Hvað er Nodular Fasciitis?

Efni.

• Yfirlit
• Meðferð við hnútbólgu
• Athugun
• Skurðaðgerð
• Pinhole leysir
• Barksterar
• Vefjafræði um hnútabólgu
• Einkenni hnúðbólgu
• Orsakir hnútabólgu
• Algengustu staðirnir við hnútbólgu
• Greining á hnútabólgu
• Horfur á hnútbólgu

Yfirlit

Nodular fasciitis er sjaldgæft æxli án krabbameins. Það getur birst í mjúkvefjum hvar sem er á líkamanum.

Nodular fasciitis líkir eftir illkynja (krabbameini) æxli, sem gerir það áskorun að greina. Nákvæm greining er mikilvæg til að forðast óþarfa meðferð við skakkri krabbameini.

Nodular fasciitis er venjulega:

• lítil, venjulega undir 1,18 tommur (3 sentimetrar)
• ein
• ört vaxandi
• stundum svolítið sársaukafullt

Orsök hnúðbólgu er ekki þekkt. Það getur einnig verið kallað gervihimnuáföll, fjölgandi fílabólga eða íferðartilfinning bólga.

Nodular fasciitis kemur oftast fyrir hjá fullorðnum 20 til 40 ára en það getur einnig komið fram á öðrum aldri. Það hefur áhrif á karla og konur með sömu tíðni.

Vissir þú?Fasciitis vísar til bólgu í heillum, bandvef undir húðinni sem umlykur vöðva, æðar og taugar. Orðið kemur frá latínu heilli, sem þýðir hljómsveit eða sárabindi.

Meðferð við hnútbólgu

Meðferðarúrræði við hnútbólgu eru að hluta til háð stærð og staðsetningu æxlisins. Sum æxli geta leyst á eigin spýtur. Í eldri rannsókn leystust 9 af 11 æxlum upp á eigin spýtur á þremur til átta vikum eftir fíngerðar nálarfræði (FNAC). Aðrar rannsóknir hafa greint frá svipaðri niðurstöðu.

Athugun

Þú og læknirinn þinn gætir ákveðið að gera ekkert við æxlið annað en að fylgjast með því.

Skurðaðgerð

Venjuleg meðferð er að fjarlægja skurðaðgerð. Aðgerðin getur falið í sér að æxlismassinn er fjarlægður að hluta eða að hluta.

Í nánast öllum tilvikum kemur æxlið ekki fram aftur eftir aðgerð.

Pinhole leysir

Koltvísýringur (CO₂) leysir sem notaður er í nálaholsmynstri er meðferðarúrræði fyrir æxli í andliti eða öðru svæði þar sem þú vilt ekki ör. Útiloka skal illkynja sjúkdóm (krabbamein) fyrir þessa meðferð.

Barksterar

Ef hnútbólga er stór eða á andliti, getur barksterasprautun á staðnum hjálpað til við að leysa æxlið.

Í grein frá 2015 var greint frá því að þessi skurðaðgerðameðferð við andlitsæxlum skilaði betri árangri með færri endurtekningum. Útiloka skal illkynja sjúkdóma áður en þessi meðferð stendur.

Vefjafræði um hnútabólgu

Með vefjafræði er átt við tilteknar tegundir frumna í æxli. Þetta er hægt að sjá með því að skoða æxlisvef undir smásjá. Illkynja æxli og hnútbólga hafa stundum svipaða frumufjölgun.

Undir smásjá fljóta frumur í hnútabólguvef um í lausum knippi:

• fibroblasts, snældulaga frumur sem finnast í bandvef
• myofibroblasts, stórar frumur sem birtast á milli fibroblasts og sléttra vöðvavefja

Frumuknippurnar hreyfast innan slím eins og fylki sem kallast myxoid stroma.

Eftirfarandi eru önnur einkenni vefja frá hnútbólgu:

• Knippurnar af frumum mynda „S“ eða „C“ form þegar þær hreyfast um, eða stundum vagnhjólformanir.
• Frumur hafa fjaðrir útlit, með göt eða tár í vefnum.
• Litningar frumanna eru sýnilegar við frumuskiptingu.
• Litningurinn (krómatín) er fínn, fölur og jafnt.
• Frumur breyta ekki lögun sinni (ekki fleomorphic).
• Frumur hafa mikla skiptingu (mítósu).

Vísindamenn geta litað frumurnar til að skoða uppbyggingu þeirra og hvarf. Sum einkenni hnútahrifabólgufrumna geta breyst, háð staðsetningu æxlisins.

Vefjafræðin er mikilvæg við greiningu. Aftur á móti illkynja sarkmein:

• er stærri en 4 sentímetrar
• hefur frumur sem breyta um lögun (pleomorphic)
• hefur gróft, kornótt og óreglulegt litningaefni
• hefur óeðlilega frumuskiptingu

Einkenni hnúðbólgu

Nodular fasciitis er lítið mjúkvefjaæxli undir húðinni með þessi einkenni:

• Það vex mjög hratt.
• Þetta er einangrað æxli.
• Það líður fast.
• Það er yfirleitt ekki sárt.
• Það getur verið útboð.
• Það dreifist ekki.
• Það er sporöskjulaga eða kringlótt í lögun með óreglulegum jaðar.

Það er ekkert í útliti þess sem aðgreinir það frá illkynja æxli.

Orsakir hnútabólgu

Orsök hnúðbólgu er ekki þekkt. Talið er að æxlið geti komið fram eftir meiðsli á svæðinu eða sýkingu.

Algengustu staðirnir við hnútbólgu

Nodular fasciitis getur komið fram hvar sem er í líkamanum, þar með talið munninum. Algengustu staðirnir, samkvæmt endurskoðun yfir 250 mál frá 1984, eru:

• framhandlegg (27 prósent)
• læri (17 prósent)
• upphandleggur (12 prósent)

Rannsókn 2017 kynnti svipaðar tölur:

• vopn (34 prósent)
• höfuð og háls svæði (24 prósent)
• skottinu (21 prósent)
• fætur (14 prósent)

Greining á hnútabólgu

Greining á hnútbólgu er áskorun vegna þess að hún er svipuð og illkynja æxli. Það er líka mjög sjaldgæft. Það er aðeins 0,025 prósent allra tilfella af æxlum.

Nodular fasciitis getur líkst:

• snælda sarkmeina
• vefjagigt
• vefjagigtarfrumuæxli
• góðkynja taugaskiljuæxli
• frumuæxli í lungnaæxli

Myndgreining með hljóðritun, segulómskoðun eða CT skönnun getur hjálpað til við að einkenna lögun hnútbólgu. FNAC fylgt eftir með greiningu á vefjasögufræði getur hjálpað til við að gera endanlega greiningu. Stundum er greiningin ekki staðfest fyrr en æxlið er fjarlægt á skurðaðgerð.

Horfur á hnútbólgu

Nodular fasciitis er skaðlaust æxli með framúrskarandi horfur. Stundum leysist það án meðferðar.

Æxlið leysist upp með skurðaðgerð, þar með talin skurðaðgerð.

Sum æxli geta verið meðhöndluð með barksterum. Stera stungulyf er árangursrík aðferð ef æxlið er í andliti og fagurfræði er um að ræða.

Ef þú ert með einhver einkenni af þessari tegund æxlis er mikilvægt að þú talir strax við lækni. Þótt slík æxli séu skaðlaus, deila þau mörgum einkennum með krabbameinsæxli, svo það er mikilvægt að fá greiningu.