Hvað er spina bifida og hvernig er meðferð

Efni.

• Hugsanlegar orsakir
• Tegundir og einkenni spina bifida
• 1. Falinn spina bifida
• 2. Cystic spina bifida
• Hvernig meðferðinni er háttað

Mænusigg einkennist af mengi meðfæddra vansköpunar sem myndast hjá barninu á fyrstu 4 vikum meðgöngu, sem einkennast af bilun í þroska hryggjarins og ófullkominni mænu og uppbyggingu sem verndar það.

Almennt á sér stað þessi meiðsli við enda hryggjarins, þar sem það er síðasti hluti hryggjarins sem lokast og skapar þannig útsprungu á baki barnsins og getur til dæmis tengst móðurskorti á fólínsýru á meðgöngu.

Mænusótt getur verið falin, þegar það veldur ekki vandamálum hjá barninu, eða blöðrubólgu, þar sem barnið getur verið með lömun í neðri útlimum eða þvagleka og saurþvagleka, til dæmis.

Mænusótt hefur enga lækningu, en meðhöndla má hana með skurðaðgerð til að koma aftur á og loka galla í hrygg, sem leysir ekki alltaf fylgikvilla sjúkdómsins. Sjúkraþjálfun fyrir mænu er einnig mikilvægt meðferðarúrræði til að stuðla að sjálfstæði barnsins.

Hugsanlegar orsakir

Orsakir spina bifida eru ekki enn að fullu skilin en eru talin tengjast erfðaþáttum eða skorti á fólínsýru móður, sykursýki móður, sinkskorti móður og áfengisneyslu fyrstu 3 mánuði meðgöngu.

Tegundir og einkenni spina bifida

Tegundir spina bifida eru:

1. Falinn spina bifida

Hin falna hryggjarliður einkennist af ófullnægjandi lokun á hryggnum, án þess að mænu og uppbygging sem verndar það komi við sögu. Það getur farið framhjá neinum og almennt hefur það ekki taugasjúkdóma og er tíðara í neðri hluta hryggjarins, milli L5 og S1 hryggjarliðanna, með óeðlilegri nærveru hárs og bletti á þessu svæði. Lærðu um falinn spina bifida;

2. Cystic spina bifida

Mjúkblöðruhryggurinn einkennist af ófullnægjandi lokun hryggjarliðar, sem tekur til mænunnar og mannvirkjanna sem vernda hana, með útsprengju á baki barnsins. Það má skipta í:

• Meningocele, sem er léttasta mynd blöðrubólgu, því útsprengjan á baki barnsins felur aðeins í sér uppbyggingu sem verndar mænu og skilur mænuna eftir innan í hryggjarliðunum, eins og eðlilegt er. Útskotið er þakið húðinni og í þessu tilfelli hefur barnið ekki taugasjúkdóma vegna þess að leiðsla taugaboða á sér stað venjulega;
• Myelomeningocele, sem er alvarlegasta mynd cystic spina bifida, vegna þess að útsprungan á baki barnsins inniheldur mannvirki sem vernda mænu og hluta hennar. Útskotið er ekki þakið húðinni, það er opið og í þessu tilfelli er barnið með taugasjúkdóma vegna þess að taugaboð berast ekki.

Þannig getur myelomeningocele valdið vandamálum eins og lömun í fótleggjum, tilfinningabreytingum undir meiðslum, vandamálum við hreyfingu, þvagleka og saurþvagleka og námsvandamál.

Oft er myelomeningocele tengt hydrocephalus, sem er aukning á heila- og mænuvökva í heila.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð við mænuspennu fer eftir tegund og falin hryggrauf þarf í flestum tilfellum ekki meðferð. Þegar um er að ræða blöðrubólgu, samanstendur meðferð af skurðaðgerð sem þarf að framkvæma á fyrstu dögum barnsins til að koma öllum uppbyggingum inni í hrygg aftur og loka galla í hrygg. Þessi aðgerð er þó ekki alltaf til að koma í veg fyrir nokkur taugasjúkdóm.

Í myelomeningocele, skömmu eftir fæðingu og þar til aðgerðinni bar, ætti barnið að liggja á maganum svo að meinið sem er opið sé þakið þjöppum sem liggja í bleyti í saltvatni til að koma í veg fyrir smit.

Þegar spina bifida sacra er með hydrocephalus er einnig gerð skurðaðgerð til að tæma umfram vökva frá heila í kvið, til að koma í veg fyrir eða draga úr afleiðingunum.

Til viðbótar við skurðaðgerðir er sjúkraþjálfun fyrir blöðrubólgu mjög mikilvægt meðferðarúrræði. Þessi aðferð miðar að því að hjálpa barninu að vera eins sjálfstætt og mögulegt er, hjálpa því að ganga eða nota hjólastól, til að koma í veg fyrir samdrætti og aflögun og stjórna þvagblöðruvöðvum og þörmum.