Ástæða C-deildar: læknisfræðileg, persónuleg eða önnur

Efni.

• Hver er fyrirhugaður C-hluti?
• Ættir þú að skipuleggja valgrein C-hluta?
• Kostir við valgrein C-hluta
  
• Gallar við valgrein C-kafla
  
• Hverjar eru læknisfræðilegar ástæður fyrir C-hluta?
• Langvarandi vinnuafl
• Óeðlileg staðsetning
• Fósturþrengingar
• Fæðingargallar
• Endurtaktu keisaraskurð
• Langvarandi heilsufar
• Snúrupall
• Hlutfall á blöðruhálskirtli (CPD)
• Mál í fylgju
• Að bera margfeldi
• Taka í burtu
• Sp.
• A:

Ein fyrsta helsta ákvörðunin sem þú tekur sem verðandi mamma er hvernig þú skilar barninu þínu.

Þó að leggöng séu talin öruggust, fara læknar í dag oftar með keisaraskurð.

Fæðing með keisaraskurði - einnig kölluð C-hluti - er algeng en flókin aðferð sem hefur í för með sér heilsufarsáhættu fyrir mömmu og barn.

Hver er fyrirhugaður C-hluti?

Þótt keisaraskurður sé algengur og almennt öruggur hefur það meiri áhættu en að fæða barn leggöngum. Af þessum sökum er mælt með leggöngum. En það er mögulegt að skipuleggja keisarafæðingu fyrirfram af læknisfræðilegum ástæðum.

Til dæmis, ef barnið þitt er handleggur og skiptir ekki um stöðu þegar nær dregur gjalddaga, gæti læknirinn skipulagt keisarafæðingu. Að auki eru keisaraskurðir venjulega áætlaðar af læknisfræðilegum ástæðum sem taldar eru upp hér að neðan.

Það er einnig hægt að skipuleggja fæðingu með keisaraskurði af ekki læknisfræðilegum ástæðum, en það er ekki mælt með því. Fæðing með keisaraskurði er meiriháttar skurðaðgerð og meiri hætta er á fylgikvillum, þar á meðal:

• blóðmissi
• líffæraskemmdir
• ofnæmisviðbrögð við svæfingu
• sýkingar
• blóðtappar

Ættir þú að skipuleggja valgrein C-hluta?

Fyrirhuguð skurðaðgerð af ekki læknisfræðilegum ástæðum er kölluð keisaraskurð og læknirinn þinn getur leyft þennan möguleika. Sumar konur vilja frekar fæðast með skurðaðgerð vegna þess að það veitir þeim meiri stjórn á því að ákveða hvenær barn þeirra fæðist. Það getur einnig dregið úr einhverjum kvíða við að bíða eftir vinnuafli.

En bara vegna þess að þér er gefinn kostur á valkeisaraskurði þýðir það ekki að það komi án áhættu. Það eru kostir við áætlaða keisarafæðingu, en það eru líka gallar. Sumar áætlanir um sjúkratryggingar ná ekki heldur til valfæðinga með keisaraskurði.

Kostir við valgrein C-hluta

• Minni hætta á þvagleka og kynferðislegri truflun eftir fæðingu barnsins.
• Minni hætta á að barnið verði svipt súrefni við fæðingu.
• Minni hætta á að barnið upplifi áföll meðan það fer í gegnum fæðingarganginn.

Gallar við valgrein C-kafla

• Þú ert líklegri til að þurfa endurtekna keisarafæðingu með framtíðar meðgöngu.
• Meiri hætta er á fylgikvillum við fæðingu með keisaraskurði.
• Þú munt hafa lengri legutíma (allt að fimm daga) og lengri bata.

Hverjar eru læknisfræðilegar ástæður fyrir C-hluta?

Læknirinn gæti skipulagt keisarafæðingu fyrir gjalddaga. Eða það getur orðið nauðsynlegt meðan á vinnu stendur vegna neyðarástands.

Hér að neðan eru nokkrar af algengustu læknisfræðilegu ástæðunum fyrir keisaraskurði.

Langvarandi vinnuafl

Langvarandi vinnuafl - einnig kallað „bilun í framförum“ eða „stöðvað vinnuafl“ - er ástæðan fyrir næstum þriðjungi keisaraskurðanna samkvæmt. Það gerist þegar ný mamma er í fæðingu í 20 klukkustundir eða lengur. Eða 14 klukkustundir eða lengur fyrir mömmur sem hafa fætt áður.

Börn sem eru of stór fyrir fæðingarveginn, hæg þynning í leghálsi og fjölburar geta öll lengt fæðingu. Í þessum tilvikum telja læknar keisaraskurð til að forðast fylgikvilla.

Óeðlileg staðsetning

Til þess að geta náð árangri í leggöngum ættu börn að vera staðsett fyrst við fæðingarveginn.

En börn fletta stundum handritinu. Þeir geta komið fótum eða rassi í átt að skurðinum, þekktur sem kynbóta fæðing, eða komið öxl eða hlið fyrst, þekkt sem þverfæðing.

Keisaraskurður getur verið öruggasta leiðin til fæðingar í þessum tilvikum, sérstaklega fyrir konur sem bera mörg börn.

Fósturþrengingar

Læknirinn þinn gæti valið að fæða með bráðakeisara ef barnið þitt fær ekki nóg súrefni.

Fæðingargallar

Til að draga úr fylgikvillum munu læknar velja að fæða börn sem greinast með ákveðna fæðingargalla, eins og umfram vökva í heila eða meðfædda hjartasjúkdóma, með keisaraskurði til að draga úr fylgikvillum.

Endurtaktu keisaraskurð

Um það bil 90 prósent kvenna sem hafa farið í keisaraskurð geta borið leggöng í næstu fæðingu, samkvæmt bandarísku meðgöngusamtökunum. Þetta er þekkt sem leggöngum eftir keisaraskurð (VBAC).

Verðandi mæðgur ættu að ræða við lækninn sinn til að ákveða hvort VBAC eða endurtekin keisaraskurður sé besti og öruggasti kosturinn.

Langvarandi heilsufar

Konur geta fæðst með keisaraskurði ef þær búa við ákveðin langvarandi heilsufar eins og hjartasjúkdóma, háan blóðþrýsting eða meðgöngusykursýki. Fæðing í leggöngum við einn af þessum aðstæðum getur verið hættuleg fyrir mömmu.

Læknar munu einnig leggja til keisaraskurð ef verðandi móðir er með HIV, kynfæraherpes eða aðra sýkingu sem hægt er að flytja til barnsins með leggöngum.

Snúrupall

Þegar naflastrengurinn rennur í gegnum leghálsinn áður en barnið fæðist kallast það snúningur. Þetta getur dregið úr blóðflæði til barnsins og stofnað heilsu barnsins í hættu.

Þrátt fyrir að sjaldgæft sé, þá er snörufall alvarlegt ástand sem krefst keisaraskurðar í neyð.

Hlutfall á blöðruhálskirtli (CPD)

CPD er þegar verðandi móðir er of lítil til að geta fætt barnið í leggöngum eða ef höfuð barnsins er of stórt fyrir fæðingarveginn. Í báðum tilvikum getur barnið ekki farið örugglega í gegnum leggöngin.

Mál í fylgju

Læknar munu fara í keisaraskurð þegar lágfylgjan leggst yfir leghálsinn að hluta eða öllu leyti (placenta previa). Keisaraskurður er einnig nauðsynlegur þegar fylgjan aðskilur sig frá legslímhúðinni og veldur því að barnið missir súrefni (fylgjulos).

Samkvæmt bandarísku meðgöngusamtökunum kemur placenta previa fyrir 1 af hverjum 200 þunguðum konum. Um það bil 1 prósent þungaðra kvenna finnur fyrir kvillum í fylgju.

Að bera margfeldi

Margfeldi með sér getur haft mismunandi áhættu á meðgöngu. Það getur valdið langvarandi vinnu, sem getur komið mömmu í nauðir. Eitt eða fleiri börn geta einnig verið í óeðlilegri stöðu. Hvort heldur sem er, er keisaraskurður oft öruggasta leiðin til fæðingar.

Taka í burtu

Þar sem meðganga og fæðing geta stundum verið óútreiknanleg, ættu verðandi mamma að vera viðbúin ef keisarafæðing er nauðsynleg. Fæðing er fallegur og kraftaverk og best að vera eins viðbúinn því óvænta og mögulegt er.

Sp.

Af hverju eru svo miklu fleiri konur í dag að skipuleggja valgreinar C-hluta? Er þetta hættuleg þróun?

Nafnlaus sjúklingur

A:

Þróunin í valkeisarasendingum vex. Ein rannsókn sýndi að mæður óskuðu eftir keisaraskurði. Þrátt fyrir að þessi þróun sé vinsæl getur hún haft alvarlega fylgikvilla, þar með talið hættu á blóðmissi, sýkingu, blóðtappa og aukaverkanir við svæfingu. Það er mikilvægt að muna að keisaraskurður er meiriháttar kviðarholsaðgerð og hefur venjulega lengri bata en leggöng. Ef þú ert að hugsa um að skipuleggja valkeisarafæðingu ættirðu að ræða meira við lækninn um áhættu og ávinning.

Katie Mena, MDAnswers tákna skoðanir læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt.