Lifrarbólga A - börn

Lifrarbólga A hjá börnum er bólga og bólginn í lifur vegna lifrarbólgu A veirunnar (HAV). Lifrarbólga A er algengasta tegund lifrarbólgu hjá börnum.

HAV finnst í hægðum (saur) og blóði smitaðs barns.

Barn getur fengið lifrarbólgu A með því að:

• Komist í snertingu við blóð eða hægðir hjá einstaklingi sem er með sjúkdóminn.
• Að borða eða drekka mat eða vatn sem hefur mengast af blóði eða hægðum sem innihalda HAV. Ávextir, grænmeti, skelfiskur, ís og vatn eru algengar uppsprettur sjúkdómsins.
• Að borða mat sem er útbúinn af einhverjum með sjúkdóminn sem þvær ekki hendurnar eftir að hafa notað baðherbergið.
• Að vera lyft eða borinn af einhverjum með sjúkdóminn sem þvær ekki hendurnar eftir að hafa notað baðherbergið.
• Ferðast til annars lands án þess að vera bólusettur fyrir lifrarbólgu A.

Börn geta fengið lifrarbólgu A á dagvistunarheimili frá öðrum börnum eða frá starfsmönnum barna sem eru með vírusinn og stunda ekki gott hreinlæti.

Aðrar algengar sýkingar af lifrarbólguveiru eru lifrarbólga B og lifrarbólga C. Lifrarbólga A er venjulega minnsti og vægasti sjúkdómurinn.

Flest börn 6 ára og yngri hafa engin einkenni. Þetta þýðir að barnið þitt gæti verið með sjúkdóminn og þú veist það kannski ekki. Þetta getur auðveldað dreifingu sjúkdómsins meðal ungra barna.

Þegar einkenni koma fram birtast þau um það bil 2 til 6 vikum eftir smit. Barnið getur haft flensulík einkenni eða einkennin geta verið væg. Alvarleg eða fullvarandi lifrarbólga (lifrarbilun) er sjaldgæf hjá heilbrigðum börnum. Einkennin eru oft auðvelt að meðhöndla og fela í sér:

• Dökkt þvag
• Þreyta
• Lystarleysi
• Hiti
• Ógleði og uppköst
• Fölir hægðir
• Kviðverkir (yfir lifur)
• Gul húð og augu (gula)

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamlegt próf á barninu þínu. Þetta er gert til að athuga með sársauka og þrota í lifur.

Framfærandi mun gera blóðprufu til að leita að:

• Hækkað mótefni (prótein sem berjast gegn smiti) vegna HAV
• Hækkuð lifrarensím vegna lifrarskemmda eða bólgu

Engin lyfjameðferð er við lifrarbólgu A. Ónæmiskerfi barnsins mun berjast gegn vírusnum. Að stjórna einkennunum getur hjálpað barninu þínu að líða betur á meðan það jafnar sig:

• Láttu barnið hvíla þegar einkennin eru hvað verst.
• EKKI gefa barninu acetaminophen án þess að ræða fyrst við þjónustuveitanda barnsins. Það getur verið eitrað vegna þess að lifrin er þegar veik.
• Gefðu barninu þínu vökva í formi ávaxtasafa eða raflausna, svo sem Pedialyte. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir ofþornun.

Þó að það sé sjaldgæft geta einkennin verið nógu alvarleg til að börn með HAV þurfi auka vökva í gegnum bláæð (IV).

HAV er ekki í líkama barns eftir að sýkingin er farin. Fyrir vikið veldur það ekki langvarandi sýkingu í lifur.

Sjaldan getur nýtt tilfelli valdið alvarlegri lifrarbilun sem þróast hratt.

Hugsanlegir fylgikvillar lifrarbólgu A hjá börnum geta verið:

• Lifrarskemmdir
• Lifrarskorpulifur

Hafðu samband við veitanda barnsins ef barnið þitt hefur einkenni lifrarbólgu A.

Hafðu einnig samband við veitandann ef barnið þitt hefur:

• Munnþurrkur vegna vökvataps
• Engin tár meðan þú grætur
• Bólga í handleggjum, höndum, fótum, maga eða andliti
• Blóð í hægðum
  

Þú getur verndað barnið þitt gegn lifrarbólgu A með því að láta bólusetja barnið þitt.

• Mælt er með bóluefni gegn lifrarbólgu A fyrir öll börn á milli fyrsta og annars afmælis síns (á aldrinum 12 til 23 mánaða).
• Þú og barnið þitt ættu að vera bólusett ef þú ferð til landa þar sem sjúkdómurinn kemur upp.
• Ef barnið þitt hefur orðið fyrir lifrarbólgu A skaltu tala við lækni barnsins um hugsanlega þörf fyrir meðferð með immúnóglóbúlínmeðferð.

Ef barnið þitt fer í dagvistun:

• Gakktu úr skugga um að börnin og starfsfólk dagvistunarstofunnar hafi fengið bóluefni gegn lifrarbólgu A.
• Skoðaðu svæðið þar sem skipt er um bleyjur til að tryggja að réttu hreinlæti sé fylgt.

Ef barn þitt fær lifrarbólgu A geturðu gert þessar ráðstafanir til að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn breiðist út til annarra barna eða fullorðinna:

• Þvoðu hendurnar vandlega fyrir og eftir að útbúa mat, áður en þú borðar og áður en þú gefur barninu mat.
• Þvoðu alltaf hendurnar vel eftir að hafa notað salernið, eftir að hafa skipt um bleyju barnsins og ef þú kemst í snertingu við blóð, hægðir eða annan líkamsvökva sýktrar manneskju.
• Hjálpaðu barninu að læra gott hreinlæti. Kenndu barninu að þvo sér um hendur áður en það borðar mat og eftir að hafa notað baðherbergið.
• Forðastu að borða smitaðan mat eða drekka mengað vatn.

Veiru lifrarbólga - börn; Smitandi lifrarbólga - börn

Jensen MK, Balistreri WF. Veiru lifrarbólga. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 385. kafli.

Pham YH, Leung DH. Lifrarbólgu A vírus. Í: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ritstj. Kennslubók Feigin og Cherry um smitsjúkdóma barna. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 168.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Ráðgjafarnefnd um bólusetningarvenjur mælti með áætlun um bólusetningu fyrir börn og unglinga 18 ára eða yngri - Bandaríkin, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.