sem eru með ST-hluti hækkun European Society of Cardiology (ESC). Eur hjarta J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886621.