Ekki herða það: Hvers vegna alvarlegur astmi þarf aukalega aðgát

Efni.

• Hvað er alvarlegur astmi?
• Hvað veldur alvarlegum asma?
• Hvenær á að fá læknisaðstoð
• Fylgikvillar alvarlegs astma
• Hvernig á að meðhöndla alvarlegan astma

Hvað er alvarlegur astmi?

Astmi er sjúkdómur sem þrengir að öndunarvegi og gerir það erfitt að anda að sér lofti. Þetta leiðir til þess að loft er föst og eykur þrýsting inni í lungum þínum. Fyrir vikið verður erfiðara að anda að sér.

Astmi getur valdið einkennum sem fela í sér:

• andstuttur
• hvæsandi - hvæsandi hljóð þegar þú andar
• hratt öndun
• hósta

Astmi allra er mismunandi. Sumir hafa aðeins væg einkenni. Aðrir fá tíðari árásir sem eru nógu ákafar til að lenda þeim á sjúkrahúsinu.

Meðferðir við astma koma í veg fyrir árásir og meðhöndla þær þegar þær byrja. Samt munu um það bil 5 til 10 prósent fólks með asma ekki finna léttir, jafnvel þegar þeir taka stóra skammta af lyfjum. Astmi sem er óviðráðanlegur með lyfjum er talinn alvarlegur.

Hægt er að meðhöndla alvarlegan asma, en það þarf meðferð og stuðning sem er frábrugðinn þeim sem eru við vægum eða í meðallagi mikilli astma. Það er mikilvægt að fá meðferð, því alvarlegur astmi getur leitt til fylgikvilla ef þú tekur ekki á því.

Lestu áfram til að læra hvenær þú átt að hitta lækninn þinn og komast að því hvaða meðferðir eru í boði við alvarlegum asma.

Hvað veldur alvarlegum asma?

Ef þú hefur verið að taka astmalyf eins og læknirinn hefur ávísað og þú ert enn með tíðar árásir, gætirðu fengið alvarlegan astma. Það eru nokkrar ástæður fyrir því að venjulegar astmameðferðir duga kannski ekki til að stjórna einkennunum.

• Öndunarvegur þinn er svo bólginn að núverandi lyf eru ekki nógu sterk til að draga úr bólgu.
• Efnin sem koma af stað bólgu í lungum þínum svara ekki neinum lyfja sem þú tekur.
• Tegund hvítra blóðkorna sem kallast eosinophil kallar fram astma þinn. Mörg astmalyf beinast ekki að eosínófískum asma.

Alvarleiki astma getur breyst með tímanum. Þú gætir byrjað með vægan eða miðlungsmikinn astma, en það getur að lokum versnað.

Hvenær á að fá læknisaðstoð

Þú og læknirinn ættir að hafa astmaáætlun. Þessi áætlun útskýrir hvernig á að meðhöndla astma og hvaða skref þarf að fylgja þegar einkenni blossa upp. Fylgdu þessari áætlun hvenær sem þú færð astmaköst.

Ef einkenni þín batna ekki við meðferðina eða þú færð tíðari árás skaltu hringja í lækninn þinn.

Fáðu strax læknishjálp ef:

• þú nærð ekki andanum
• þú ert of andlaus til að tala
• önghljóð, hósti og önnur einkenni versna
• þú ert með lágan lestur á hámarksrennslisskjánum þínum
• einkenni þín batna ekki eftir að hafa notað björgunarinnöndunartækið

Fylgikvillar alvarlegs astma

Tíð, alvarleg astmaárásir geta breytt uppbyggingu lungna. Þetta ferli er kallað endurgerð loftvega. Öndunarvegur þinn verður þykkari og þrengri og gerir það erfiðara að anda, jafnvel þegar þú færð ekki astmakast. Uppfærsla á öndunarvegi getur einnig valdið því að þú færð oftar astmaköst.

Að lifa með alvarlegan astma í mörg ár getur einnig aukið hættuna á langvinnri lungnateppu. Þetta ástand felur í sér þunga lungnasjúkdóma eins og lungnaþembu og langvarandi berkjubólgu. Fólk með langvinna lungnateppu hóstar mikið, framleiðir of mikið slím og á í öndunarerfiðleikum.

Hvernig á að meðhöndla alvarlegan astma

Aðalmeðferðin við astma er daglegt langtímameðferðarlyf eins og barkstera til innöndunar, auk skyndihjálpar („björgunar“) lyf eins og stuttverkandi beta-örva til að stöðva astmaárásir þegar þau gerast. Læknirinn mun auka skammtinn eins mikið og þörf er á til að stjórna einkennunum. Ef astmi þinn er enn ekki stjórnað með stórum skömmtum af þessum lyfjum er næsta skref að bæta við öðru lyfi eða meðferð.

Líffræðileg lyf eru nýrri tegund astmalyfs sem miðar að orsökum einkenna. Þeir virka með því að hindra virkni efna í ónæmiskerfinu sem láta öndunarveginn bólgna upp. Að taka líffræðilegt lyf getur komið í veg fyrir að þú fáir astmaköst og gert árásirnar sem þú færð mun mildari.

Fjögur líffræðileg lyf eru samþykkt til meðferðar við alvarlegum asma:

• reslizumab (Cinqair)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• benralizumab (Fasenra)

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með einni af þessum viðbótarmeðferðum við alvarlegum asma:

• Tiotropium (Spiriva) er notað til að meðhöndla langvinna lungnateppu og hjálpa til við að stjórna astma.
• Leukotriene breytir, eins og montelukast (Singulair) og zafirlukast (Accolate), lokaðu fyrir efni sem þrengir öndunarveginn meðan á astmakasti stendur.
• Sterapillur draga úr bólgu í öndunarvegi.
• Berkjuhitastig er skurðaðgerð sem opnar öndunarveginn.

Vinnðu með lækninum þínum til að finna réttu lyfjasamsetninguna til að stjórna einkennunum. Þú getur farið í gegnum tímabil þar sem astmi versnar og tímabil þar sem það lagast. Haltu þig við meðferðina og láttu lækninn vita strax ef hún virkar ekki svo þú getir prófað eitthvað annað.