Hvað er Kussmaul öndun og hvað veldur því?

Efni.

• Hvað veldur öndun Kussmaul?
• Sykursýkis ketónblóðsýring
• Aðrar orsakir
• Hver eru einkennin?
• Hvernig er Kussmaul öndun meðhöndluð?
• Hvernig á að koma í veg fyrir öndun Kussmaul
• Hvernig er öndun Kussmaul frábrugðin Cheyne-Stokes öndun?
• Aðalatriðið

Öndun Kussmaul einkennist af djúpri, hraðri og erfiðri öndun. Þetta sérstaka, óeðlilega öndunarmynstur getur stafað af tilteknum læknisfræðilegum aðstæðum, svo sem ketónblóðsýringu í sykursýki, sem er alvarlegur fylgikvilli sykursýki.

Kussmaul öndun er kennd við Dr. Adolf Kussmaul, sem andaði mynstur árið 1874.

Haltu áfram að lesa til að fá frekari upplýsingar um Kussmaul öndun, þar á meðal hvað veldur henni og hvernig á að þekkja þetta öndunarmynstur.

Hvað veldur öndun Kussmaul?

Þegar kemur að öndun Kussmaul hjálpar það að muna að líkami þinn er alltaf að reyna að finna jafnvægi.

Líkami þinn heldur stöðugu pH gildi 7,35 til 7,45. Þegar þetta pH-gildi verður hærra eða lægra verður líkaminn að finna leiðir til að reyna að bæta upp pH-breytingarnar. Þetta er þar sem Kussmaul öndun kemur inn.

Við skulum skoða nokkrar mögulegar orsakir pH-breytinga sem geta leitt til öndunar Kussmaul.

Sykursýkis ketónblóðsýring

Ein algengasta orsök Kussmaul öndunar er ketónblóðsýring í sykursýki, sem er alvarlegur fylgikvilli sem oftast tengist sykursýki af tegund 1. Hins vegar eftir sykursýki af tegund 2.

Keto blóðsýring í sykursýki getur komið af stað ef líkami þinn framleiðir ekki nóg insúlín og getur ekki unnið glúkósa rétt. Þetta getur leitt til ofþornunar, sem aftur getur valdið því að líkami þinn byrjar að brjóta niður fitu fyrir orku á hröðum hraða.

Aukaafurðir þessa eru ketón, sem eru mjög súr og geta valdið því að sýra safnast fyrir í líkama þínum.

Hér er útskýring á því hvernig ketónblóðsýring í sykursýki getur leitt til öndunar Kussmaul:

• Auka ketón í líkama þínum valda því að sýra safnast upp í blóði þínu.
• Vegna þessa er öndunarfæri kallað af stað til að anda hraðar.
• Hraðari öndun hjálpar til við að reka meira koltvísýring, sem er súrt efnasamband í blóði þínu.
• Ef sýrustig heldur áfram að hækka og þú færð ekki meðferð mun líkami þinn gefa til kynna að þú þurfir að anda dýpra.
• Þetta leiðir til þess að Kussmaul öndun, sem einkennist af djúpum, hröðum andardrætti, til að reyna að reka eins mikið af koltvísýringi og mögulegt er.

Aðrar orsakir

Sumar aðrar mögulegar orsakir Kussmaul öndunar eru:

• líffærabilun, svo sem hjarta-, nýrna- eða lifrarbilun
• sumar tegundir krabbameins
• langtíma ofnotkun áfengis
• inntöku eiturefna, svo sem salisýlata (aspiríns), metanóls, etanóls eða frostvökva
• flog
• blóðsýking
• ofreynsla, sem venjulega leysist fljótt með hvíld

Hvert þessara skilyrða veldur uppsöfnun sýru í blóði. Að undanskildri ofreynslu eru flest þessi skilyrði vegna efnaskiptaþátta.

Þetta þýðir að líffæri sem venjulega bera ábyrgð á síun úrgangsefna geta ekki haldið jafn vel og þau þurfa. Þessi úrgangsefni, sem venjulega eru súr, safnast upp í blóði og líkami þinn reynir að snúa þessu ójafnvægi við.

Hver eru einkennin?

Nokkur einkenni Kussmaul öndunar eru:

• djúp andardráttur
• hratt öndunarhraði
• öndunarhraði sem er jafn og stöðugur í hraða og takti

Sumir lýsa öndun Kussmaul sem „lofthungri“. Þetta þýðir að ef þú upplifir það geturðu litist út eins og þú andar að þér andanum eða eins og öndun þín virðist læti.

Fólk með Kussmaul öndun hefur enga stjórn á því hvernig það andar. Það er viðbrögð líkamans við undirliggjandi ástandi.

Vegna þess að öndun Kussmaul stafar oft af sykursýki ketónblóðsýringu, er mikilvægt að þekkja viðvörunarmerki þessa ástands, sem geta komið mjög fljótt.

Nokkur algeng einkenni ketónblóðsýringar í sykursýki eru ma:

• hátt blóðsykursgildi
• mikill þorsti
• ógleði eða uppköst
• aukin þvaglát
• rugl
• andardráttur sem lyktar sætt eða ávaxtaríkt
• hátt ketónmagn í þvagi
• örmögnun

Nema einkenni séu af völdum ofreynslu er nauðsynlegt að allir sem eru með einkenni Kussmaul öndunar fái strax læknisaðstoð.

Hvernig er Kussmaul öndun meðhöndluð?

Meðferð Kussmaul öndunar felur í sér að taka á undirliggjandi ástandi sem olli því. Oftast krefst meðferð sjúkrahúsvistar.

Meðferð við ketónblóðsýringu með sykursýki krefst venjulega vökva og blóðsalta í bláæð. Insúlín verður líklega einnig gefið á sama hátt þar til blóðsykursgildi þitt er undir 240 milligrömmum á desilítra.

Ef um er að ræða þvagleysi gætirðu þurft skilun til að draga úr uppsöfnun eiturefna sem nýrun geta ekki síað.

Hvernig á að koma í veg fyrir öndun Kussmaul

Að koma í veg fyrir öndun Kussmaul felur oftast í sér vandlega stjórnun á langvinnum sjúkdómum.

Ef þú ert með sykursýki felur þetta í sér:

• að taka sykursýkilyf samkvæmt leiðbeiningum
• að fylgja mataráætlun samkvæmt fyrirmælum heilbrigðisstarfsmanns
• vera vel vökvaður
• að kanna blóðsykursgildi reglulega
• að prófa ketón í þvagi

Ef þú ert með nýrnasjúkdóm, þá felur það í sér:

• að taka upp nýrnavænt mataræði
• forðast áfengi
• vera vel vökvaður
• halda blóðsykursgildum í skefjum

Hvernig er öndun Kussmaul frábrugðin Cheyne-Stokes öndun?

Önnur tegund af óeðlilegu öndunarmynstri er öndun Cheyne-Stokes. Þó að þetta geti gerst þegar þú ert vakandi er það algengara í svefni.

Öndun Cheyne-Stokes einkennist venjulega af:

• stigvaxandi öndun og síðan lækkun
• apneic, eða andardráttur, áfangi sem á sér stað eftir að andardráttur manns verður grunnari
• apneic tímabil sem venjulega tekur 15 til 60 sekúndur

Öndun Cheyne-Stokes er oft tengd hjartabilun eða heilablóðfalli. Það getur einnig stafað af aðstæðum sem tengjast heilanum, svo sem:

• heilaæxli
• áverka heilaskaða
• heilabólga
• aukinn innankúpuþrýstingur

Hér er samanburður á milli Cheyne-Stokes og Kussmaul öndunar:

• Ástæður: Öndun Kussmaul stafar venjulega af háu sýrustigi í blóði. Öndun Cheyne-Stokes tengist venjulega hjartabilun, heilablóðfall, höfuðáverka eða heilaástand.
• Mynstur: Öndun Kussmaul skiptist ekki á hröðum og hægum öndunartímum. Það veldur því ekki að öndun stöðvast tímabundið eins og Cheyne-Stokes öndun gerir.
• Gengi: Öndun Kussmaul er venjulega jöfn og hröð. Þó Cheyne-Stokes öndun geti verið hröð stundum er mynstrið ekki í samræmi. Það getur hægt og jafnvel stöðvast áður en viðkomandi byrjar að anda aftur.

Aðalatriðið

Kussmaul öndun einkennist af djúpu, hröðu öndunarmynstri. Það er venjulega vísbending um að líkaminn eða líffærin séu orðin of súr. Til að reyna að reka koltvísýring, sem er súrt efnasamband í blóði, byrjar líkaminn að anda hraðar og dýpra.

Þetta óeðlilega öndunarmynstur orsakast oft af sykursýki ketónblóðsýringu, sem er alvarlegur fylgikvilli tegundar 1 og sjaldnar sykursýki af tegund 2. Það getur einnig verið af völdum nýrna- eða lifrarbilunar, krabbameins eða neyslu eiturefna.

Ef þig grunar að þú eða ástvinur hafi einkenni Kussmaul öndunar eða ketónblóðsýringar af völdum sykursýki er nauðsynlegt að leita tafarlaust til læknis.