Bráð og langvinn hvítblæði: Hver er munurinn?

Efni.

• Yfirlit
• Merki og einkenni
• Einkenni og langvarandi hvítblæði
• Merki og einkenni bráðrar hvítblæðis
• Ástæður
• Áhættuþættir
• Hvernig er hvítblæði greind?
• Meðferðir
• Langvinn hvítblæði
• Brátt hvítblæði
• Hver eru horfur?
• Forvarnir

Yfirlit

Hvítblæði er krabbamein í blóði. Það myndast þegar blóðfrumur í beinmergsbilun og mynda krabbameinsfrumur. Krabbameinsfrumur blóðkorna yfirganga þá eðlilega blóðkorn. Þetta truflar getu líkamans til að berjast gegn sýkingum, stjórna blæðingum og skila súrefni til venjulegra frumna. Krabbameinsfrumurnar geta einnig ráðist á milta, lifur og önnur líffæri.

Langvinnt hvítblæði er hægvaxandi hvítblæði. Brátt hvítblæði er ört vaxandi hvítblæði sem þróast hratt án meðferðar.

Merki og einkenni

Einkenni og langvarandi hvítblæði

Langvinn hvítblæði þróast hægt og fyrstu einkennin geta verið væg og farið varhluta af þeim. Brátt hvítblæði þróast fljótt. Þetta er vegna þess að krabbameinsfrumurnar fjölga sér hratt.

Langvarandi hvítblæði er oftast greind eftir reglulega blóðprufu. Þú gætir verið með lágt stig einkenni í mörg ár áður en það er greint. Einkennin geta verið óljós og geta komið fram vegna margra annarra læknisfræðilegra aðstæðna. Einkenni og einkenni geta verið:

• almennar vanlíðanartilfinningar, svo sem þreyta, bein- og liðverkir, eða mæði
• þyngdartap
• lystarleysi
• hiti
• nætursviti
• blóðleysi
• sýkingum
• marblettir eða blæðingar, svo sem nefblæðingar
• stækkaðir eitlar sem eru ekki sársaukafullir
• sársauki eða full tilfinning í efri vinstri kvið, þar sem milta er

Merki og einkenni bráðrar hvítblæðis

Algeng einkenni bráðrar hvítblæðis eru:

• telja hvít blóðkorn
• sýkingum
• þreyta sem hverfur ekki með hvíld
• andstuttur
• föl húð
• sviti á nóttunni
• örlítill hiti
• marblettir auðveldlega
• verkir í beinum og liðum
• hægt að gróa niðurskurð
• pínulítill rauður punktur undir húðinni

Ástæður

Enginn veit orsök hvítblæðis eða hvers vegna sumir eru með langvarandi hvítblæði og aðrir eru með brátt mynd af ástandinu. Talið er að um sé að ræða bæði umhverfis- og erfðaþætti.

Hvítblæði getur komið fram vegna breytinga á DNA frumum þínum. Langvinnt kyrningahvítblæði (CML) getur einnig tengst genbreytingu gena sem kallast Philadelphia litningurinn. Þessi genbreyting erfist ekki.

Sumar rannsóknir sýna að samsetning erfða- og umhverfisþátta er þátttakandi í hvítblæði hjá börnum. Sum börn hafa kannski ekki erft tiltekna útgáfu gena sem geta losnað við skaðleg efni. Útsetning fyrir þessum efnum gæti aukið hættu á hvítblæði.

Áhættuþættir

Mögulegir áhættuþættir fyrir mismunandi tegundir hvítblæðis eru til en það er mögulegt að fá hvítblæði jafnvel þó að þú sért ekki með nokkra þekkta áhættuþætti. Sérfræðingar skilja enn ekki mikið um hvítblæði.

Sumir þættir til að þróa langvarandi hvítblæði eru:

• að vera eldri en 60 ára
• að vera hvítum
• útsetning fyrir efnum eins og bensen eða Agent Orange
• útsetning fyrir miklu magni geislunar

Sumir áhættuþættir fyrir bráðahvítblæði eru:

• reykja sígarettur
• hafa lyfjameðferð og geislameðferð við öðrum krabbameinum
• útsetning fyrir mjög háu geislun
• hafa erfðafrávik, svo sem Downs heilkenni
• með systkini með brátt eitilfrumuhvítblæði (ÖLL)

Að hafa einn eða fleiri af þessum áhættuþáttum þýðir ekki að þú fáir hvítblæði.

Hvernig er hvítblæði greind?

Allar tegundir hvítblæðis eru greindar með blóðsýni og beinmerg. Heill blóðfjöldi sýnir stig og tegundir af:

• hvítfrumur
• hvítblæði frumur
• rauðkorn
• blóðflögur

Beinmerg og önnur próf munu veita lækninum frekari upplýsingar um blóðið til að staðfesta greiningu á hvítblæði. Læknirinn þinn gæti einnig litið á blóðsmíði undir smásjá til að sjá lögun frumanna. Önnur próf geta vaxið blóðfrumur þínar til að hjálpa lækninum að greina breytingar á litningum eða genum.

Meðferðir

Meðferðaráætlun þín fer eftir tegund hvítblæðis sem þú ert með og hversu þróuð hún er þegar greining þín er gerð. Þú gætir viljað fá annað álit áður en meðferð er hafin. Það er mikilvægt að skilja hver meðferðarval þitt er og hvers þú getur búist við.

Langvinn hvítblæði

Langvinnt hvítblæði gengur hægt. Ekki er víst að þú greinist fyrr en einkenni, svo sem stækkaðir eitlar, birtast. Nota má lyfjameðferð, barkstera og einstofna mótefni til að stjórna krabbameini. Læknirinn þinn gæti notað blóðgjafir og blóðflögur til að meðhöndla lækkun rauðra blóðkorna og blóðflagna. Geislun getur hjálpað til við að draga úr stærð eitla.

Ef þú ert með CML og er einnig með Philadelphia litninginn, gæti læknirinn þinn meðhöndlað þig með týrósín kínasa hemlum (TKI). TKI hindra prótein framleitt af Philadelphia litningi. Þeir geta einnig notað stofnfrumumeðferð til að skipta um krabbamein í beinmerg fyrir heilbrigðan beinmerg.

Brátt hvítblæði

Fólk með brátt hvítblæði mun venjulega hefja meðferð fljótt í kjölfar greiningar. Þetta er vegna þess að krabbameinið getur þróast hratt. Meðferðin getur falið í sér lyfjameðferð, markvissa meðferð eða stofnfrumumeðferð, eftir því hvaða bráða hvítblæði þú ert með.

Meðferð við bráðu hvítblæði er yfirleitt mjög mikil í byrjun. Meginmarkmið meðferðar er að drepa hvítblæðisfrumur. Stundum er sjúkrahúsvist nauðsynleg. Meðferðin veldur oft aukaverkunum.

Læknirinn mun gera reglulega blóð- og beinmergsrannsóknir til að ákvarða hversu vel meðferð þín drepur hvítblæðisfrumur. Þeir geta reynt ýmsar blöndur af lyfjum til að sjá hvað virkar best.

Þegar blóðið er komið aftur í eðlilegt horf, verður hvítblæði þitt í fyrirgefningu. Læknirinn mun halda áfram að prófa þig ef krabbameinsfrumur koma aftur.

Hver eru horfur?

Hver tegund hvítblæðis er mismunandi og þarfnast mismunandi meðferðar. Horfur eru einnig sérstakar fyrir þá tegund hvítblæðis sem þú ert með og hversu háþróaður það er þegar þú byrjar meðferð. Aðrir þættir sem hafa áhrif á horfur þínar eru:

• þinn aldur
• almenna heilsu þinni
• hversu mikið hvítblæði hefur dreifst í líkama þínum
• hversu vel þú svarar meðferðinni

Lifunartíðni hvítblæðis hefur batnað til muna á síðustu 50 árum. Halda áfram að þróa ný lyf og nýjar tegundir meðferða.

Læknirinn mun gefa þér horfur þínar byggðar á niðurstöðum rannsókna á hvítblæði frá síðustu árum. Þessar tölfræði er byggð á fólki sem var með tegund af hvítblæði, en hver einstaklingur er frábrugðinn. Reyndu að einbeita þér ekki of mikið á þessar tegundir tölfræði ef þú færð greiningu á hvítblæði. Horfur þínar munu ráðast af aldri þínum, almennri heilsu þinni og stigi hvítblæðis. Eftirfarandi voru fimm ára lifunartíðni hjá fólki með mismunandi tegundir af hvítblæði í Bandaríkjunum frá 2005 til 2011:

• CML: 63,2 prósent
• CLL: 84,8 prósent
• ÖLL: 70,1 prósent í heild og 91,2 prósent fyrir þá yngri en 15 ára
• AML, eða bráð kyrningahvítblæði: 26 prósent í heildina og 66,5 prósent hjá þeim sem eru yngri en 15 ára

Horfur fyrir fólk með hverskonar hvítblæði munu halda áfram að bæta eftir því sem rannsóknir þróast. Vísindamenn í mörgum klínískum rannsóknum sem eru í gangi eru að prófa nýjar meðferðir fyrir hverja tegund hvítblæðis.

Forvarnir

Engin skimunarpróf fyrir hvítblæði eru tiltæk. Ef þú ert með áhættuþætti og einkenni skaltu spyrja lækninn þinn um blóðrannsóknir.

Það er mikilvægt að geyma afrit af meðferðum þínum, dagsetningum og lyfjum sem voru notuð. Þetta mun hjálpa þér og framtíðar læknum þínum ef krabbameinið kemur aftur.

Sérfræðingar fundu ekki leiðir til að koma í veg fyrir hvítblæði. Að vera fyrirbyggjandi og segja lækninum frá því ef þú tekur eftir einhverjum einkennum um hvítblæði getur bætt líkurnar á bata.