Bronchiectasis

Efni.

• Hvað er berkjumyndun?
• Hverjar eru orsakir berkjubólgu?
• Hver eru einkenni berkjukvilla?
• Hvernig er berkjukvilla greindur?
• Meðferðarmöguleikar við berkjubólgu
• Er hægt að koma í veg fyrir berkjukvilla?

Hvað er berkjumyndun?

Berkjukrampi er ástand þar sem berkjuhúðin í lungum þínum eru skemmd, breikkuð og þykknað varanlega.

Þessar skemmdu loftleiðir leyfa bakteríum og slími að safnast upp og safnast í lungun. Þetta veldur tíðum sýkingum og stíflum í öndunarvegi.

Engin lækning er við berkjubólgu en það er viðráðanlegt. Með meðferðinni geturðu venjulega lifað eðlilegu lífi.

Hins vegar verður að meðhöndla uppblástur hratt til að viðhalda súrefnisflæði til restar líkamans og koma í veg fyrir frekari lungnaskemmdir.

Hverjar eru orsakir berkjubólgu?

Allir lungnaáverkar geta valdið berkjum. Það eru tveir meginflokkar þessa ástands.

Ein tengist því að hafa slímseigjusjúkdóma (CF) og er þekkt sem CF berkjukvilla. CF er erfðafræðilegt ástand sem veldur óeðlilegri framleiðslu á slími.

Hinn flokkurinn er berkjukvilla utan CF, sem er ekki skyldur CF. Algengustu þekktu skilyrðin sem geta leitt til berkjukvilla utan CF eru ma:

• óeðlilega virkt ónæmiskerfi
• bólgusjúkdómur í þörmum
• sjálfsnæmissjúkdómar
• langvinn lungnateppu (COPD)
• alfa 1-antitrypsin skortur (arfgeng orsök langvinnrar lungnateppu)
• HIV
• ofnæmisgirni (ofnæmi fyrir lungum við sveppum)
• lungnasýkingar, svo sem kíghósti og berklar

CF hefur áhrif á lungu og önnur líffæri eins og brisi og lifur. Í lungum leiðir þetta til endurtekinna sýkinga. Í öðrum líffærum veldur það lélegri virkni.

Hver eru einkenni berkjukvilla?

Einkenni berkjubólgu geta tekið mánuði eða jafnvel ár að þróast. Nokkur dæmigerð einkenni eru:

• langvarandi daglegur hósti
• hósta upp blóði
• óeðlileg hljóð eða hvæsandi öndun í brjósti
• andstuttur
• brjóstverkur
• hósta upp mikið magn af þykku slími á hverjum degi
• þyngdartap
• þreyta
• breyting á uppbyggingu fingurnögla og tánögla, þekkt sem klúbbur
• tíðar öndunarfærasýkingar

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum ættirðu að leita læknis strax til greiningar og meðferðar.

Hvernig er berkjukvilla greindur?

Tölvusneiðmynd af brjósti eða tölvusneiðmynd af brjósti er algengasta prófið til að greina berkjuköst þar sem röntgenmynd af brjósti gefur ekki nægjanlegar upplýsingar.

Þetta sársaukalausa próf býr til nákvæmar myndir af öndunarvegi þínum og öðrum mannvirkjum í bringunni. Tölvusneiðmynd af brjósti getur sýnt umfang og staðsetningu lungnaskemmda.

Eftir að berkjubólga hefur verið staðfest með tölvusneiðmynd af brjósti, mun læknirinn reyna að komast að orsökum berkjubólgu út frá sögu þinni og niðurstöðum líkamsrannsókna.

Það er mikilvægt að komast að nákvæmri orsök svo læknirinn geti meðhöndlað undirliggjandi röskun til að koma í veg fyrir að berkjukvilla versni. Það eru fjölmargar orsakir sem geta valdið eða stuðlað að berkjubólgu.

Matið á undirliggjandi orsök samanstendur aðallega af rannsóknarstofu- og örverufræðilegum prófum og lungnastarfsemi.

Fyrsta mat þitt mun líklega fela í sér:

• heill blóðtalning með mismunadrifi
• ónæmisglóbúlínmagn (IgG, IgM og IgA)
• sputum ræktun til að athuga með bakteríur, mycobacteria og sveppi

Ef lækni þinn grunar CF, panta þeir svitaklóríð eða erfðarannsókn.

Meðferðarmöguleikar við berkjubólgu

Sértækar meðferðir geta hægt á framgangi berkjukvilla sem tengist eftirfarandi aðstæðum:

• sveppasýkingar
• viss ónæmisgalli
• slímseigjusjúkdómur
• endurtekin ásókn
• ofnæmisgirni
• hugsanlega sjálfsnæmissjúkdóma

Almennt er engin lækning við berkjubólgu, en meðferð er mikilvæg til að hjálpa þér við stjórnun ástandsins. Meginmarkmið meðferðar er að hafa stjórn á sýkingum og berkjuskeyti.

Það er einnig mikilvægt að koma í veg fyrir frekari hindranir í öndunarvegi og lágmarka lungnaskemmdir. Algengar aðferðir til að meðhöndla berkjukvilla eru:

• hreinsa öndunarveginn með öndunaræfingum og sjúkraþjálfun á brjósti
• í lungnaendurhæfingu
• að taka sýklalyf til að koma í veg fyrir og meðhöndla sýkingu (rannsóknir eru nú gerðar á nýjum lyfjum til innöndunar).
• að taka berkjuvíkkandi lyf eins og albuterol (Proventil) og tíótrópíum (Spiriva) til að opna öndunarvegi
• að taka lyf í þunnt slím
• að taka slímhúð til að hjálpa við að hósta slím
• í súrefnismeðferð
• að fá bólusetningar til að koma í veg fyrir öndunarfærasýkingar

Þú gætir þurft aðstoð sjúkraþjálfunar á brjósti. Ein myndin er hátíðni sveifluvesti í brjóstvegg til að hjálpa til við að hreinsa lungu úr slími. Vestið þjappar varlega saman brjóstinu og losar það og skapar sömu áhrif og hósti. Þetta losar slím frá veggjum berkju.

Ef það er blæðing í lungum, eða ef berkjukvilla er aðeins í einum hluta lungans, gætirðu þurft aðgerð til að fjarlægja viðkomandi svæði.

Annar hluti daglegrar meðferðar felur í sér tæmingu berkju seytingar, aðstoðað við þyngdarafl. Öndunarfræðingur getur kennt þér tækni til að hjálpa við að hósta umfram slíminu.

Ef sjúkdómar eins og ónæmissjúkdómar eða langvinna lungnateppu valda berkjukvilla, mun læknirinn einnig meðhöndla þessar aðstæður.

Er hægt að koma í veg fyrir berkjukvilla?

Nákvæm orsök berkjubólgu er óþekkt í um það bil tilfellum berkjutappa utan CF.

Fyrir aðra tengist það erfðafræðilegum frávikum og öðrum læknisfræðilegum aðstæðum sem hafa áhrif á lungu. Forðastu að reykja, mengað loft, elda gufur og efni geta hjálpað til við að vernda lungu og viðhalda heilsu lungna.

Þú og börn þín ættu að vera bólusett gegn flensu, kíghósta og mislingum, þar sem þessi skilyrði hafa verið tengd ástandinu á fullorðinsárum.

En oft þegar orsökin er óþekkt eru forvarnir krefjandi. Snemma viðurkenning á berkjukvilla er mikilvæg svo að þú getir fengið meðferð áður en verulegur lungnaskemmdir eiga sér stað.