Crohns sjúkdómur: hvað það er, einkenni, orsakir og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• Hvernig á að staðfesta greininguna
• Hugsanlegar orsakir
• Hvernig meðferðinni er háttað
• 1. Notkun lyfja
• 2. Fullnægjandi matur
• 3. Skurðaðgerðir
• Hugsanlegir fylgikvillar

Crohns sjúkdómur er sjúkdómur í meltingarfærum sem veldur langvarandi bólgu í slímhúð í þörmum og getur til dæmis stafað af erfðaþáttum eða truflun á ónæmiskerfinu.

Þessi sjúkdómur getur valdið einkennum eins og ertingu í þörmum, blæðingum, næmi fyrir sumum matvælum, niðurgangi eða verkjum í þörmum, sem getur tekið mánuðum til árum að koma fram. Af þessum sökum er það venjulega sjúkdómur sem erfitt er að greina.

Crohns sjúkdómur hefur enga lækningu, meðferðin gerir það að verkum að létta einkennin og stuðla að lífsgæðum og ætti að gera samkvæmt leiðbeiningum næringarfræðings og / eða meltingarlæknis.

Helstu einkenni

Einkennin sem venjulega einkenna Crohns sjúkdóm eru:

• Tíð niðurgangur;
• Kviðverkir;
• Tilvist blóðs í hægðum;
• Of mikil þreyta;
• Tap á matarlyst og þyngd.

Að auki geta sumir einnig haft önnur einkenni sem virðast ekki tengjast bólgu í þörmum, svo sem til dæmis tíð þursi, sársaukafullir liðir, nætursviti eða breytingar á húð, til dæmis.

Hér er hvernig á að bera kennsl á helstu einkenni Crohns sjúkdóms.

Hvernig á að staðfesta greininguna

Ekkert próf eða próf er til að staðfesta greiningu Crohns-sjúkdóms og því er eðlilegt að matið byrji hjá meltingarlækni samkvæmt þeim einkennum sem fram koma.

Frá því augnabliki er hægt að skipa nokkrum prófum, svo sem ristilspeglun, speglun eða hægðaskoðun, til að útiloka aðrar tilgátur um greiningu, svo sem þarmasýkingu, til dæmis, sem getur haft svipuð einkenni.

Hugsanlegar orsakir

Crohns sjúkdómur hefur ekki enn skýrt orsakir hans að fullu, en þó er talið að sumir þættir sem geta haft áhrif á upphaf hans séu meðal annars:

• Erfðafræðilegir þættir getur tengst þróun Crohns-sjúkdóms, þar sem hann er algengari hjá fólki sem hefur náinn ættingja með sjúkdóminn;
• Ónæmiskerfi breytist sem leiðir til ýktra viðbragða lífverunnar meðan á sýkingu stendur og veldur árás á frumur meltingarfæranna;
• Breytingar á örverum í þörmum, sem getur valdið ójafnvægi í magni baktería í þörmum;
• Reykingar oft, vegna þess að sígarettur innihalda efni eins og nikótín, kolmónoxíð og sindurefni sem geta breytt því hvernig blóð rennur til þarmanna og þannig aukið hættuna á að fá sjúkdóminn eða stuðlað að aukningu á kreppum Crohns sjúkdóms.

Þessi sjúkdómur getur komið fram á hvaða stigi lífsins sem er, en algengara er að hann komi fram eftir tímabil mikils álags eða áhyggju. Crohns sjúkdómur getur haft áhrif á bæði karla og konur og útlit hans getur einnig tengst notkun lyfja eins og getnaðarvarnarlyf til inntöku, sýklalyfjum eða bólgueyðandi lyfjum eins og íbúprófen eða diclofenac, svo dæmi séu tekin.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð við Crohns-sjúkdómi ætti alltaf að fara fram samkvæmt leiðbeiningum meltingarfæralæknis og næringarfræðings og miðar að því að draga úr bólgu í þörmum sem veldur einkennunum, bæta lífsgæði eða draga úr hættu á fylgikvillum.

Að auki ættir þú að borða jafnvægis mataræði með hollu og jafnvægi mataræði.

Helstu meðferðir við Crohns sjúkdómi eru:

1. Notkun lyfja

Lyf sem notuð eru til meðferðar við Crohns sjúkdóm ættu alltaf að vera mælt af meltingarlækni og eru ætluð til að draga úr einkennum eða koma í veg fyrir árásir og innihalda:

• Barkstera sem prednisón eða búdesóníð til að draga úr bólgu í þörmum;
• Aminosalicylates sem súlfasalasín eða mesalazín sem virka til að draga úr bólgu til að koma í veg fyrir og draga úr árásum;
• Ónæmisbælandi lyf svo sem azatíóprín, merkaptópúrín eða metótrexat sem hjálpa til við að draga úr virkni ónæmiskerfisins og er hægt að nota í þeim tilfellum þar sem enginn bati er við notkun annarra lyfja;
• Líffræðileg lyf svo sem infliximab, adalimumab, certolizumab pegol eða vedolizumab sem hjálpa til við að breyta virkni ónæmiskerfisins;
• Sýklalyf svo sem ciprofloxacin eða metronidazol er hægt að nota í tilfellum fylgikvilla vegna sýkingar, ofvöxt baktería eða perianal sjúkdóms.

Að auki er hægt að nota önnur lyf til að létta einkenni sem lyf við niðurgangi, verkjum eða vítamínuppbót ef um næringarskort er að ræða vegna vanfrásogs matar.

2. Fullnægjandi matur

Bólga í þörmum af völdum Crohns sjúkdóms getur skert meltingu og frásog matar, sem getur valdið niðurgangi, kviðverkjum eða vaxtarskerðingu hjá börnum, svo það er mikilvægt að borða jafnvægi á mataræði, leiðbeint af næringarfræðingi eða næringarfræðingi, og forðast að borða matvæli sem geta versnað einkenni eins og kaffi, súkkulaði eða hrátt grænmeti, til dæmis. Vita hvað ég á að borða í Crohns sjúkdómi.

Að auki, jafnvel þó að með réttu mataræði sé engin framför í frásogi næringarefna eða minnkun á einkennum, getur læknir gefið lækni til kynna sérstakt mataræði framleitt með inntöku eða næringu í æð.

Horfðu á myndbandið með Tatiana Zanin næringarfræðingi um hvað á að borða í Crohns-sjúkdómi:

3. Skurðaðgerðir

Læknirinn getur bent til skurðaðgerða ef breytingar á mataræði eða meðferð með lyfjum eru ekki árangursríkar til að bæta einkenni Crohns sjúkdóms eða ef fylgikvillar koma upp eins og fistlar eða þrengingar í þörmum.

Við skurðaðgerð fjarlægir læknirinn skemmda hluta þarmanna og tengir aftur við heilbrigða hlutana.

Hugsanlegir fylgikvillar

Crohns sjúkdómur getur valdið nokkrum fylgikvillum í þörmum eða öðrum líkamshlutum eins og húð eða bein, til dæmis. Aðrir hugsanlegir fylgikvillar þessa sjúkdóms eru:

• Þrenging í þörmum það getur leitt til hindrunar og þörf fyrir skurðaðgerð;
• Þarmabrot;
• Myndun sárs í þörmum, í munni, endaþarmsopi eða kynfærasvæði;
• Myndun fistla í þörmum að þeir séu óeðlileg tenging milli mismunandi líkamshluta, til dæmis milli þarma og húðar eða milli þarma og annars líffæris;
• Rauðsprunga sem er lítil sprunga í endaþarmsopinu;
• Vannæring sem getur leitt til blóðleysis eða beinþynningar;
• Bólga í höndum og fótum með kökkum sem koma fram undir húðinni;
• Aukin myndun blóðtappa sem getur valdið hindrun í bláæðum og slagæðum.

Að auki eykur Crohns sjúkdómur líkurnar á þarmakrabbameini og er mælt með reglulegu lækniseftirliti og ristilspeglunarprófum eins og læknirinn hefur gefið til kynna. Finndu út hvernig ristilspeglun er framkvæmd.