HER2-jákvætt lifunartíðni brjóstakrabbameins og önnur tölfræði

Efni.

• Hverjar eru lifunartíðni?
• Hver er algengi HER2-jákvæðrar brjóstakrabbameins?
• Getur HER2-jákvætt brjóstakrabbamein endurtekið sig?
• Hvaða meðferðir eru í boði?
• Skurðaðgerðir
• Geislun
• Lyfjameðferð
• Markvissar meðferðir
• Trastuzumab (Herceptin)
• Ado-trastuzumab emtansín (Kadcyla)
• Neratinib (Nerlynx)
• Pertuzumab (Perjeta)
• Lapatinib (Tykerb)
• Hverjar eru horfur?

Hvað er HER2 jákvætt brjóstakrabbamein?

Brjóstakrabbamein er ekki einn sjúkdómur. Það er í raun hópur sjúkdóma. Við greiningu á brjóstakrabbameini er eitt af fyrstu skrefunum að greina hvaða tegund þú hefur. Brjóstakrabbameinsgerðin veitir lykilupplýsingar um hvernig krabbameinið getur hagað sér.

Þegar þú ert með brjóstasýni er vefurinn prófaður með tilliti til hormónaviðtaka (HR). Það er einnig prófað fyrir eitthvað sem kallast vaxtarþáttur viðtaka 2 í húðþekju manna (HER2). Hver og einn getur tekið þátt í þróun brjóstakrabbameins.

Í sumum sjúkdómsskýrslum er HER2 vísað til HER2 / neu eða ERBB2 (Erb-B2 viðtaka týrósín kínasi 2). Hormónviðtakar eru auðkenndir sem estrógen (ER) og prógesterón (PR).

HER2 genið býr til HER2 prótein, eða viðtaka. Þessir viðtakar hjálpa til við að stjórna vexti og viðgerð brjóstfrumna. Oftjáning á HER2 próteini veldur fjölgun brjóstfrumna utan stjórnunar.

HER2-jákvætt brjóstakrabbamein hefur tilhneigingu til að vera árásargjarnara en HER2-neikvætt brjóstakrabbamein. Samhliða æxlisstigi og krabbameinsstigi hjálpar HR og HER2 staðan við að ákvarða meðferðarúrræði þína.

Haltu áfram að lesa til að læra meira um HER2-jákvætt brjóstakrabbamein og hvað þú getur búist við.

Hverjar eru lifunartíðni?

Á þessum tíma hafa engar sérstakar rannsóknir verið gerðar á lifunartíðni fyrir HER2-jákvætt brjóstakrabbamein eitt og sér. Núverandi rannsóknir á lifunartíðni brjóstakrabbameins eiga við um allar gerðir.

Samkvæmt National Cancer Institute (NCI) eru þetta 5 ára hlutfallsleg lifun hjá konum sem greindust á milli 2009 og 2015:

• staðbundið: 98,8 prósent
• svæðisbundið: 85,5 prósent
• fjarlæg (eða meinvörp): 27,4 prósent
• öll stigin samanlagt: 89,9 prósent

Það er mikilvægt að muna að þetta er aðeins heildar tölfræði. Langtímatölfræði um lifun er byggð á fólki sem greindist fyrir árum, en meðferðin er að breytast á hraðri hraða.

Þegar horft er til horfa verður læknirinn að greina marga þætti. Meðal þeirra eru:

• Stig við greiningu: Horfurnar eru betri þegar brjóstakrabbamein hefur ekki breiðst út utan brjóstsins eða dreifst aðeins svæðislega í upphafi meðferðar. Erfiðara er að meðhöndla brjóstakrabbamein með meinvörpum, sem er krabbamein sem hefur dreifst til fjarlægra staða.
• Stærð og einkunn frumæxlis: Þetta gefur til kynna hversu árásargjarn krabbameinið er.
• Þátttaka í eitlum: Krabbamein getur breiðst út frá eitlum til fjarlægra líffæra og vefja.
• HR og HER2 staða: Hægt er að nota markvissa meðferð við HR-jákvæðum og HER2 jákvæðum brjóstakrabbameinum.
• Heildarheilsa: Önnur heilsufarsleg vandamál geta flækt meðferðina.
• Svar við meðferð: Það er erfitt að spá fyrir um hvort tiltekin meðferð skili árangri eða hafi óþolandi aukaverkanir.
• Aldur: Yngri konur og þær sem eru eldri en 60 ára hafa tilhneigingu til verri horfs en konur á miðjum aldri, að undanskildum þeim sem eru með 3. stigs brjóstakrabbamein.

Í Bandaríkjunum er áætlað að meira en 41.000 konur muni deyja úr brjóstakrabbameini árið 2019.

Hver er algengi HER2-jákvæðrar brjóstakrabbameins?

Um það bil 12 prósent kvenna í Bandaríkjunum fá einhvern tímann ífarandi brjóstakrabbamein. Allir, jafnvel karlar, geta fengið HER2 jákvætt brjóstakrabbamein. Hins vegar er líklegra að það hafi áhrif á yngri konur. Um það bil 25 prósent allra brjóstakrabbameina eru HER2-jákvæð.

Getur HER2-jákvætt brjóstakrabbamein endurtekið sig?

HER2-jákvætt brjóstakrabbamein er árásargjarnara og líklegra að það endurtaki sig en HER2-neikvætt brjóstakrabbamein. Endurtekning getur gerst hvenær sem er, en hún fer venjulega fram innan 5 ára meðferðar.

Góðu fréttirnar eru þær að endurkoma er ólíklegri í dag en nokkru sinni fyrr. Þetta stafar að mestu af nýjustu markvissu meðferðum. Reyndar koma flestir sem fá meðferð við HER2-jákvæðu brjóstakrabbameini ekki á ný.

Ef brjóstakrabbamein þitt er einnig HR-jákvætt getur hormónameðferð hjálpað til við að draga úr líkum á endurkomu.

HR stöðu og HER2 staða geta breyst. Ef brjóstakrabbamein kemur aftur fram verður að prófa nýja æxlið svo endurmeta megi meðferðina.

Hvaða meðferðir eru í boði?

Meðferðaráætlun þín mun líklega innihalda blöndu af meðferðum eins og:

• skurðaðgerð
• geislun
• lyfjameðferð
• markvissar meðferðir

Hormónameðferðir geta verið valkostur fyrir fólk með krabbamein er einnig HR jákvætt.

Skurðaðgerðir

Stærð, staðsetning og fjöldi æxla hjálpar til við að ákvarða þörfina fyrir brjóstvarandi skurðaðgerð eða brjóstnámsaðgerð og hvort eitlarnir verði fjarlægðir.

Geislun

Geislameðferð getur miðast við krabbameinsfrumur sem geta verið eftir aðgerð. Það er einnig hægt að nota til að minnka æxli.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð er almenn meðferð. Öflug lyf geta leitað og eyðilagt krabbameinsfrumur hvar sem er í líkamanum. HER2-jákvætt brjóstakrabbamein bregst almennt vel við krabbameinslyfjameðferð.

Markvissar meðferðir

Markvissar meðferðir við HER2-jákvæðu brjóstakrabbameini eru meðal annars:

Trastuzumab (Herceptin)

Trastuzumab hjálpar til við að hindra krabbameinsfrumur í að fá efnafræðileg merki sem ýta undir vöxt.

Rannsókn frá 2014 á meira en 4.000 konum sýndi að trastuzumab dró verulega úr endurkomu og bætti lifun þegar bætt var við krabbameinslyfjameðferð á frumstigi HER2-jákvætt brjóstakrabbamein. Krabbameinslyfjameðferðin samanstóð af paklítaxeli eftir doxórúbicín og sýklófosfamíð.

Tíu ára lifunartíðni jókst úr 75,2 prósentum með krabbameinslyfjameðferð einni saman í 84 prósent að viðbættu trastuzumabi. Tíðni lifunar án þess að endurtaka sig hélt áfram að batna. Tíu ára lifunartíðni án sjúkdóms jókst úr 62,2 prósentum í 73,7 prósent.

Ado-trastuzumab emtansín (Kadcyla)

Þetta lyf sameinar trastuzumab og krabbameinslyf sem kallast emtansín. Trastuzumab afhendir emtansíni beint til HER2-jákvæðra krabbameinsfrumna. Það er hægt að nota til að minnka æxli og lengja lifun hjá konum með brjóstakrabbamein með meinvörpum.

Neratinib (Nerlynx)

Neratinib er árs meðferð sem er notuð á fyrstu stigum HER2 jákvæðrar brjóstakrabbameins. Það er gefið fullorðnum sem þegar hafa lokið meðferðaráætlun sem inniheldur trastuzumab. Markmið neratinibs er að draga úr líkum á endurkomu.

Markvissar meðferðir vinna venjulega utan frumunnar til að hindra efnafræðileg merki sem stuðla að æxlisvöxt. Neratinib hefur aftur á móti áhrif á efnamerki innan úr frumunni.

Pertuzumab (Perjeta)

Pertuzumab er lyf sem virkar svipað og trastuzumab. Hins vegar festist það við annan hluta HER2 próteinsins.

Lapatinib (Tykerb)

Lapatinib hindrar prótein sem valda stjórnlausri frumuvöxt. Það getur hjálpað til við að seinka versnun sjúkdóms þegar brjóstakrabbamein með meinvörpum þolir trastuzumab.

Hverjar eru horfur?

Samkvæmt áætlunum hafa meira en 3,1 milljón kvenna í Bandaríkjunum sögu um brjóstakrabbamein.

Horfur á HER2-jákvæðu brjóstakrabbameini eru mismunandi eftir einstaklingum. Framfarir í markvissum meðferðum halda áfram að bæta horfur bæði á frumstigi og meinvörpum.

Þegar meðferð við brjóstakrabbameini sem ekki er meinvörpum lýkur þarftu samt að prófa reglulega með tilliti til endurtekningar. Flestar aukaverkanir meðferðar munu batna með tímanum en sumar (svo sem frjósemisvandamál) geta verið varanlegar.

Brjóstakrabbamein með meinvörpum er ekki talið læknandi. Meðferðin getur haldið áfram meðan hún virkar. Ef tiltekin meðferð hættir að virka geturðu skipt yfir í aðra.