Líffræði og PsA: Hverjir eru möguleikar þínir?

Efni.

• Hvað eru líffræði?
• Hvernig eru líffræði notuð til að meðhöndla PsA?
• Hverjir eru möguleikar mínir til að meðhöndla PsA með líffræðilegu lyfi?
• TNF-alfa hemlar
• IL-12, IL-23 og IL-17 hemlar
• T-frumuhemlar
• JAK kínasahemill
• Eru líffræði örugg fyrir alla með PsA?
• Hverjar eru aukaverkanir þess að taka líffræðilegt lyf?
• Takeaway

Yfirlit

Psoriasis liðagigt, eða PsA, veldur bólgu, stirðleika og liðverkjum. Það er engin lækning við PsA, en lífsstílsbreytingar og lyf geta hjálpað til við að stjórna einkennum.

Algeng lyf eru bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARD) og líffræðileg lyf.

Líffræði eru ekki ný, en þau bjóða upp á lengra komna meðferð nú en nokkru sinni fyrr. Nýjar leiðbeiningar mæla með þessum lyfjum sem einum af fyrstu meðferðarúrræðum fyrir PsA.

Hvað eru líffræði?

Hefðbundin lyf samanstanda af tilbúnum íhlutum. Þau eru unnin úr efnum sem ekki finnast í náttúrunni.

Algeng lyf sem fólk þekkir og treystir eru búin til í rannsóknarstofu úr ólíffræðilegu efni. Aspirín var til dæmis fyrirmynd eftir efni í víðir gelta en er nú unnið úr tilbúnum efnum.

Líffræði eru hins vegar samsett úr líffræðilegum hlutum. Vísindamenn nota heilar frumur, ensím, mótefni og önnur frumefni til að búa til lyf með mjög sérstaka virkni.

Líklega ertu þegar búinn að verða fyrir læknisfræðilegri tækni úr hlutum sem finnast í náttúrunni. Ef þú hefur einhvern tíma fengið bóluefni eða fengið blóðgjöf hefurðu farið í læknismeðferð sem var búin til á grundvelli líffræðilegra efna.

Þar sem líffræðin eru nákvæmari þegar þau miða á frumur og líkja eftir sameindum sem finnast náttúrulega í líkamanum, eru þau almennt áhrifaríkari. Þeir hafa einnig færri aukaverkanir en lyf framleidd úr efnum.

Hvernig eru líffræði notuð til að meðhöndla PsA?

Bólga veldur venjulega bólgu, stífleika og liðverkjum sem skilgreina PsA. Líffræði sem notuð eru til að meðhöndla PsA miða sérstaklega á mismunandi leiðir í líkamanum sem skapa bólgu. Þetta er frábrugðið hefðbundnum lyfjum sem miða að mörgum skrefum í ónæmiskerfinu.

Það fer eftir einkennum psoriasisgigtar og sjúkrasögu, læknirinn gæti mælt með einum af nokkrum líffræðilegum lyfjum til að létta.

Hverjir eru möguleikar mínir til að meðhöndla PsA með líffræðilegu lyfi?

Það eru nokkrir möguleikar til að meðhöndla PsA með líffræðilegu lyfi. Þessi lyf geta læknirinn raðað saman eftir því hvernig þau starfa í tengslum við ónæmiskerfið.

TNF-alfa hemlar

Æxli drepfaktor-alfa (TNF-alfa) er prótein sem leiðir til bólgu. Fólk með PsA hefur of mikið magn af TNF-alfa á húðinni eða í liðum.

Þessi fimm lyf eru hönnuð til að hindra þetta prótein:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Þeir vinna með því að stöðva of mikinn vöxt húðfrumna og bólgu sem getur leitt til skemmda á liðvef.

IL-12, IL-23 og IL-17 hemlar

Interleukin-12, interleukin-17 og interleukin-23 eru mismunandi prótein sem tengjast bólgu. Fimm líffræði sem nú eru fáanleg munu trufla virkni eða samsvarandi viðtaka þessara próteina.

Þessi lyf eru hönnuð til að koma í veg fyrir bólgu:

• Stelara (ustekinumab): IL-12/23
• Cosentyx (secukinumab): IL-17
• Taltz (ixekizumab): IL-17
• Siliq (brodalumab): IL-17
• Tremfya (guselkumab): IL-23

T-frumuhemlar

Hjá fólki sem hefur liðagigt eru T-eitilfrumur eða T-frumur virkjaðar sem getur leitt til fjölgunar þessara frumna. Sumir með liðagigt mynda í raun umfram T-frumur.

Þetta eru ónæmisfrumur, sem við öll þurfum. En í miklu magni framleiða þau efni sem leiða til liðaskemmda, verkja og þrota.

Orencia (abatacept) er lyf sem hefur áhrif á T-frumur. Orencia fækkar ekki T-frumum, en það stöðvar losun efnisins sem veldur einkennum með því að hindra virkjun T-frumna.

JAK kínasahemill

Xeljanz (tofacitinib) er annað lyf sem samþykkt er fyrir PsA. Það er JAK kínasahemill, sem vísar til lítillar sameindar sem hindrar leið sem tekur þátt í bólgusvörun ónæmiskerfisins.

Þetta lyf er ekki tæknilega líffræðilegt, en læknirinn þinn gæti talað við þig um það. Það er oft flokkað saman með líffræðilegum efnum í umræðum um markvissari lyf við sjálfsofnæmi.

Eru líffræði örugg fyrir alla með PsA?

Líffræði er mælt fyrir þá sem búa við miðlungs til alvarlegan PsA. En sumir eru ekki í framboði til líffræðilegra lyfja.

Það er vegna þess að aukaverkanir lyfsins geta valdið meiri skaða en gagni. Fólk með ónæmiskerfi sem er í hættu eða virkar sýkingar ætti ekki að taka líffræðilegt lyf fyrir PsA. Þessi lyf bæla ónæmiskerfið og geta verið óörugg ef þitt er þegar skert á einhvern hátt.

Kostnaður og útlagður kostnaður vegna líffræðilegra lyfja getur einnig verið hindrun fyrir sumt fólk.

Hverjar eru aukaverkanir þess að taka líffræðilegt lyf?

Hver PsA líffræðingur er öðruvísi. Hver hefur sínar mögulegu aukaverkanir. Hins vegar er einnig líkt í þessum flokki lyfja. Algengasta aukaverkun allra líffræðilegra lyfja er aukin hætta á óvenjulegum eða tækifærissýkingum.

Ef þú og læknirinn ákveður að prófa þetta meðferðarúrræði með líffræðilegu lyfi, gætirðu fundið fyrir flensulíkum einkennum eða öndunarfærasýkingum. Þar sem líffræðileg lyf eru gefin með inndælingu eða IV, getur þú einnig fundið fyrir óþægindum þar sem nálin potar í húðina.

Líffræði geta leitt til alvarlegri aukaverkana, svo sem blóðsjúkdóma eða krabbameins. Af þessum ástæðum er góð hugmynd að þróa sterk tengsl við lækninn þinn. Saman geturðu ákveðið hvort líffræðileg lyf sé rétt meðferð við sóragigt.

Takeaway

Líffræðingar hafa kynnt markvissa meðferðarúrræði fyrir þá sem búa við miðlungs til alvarlega PsA. Ekki eru allir nýir en þeir eru nú álitnir fyrstu meðferð við meðferð með PsA.