Dystonia: hvað það er, helstu einkenni og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni dystóníu
• Hvernig meðferðinni er háttað
• 1. Botox sprautur
• 2. Úrræði vegna dystoníu
• 3. Sjúkraþjálfun við dystoníu
• 4. Skurðaðgerð vegna dystoníu

Dystonia einkennist af ósjálfráðum vöðvasamdrætti og óviðráðanlegum krampa, sem eru oft endurteknir og geta valdið óvenjulegum, undarlegum og sársaukafullum stellingum.

Vöðvastarfsemi myndast venjulega vegna heilavandamála í taugakerfinu, sem ber ábyrgð á að stjórna vöðvahreyfingum. Þetta heilavandamál getur verið erfðafræðilegt eða komið upp vegna sjúkdóms eða meiðsla eins og heilablóðfall, Parkinsonsveiki, höfuðhögg eða heilabólga.

Dystonia hefur enga lækningu en vöðvakrampa er hægt að stjórna með meðferð, sem er hægt að gera með inndælingum á botulinum eiturefni, þekkt sem botox, lyf, sjúkraþjálfun eða skurðaðgerð.

Helstu einkenni dystóníu

Einkennin geta verið breytileg eftir svæðum sem verða fyrir áhrifum og tegund dystóníu:

• Focal dystonia: það hefur aðeins áhrif á eitt svæði líkamans og veldur ósjálfráðum samdrætti og krampa í viðkomandi vöðvum. Algengt dæmi er leghálsdystónía, sem hefur áhrif á hálsinn og veldur einkennum eins og ósjálfráðum halla á hálsi fram, aftur á bak eða til hliðar, með sársauka og stirðleika;
• Segmental dystonia: það hefur áhrif á tvö eða fleiri svæði sem eru samtengd, líkt og um tilfallandi dystóníu, sem hefur áhrif á vöðva í andliti, tungu og kjálka, og getur valdið röskun í andliti og ósjálfráðum opnun eða lokun í munni;
• Multifocal dystonia: það hefur áhrif á tvö eða fleiri svæði líkamans, sem eru ekki samtengd, svo sem vinstri handleggur og vinstri fótur, til dæmis, sem veldur ósjálfráðum vöðvasamdrætti í hópnum sem hefur áhrif á vöðva;
• Almenn dystónía: hefur áhrif á skottinu og að minnsta kosti tvo aðra hluta líkamans. Það byrjar venjulega í bernsku eða unglingsárum og byrjar með ósjálfráðum samdrætti í einum útlimum, sem dreifast síðan til annarra hluta líkamans;

Að auki getur einstaklingurinn einnig haft hemidystonia, þar sem heil hlið líkamans er fyrir áhrifum, sem veldur ósjálfráðum krampa og vöðvastífleika um þá hlið líkamans.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð við dystoníu hefur það meginmarkmið að stjórna ósjálfráðum vöðvasamdrætti og þar af leiðandi bæta útlit og lífsgæði viðkomandi.

Læknirinn þarf að velja lækninguna í samræmi við alvarleika og tegund dystoníu:

1. Botox sprautur

Dystóníu er hægt að meðhöndla með inndælingum á botulinum eiturefni, þekktur sem botox, þar sem þetta efni hjálpar til við að draga úr ósjálfráðum vöðvasamdrætti sem einkenna þennan sjúkdóm.

Botox sprautur er gefinn af lækninum beint í viðkomandi vöðva, venjulega á 3 mánaða fresti og það er eðlilegt að fá verki á stungustað í nokkra daga. Að auki geta botox sprautur valdið öðrum aukaverkunum, allt eftir stungustað, svo sem kyngingarerfiðleika, ef um er að ræða leghálsdistóníu, til dæmis.

2. Úrræði vegna dystoníu

Lyfjameðferð við dystoníu getur falið í sér notkun eftirfarandi úrræða:

• Levodopa og Carbidopa: notað til að bæta ósjálfráðan krampa;
• Tetrabenazín: gefið til kynna við meðferð sjúkdóma sem einkennast af óstjórnlegum óreglulegum hreyfingum;
• Triexiphenidyl: andkólínvirk lyf, sem virkar með því að hindra losun asetýlkólíns, sem er ábyrgt fyrir völdum vöðvakrampa;
• Baclofen: léttir vöðvastífleika og slakar á vöðvum;
• Diazepam og lorazepam: vöðvaslakandi lyf, sem stuðla að vöðvaslökun.

Læknirinn verður að ávísa þessum úrræðum og skammturinn og notkunaraðferðin geta verið mismunandi eftir alvarleika dystoníu.

3. Sjúkraþjálfun við dystoníu

Sjúkraþjálfun við dystóníu samanstendur af því að framkvæma sérstakar æfingar eða aðferðir til að viðhalda heildarhreyfingu, bæta líkamsstöðu, létta sársauka, forðast að stytta eða veikja viðkomandi vöðva og bæta lífsgæði sjúklings.

Að auki hjálpar sjúkraþjálfun við að forðast vöðvasamdrætti og draga úr aukaverkunum botoxmeðferðar, til dæmis með verkjastillingu eða örvun við kyngingu, sem getur verið í hættu með botox.

4. Skurðaðgerð vegna dystoníu

Skurðaðgerð við dystoníu er hægt að gera með tveimur aðferðum:

• Djúp heilaörvun: það samanstendur af ígræðslu rafskauta inni í heilanum sem eru tengd litlu tæki, svipað og gangráð, sem er venjulega í kviðarholinu og sendir rafvélar til heilans og hjálpar til við að stjórna vöðvasamdrætti;
• Sértæk útlæga deyfing: það samanstendur af því að skera taugaenda sem valda vöðvakrampum.

Þessir skurðaðgerðarmöguleikar eru venjulega aðeins gerðir þegar aðrar meðferðir hafa ekki skilað árangri.