Allt sem þú ættir að vita um Pectus Carinatum

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni
• Gerðir
• Myndir af pectus carinatum
• Ástæður
• Áhættuþættir
• Tíðni
• Greining
• Meðferð
• Spelkur
• Skurðaðgerð
• Hreyfing
• Fylgikvillar
• Horfur

Yfirlit

Pectus carinatum, stundum kallað dúfakistur, er lífshættulegt ástand. Það einkennist af óeðlilega útstæðri brjóstbeini sem orsakast af örum brjóskvöxt sem neyðir framhlið brjóstholsins út á við.

Stundum eru einkenni til staðar frá fæðingu eða frá barnæsku en oftast eru þau greind um 11 eða 12 ára.

Fyrir flesta er pectus carinatum aðeins fagurfræðilegt mál. Þetta ástand hefur oft í för með sér ósamhverfar brjósti. Í alvarlegri tilvikum geta einkenni einnig verið öndunarerfiðleikar við líkamsrækt, endurteknar öndunarfærasýkingar og astma.

Þó að orsök þess sé óþekkt virðist hún vera algengari hjá strákum og það virðist vera arfgengur hluti.

Ef þörf er á felst meðferð við pectus carinatum venjulega með því að klæðast axlabönd fyrir börn sem beinin eru enn í þroska. En það getur einnig falið í sér skurðaðgerðir í alvarlegum tilvikum.

Einkenni

Pectus carinatum er oft einkennalaus, sem þýðir að það hefur engin merkjanleg einkenni. Þegar einkenni koma fram geta þau verið:

• brjóstverkur
• þreyta
• tíð öndunarfærasýking
• öndunarerfiðleikar meðan á hreyfingu stendur

Algengustu einkennin tengjast líkamsímynd.

Gerðir

Það eru tvær tegundir af pectus carinatum: áberandi kondrogladiolar (CG) og promondence chondromanubrial (CM). Flestir með þetta ástand eru með kondrógladíól áberandi pectus carinatum. CM er sjaldgæfara og erfiðara að meðhöndla.

Hjá fólki með CG eru miðju og neðri svæði rifbeinsins framar. Lengri og sveigjanlegri rifbein verða fyrir áhrifum sem auðveldara er að leiðrétta en styttri, minna sveigjanleg rifbein í efri rifbeininu.

CM hefur áhrif á efri rifbein og er venjulega samhverft. Erfiðara er að meðhöndla þessa tegund vegna þess að rifbein sem hafa áhrif eru styttri og minna sveigjanleg.

Pectus carinatum getur einnig verið flokkað eftir orsökum og tíma upphafs. Þessar flokkanir eru:

• eftir skurðaðgerð, sem gerist þegar bringubein gróa ekki almennilega eftir aðgerð eða áverka á brjósti
• meðfætt, þar sem ótímabært samruni brjóstholsins er við fæðinguna
• sjálfvakinn, algengasta tegundin af pectus carinatum, sem birtist á aldrinum 11 til 15 ára og tengist vaxtarsprotum

Myndir af pectus carinatum

Ástæður

Nákvæm orsök pectus carinatum er ekki þekkt. Hins vegar telja margir læknar að það komi fram vegna vandræða með brjóskið sem tengir rifbein og brjóstbein. Þegar brjóskið í rifbeinunum vex hraðar en beinin veldur það að brjóstbeininu er ýtt út á við.

Ekki hafa verið gerðar nægar rannsóknir til að ákvarða ástæðuna fyrir örum brjóskvöxt.

Áhættuþættir

Fjölskyldusaga um þennan sjúkdóm eða önnur vansköpun á brjóstum eykur hættu á pectus carinatum. Tengingarvefssjúkdómar eins og Marfans heilkenni auka einnig hættu á þessu ástandi.

Þegar það er greind á barnsaldri má einnig sjá það með ótímabæra brjóstholssamruna og meðfædda hjartasjúkdómi. Pectus carinatum er einnig mun algengara hjá Kákasum en fólki af öðrum kynþáttum.

Tíðni

Pectus carinatum kemur fram hjá u.þ.b. 1 af hverjum 1.500 börnum. Það er algengara hjá strákum en hjá stelpum og sést venjulega ekki fyrr en eftir 11 ára afmæli barns. Ástandið versnar oft meðan á vaxtarsprotanum fylgir unglingum.

Greining

Pectus carinatum er oft greind með líkamsrannsókn, en þú gætir þurft röntgengeisla að framan og á hlið brjóstsins sem hluta af vinnu við þetta ástand. Í sumum tilvikum er einnig hægt að nota CT-skönnun eða segulómskoðun.

Meðan á prófinu stendur gæti læknirinn einnig skoðað hryggskekkju. Ef þú ert með óreglulegan hjartslátt auk gruns um pectus carinatum, getur einnig verið gerð hjartalínurit (EKG) eða hjartaómun.

Meðferð

Spelkur

Í flestum tilvikum af pectus carinatum getur meðferð ekki verið nauðsynleg. Algengasta aðferðin í vægum til í meðallagi alvarlegum tilvikum sem krefjast meðferðar er notkun lyfsins. Þú verður að vera í axlabandinu í að minnsta kosti átta tíma á dag í að minnsta kosti sex mánuði.

Þessi hálfvædda axlabönd leiðréttir nærveru brjósti með tímanum með stöðugum þrýstingi á brjóskið. Þessi stöðugi þrýstingur veldur því að brjóskið mótast smám saman.

Áður en gripið er til notkunar metur læknir magn af þrýstingi sem þarf til að leysa málið í hverju tilviki fyrir sig. Niðurstöður eru venjulega séð á fyrstu mánuðunum.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð við pectus carinatum felur oft í sér aðgerð þar sem skurðlæknir fjarlægir brjóskið sem ýtir brjóstbeininu út á við.

Þetta er gert með skurði á miðju brjósti svæði. Síðan eru stungur settar yfir brjóstkassann til að styðja við framan brjóstbeinið og síðar fjarlægðar með skurðaðgerð.

Hreyfing

Undanfarin ár hafa menn byrjað að gera tilraunir með líkamsrækt sem hugsanlega meðferð við pectus carinatum. Þessar æfingar miða við vöðvana sem umlykja svæðið og eru hönnuð til að draga úr útliti brjóstholsins út á við.

Þessi lausn hefur ekki verið rannsökuð og hún gæti ekki hentað í meðallagi til alvarlegum tilvikum. Það er mikilvægt að ræða við lækninn áður en þú skoðar þessa meðferðarleið og að vinna með einhverjum sem hefur reynslu af því að nota líkamsrækt til að meðhöndla þetta ástand.

Fylgikvillar

Bati og velgengni í báðum hefðbundnum aðferðum við meðhöndlun, spelkur og skurðaðgerðir eru allt frá góðu til framúrskarandi. Spelkur er minnst ífarandi meðferð og er minnsta áhætta. Helsta aukaverkun þess að nota axlabönd er erting í húð.

Líkurnar á fylgikvillum aukast við skurðaðgerð. Eins og með allar aðgerðir eru áhættur. Þó sjaldgæfar séu blæðingar, sýking eða vökvi eða loft uppbygging í kringum lungun þín eru möguleikar.

Horfur

Pectus carinatum er ekki lífshættulegt. Meirihluti barna sem eru greind eru fær um að lifa eðlilegu lífi. Ef málið er vægt til í meðallagi, er möguleiki að engin læknismeðferð verði nauðsynleg.

Fyrir börn sem þurfa læknisaðgerðir má venjulega sjá niðurstöður innan skamms tíma. Þeir sem kjósa um meðferð hafa mikla ánægju.